- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущие синдромы, требующие оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи, назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Перечислите санитарно-противоэпидемические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции (в соответствии с условиями данной задачи).
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи.
- •Перечислите профилактические мероприятия по предотвращению развития данного заболевания у детей различного возраста.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущие синдромы, требующие оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи, назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Перечислите санитарно-противоэпидемические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции (в соответствии с условиями данной задачи).
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи.
- •Перечислите профилактические мероприятия по предотвращению развития данного заболевания у детей различного возраста.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи.
- •Порядок организации профилактических флюорографических осмотров среди населения.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите вид и этапность оказания медицинской помощи в данной ситуации. Обозначьте роль учреждений первичной медико-санитарной помощи в вопросах раннего выявления данного заболевания.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Порядок проведения диагностических мероприятий у лиц с длительным интоксикационным синдромом на уровне учреждений первичной медико-санитарной помощи.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите этапность и вид медицинской помощи, объем противоэпидемических мероприятий в очаге, обоснуйте их нормативными документами мз рф.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите этапность и вид медицинской помощи в данной ситуации. Каких специалистов необходимо привлечь на этапе оказания больному специализированной медицинской помощи.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите вид и этапность оказания медицинской помощи в данной ситуации.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите вид и этапность оказания медицинской помощи в данной ситуации.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите нормативные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи больным фтизиатрического профиля.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите характер и порядок противоэпидемических мероприятий в данной ситуации, нормативные документы, их регламентирующие.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Определите вид и этап необходимой данному пациенту медицинской помощи.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите порядок и объем профилактических мероприятий по предотвращению развития данного заболевания у детей. Укажите основные нормативные документы, регламентирующие данные мероприятия.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи.
- •Приведите комплекс мероприятий по привлечению данного пациента к лечению.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущие синдромы, требующие оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Укажите характер и объем медицинской помощи необходимый в данном случае и профиль лечебного учреждения, в котором возможно оказание данного вида помощи.
- •Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущий синдром, требующий оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Представьте порядок проведения профилактических противотуберкулезных мероприятий у лиц, живущих с вич.
- •Сформулируйте диагноз основного и сопутствующего заболеваний, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи. Назначьте неотложную терапию.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Приведите порядок оказания медицинской помощи ребенку в данной ситуации.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Перечислите профилактические мероприятия по предупреждению заболевания у ребенка на уровне первичной медико-санитарной помощи.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Определите роль профилактических мероприятий для предупреждения развития данного заболевания.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Определите порядок оказания медицинской помощи больным данным заболеванием, в случае его выявления на уровне здравпункта образовательного учреждения.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Укажите, какой вид и объем медицинской помощи должен быть в данной ситуации. В учреждении какого профиля возможно проведение необходимого объема обследования?
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Укажите, какой вид и объем медицинской помощи должен быть в данной ситуации. Какими нормативными документами он определяется?
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Укажите, какие мероприятия в очаге инфекции должны быть проведены в данном случае. Какие нормативные документы их определяют?
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Укажите порядок оказания медицинской помощи в данном случае и нормативные документы мз рф их определяющие.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Укажите, в соответствии с какими нормативными документами и в каком объеме должны быть проведены санитарно-противоэпидемические мероприятия по данному случаю заболевания.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи больным данным заболеванием.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Организация специализированной медицинской помощи больным данным заболеванием. Федеральная целевая программа по борьбе с заболеванием: цель, задачи, направления реализации.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Организация медицинской стационарной помощи больным данным заболеванием в сочетании с наркологической зависимостью. Пути повышения приверженности к лечению.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Медицинские осмотры населения: виды, цель, задачи, значение в выявлении социально-значимых заболеваний.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Сформулируйте предварительный диагноз, обосновав его сведениями, имеющимися в условии задачи.
- •Организация и порядок оказания медицинской помощи больным с установленным диагнозом данного заболевания. Неотложная ситуация № 34
- •Фтизиатрия неотложная ситуация № 35
- •Сформулируйте диагноз основного и сопутствующего заболеваний и ведущие синдромы, требующие оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи.
- •Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
- •Назначьте неотложную терапию и дайте рекомендации по дальнейшей тактике ведения подростка.
НЕОТЛОЖНАЯ СИТУАЦИЯ № 1 «Стационар»
Больная М., 20 лет, продавец, находится в роддоме 3 суток после родов в сроке 36 недель. Жалобы на слабость, потливость по ночам, снижение массы тела на 5 кг за 4 месяца, периодический подъем температуры тела до 38°С, кашель со слизисто-гнойной (чередующейся с кровянистой) мокротой, которые беспокоят в течение 2 недель.
Из анамнеза жизни: В период нежеланной беременности в женской консультации не наблюдалась. Пациентка в детстве состояла на учете у физиатра по поводу виража туберкулиновых проб, получала профилактическое лечение в условиях стационара. Сопутствующие заболевания: гипотиреоз, хронический гастрит. Последняя ФЛГ-исследование органов грудной клетки 2 года назад.
Объективно: Состояние женщины удовлетворительное. Кожный покров бледный, чистый. При перкуссии легких – легочный звук. При аускультации – дыхание везикулярное, справа в подмышечной области выслушиваются сухие хрипы. ЧД = 16 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС = 72 в 1 мин. АД = 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, у корня обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Размеры печени и селезенки по Курлову 9,5 х 8 х 7 см и 6 х 4 см соответственно. Поколачивание в проекции почек безболезненно с обеих сторон.
Результаты обследования:
ОАК: Hb = 115 г/л, Эр. = 3,4 х 1012/л, Лeйкоциты = 6,4х109/л: баз. - 0%, эоз. - 2%, пал.- 4%, сегм.- 64%, лимф. = 19%, мон. = 11%, СОЭ = 42 мм/ч.
ОАМ: цвет – сол.-желт., уд. плотность = 1019, реакция – слабо кислая. Белок – отрицат. Сахар – отрицат. Эпителий плоский – 0-1 в п/зр. Лейкоциты – 2-3 в п/зр.
Бактериоскопия мокроты по Цилю-Нильсену: трехкратно обнаружены КУБ.
Рентгенография органов грудной клетки: в проекции VI сегмента правого легкого определятся очаговые и фокусные тени малой и средней интенсивности без четких наружных контуров, с наклонностью к слиянию, часть фокусов неоднородной структуры за счет участков просветления. В окружающей легочной ткани очаги обсеменения.
-
Сформулируйте диагноз основного заболевания и ведущие синдромы, требующие оказания неотложной помощи, обосновав их сведениями из условия задачи, назначьте неотложную терапию.
-
Обоснуйте необходимость дополнительных экстренных лабораторных и/или инструментальных исследований для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
-
Перечислите санитарно-противоэпидемические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции (в соответствии с условиями данной задачи).
Туберкулез органов дыхания. Фиброзно-кавернозный туберкулез 6 сегмента правого легкого. Фаза обсеменения. Симптомы: интоксикационный, бронхолегочный
НЕОТЛОЖНАЯ СИТУАЦИЯ № 2 «Поликлиника»
Больная К., 14 лет, ученица 8 класса, на приеме в поликлинике жалуется на повышение температуры до 39°С, кашель, слабость, плохой аппетит. Педиатром направлена на R-графию грудной клетки.
Из анамнеза болезни: в течение 5-и месяцев повышалась температура, появлялся кашель, в течение 2-х недель отмечает периодически кровохарканья. При обращении к врачу неоднократно диагностировали ОРВИ. Лечилась амбулаторно.
Из анамнеза жизни: родилась с весом 3500 г., развивалась нормально, прививки по возрасту. С 4-х лет имела положительные туберкулиновые пробы, состояла на учете у физиатра по поводу тубинфицирования; в дошкольном возрасте перенесла ветряную оспу, скарлатину.
Объективно: Состояние средней тяжести, температура = 38,2°С. влажный кашель. Выражены бледность, сухость кожных покровов, тургор мягких тканей снижен, отмечаются периорбитальный цианоз, мышечная гипотония, дефицит массы тела. Грудная клетка правильной формы, левая половина отстает в акте дыхания, при перкуссии – укорочение перкуторного звука слева паравертебрально и под лопаткой, при аускультации – в этих же отделах дыхание ослабленное. ЧД = 28 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС = 100 в мин. АД = 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень у края реберной дуги.
Результаты амбулаторного обследования:
ОАК: Hb = 115 г/л, Эр. = 5,1 х 1012/л, Лейкоциты = 10,4 х 109/л: эоз.- 1%, пал.- 7%, сегм.- 57%, лимф.- 35%, мон.- 2%, СОЭ = 39 мм/ч.
ОАМ: реакция кислая, относительная плотность = 1012, сахар = не обнаружен, белок не обнаружен; микроскопия осадка: эритроцитов нет, лейкоциты = 2-3 в п/зр., плоский эпителий = 2-4 в п/зр.
Рентгенографическое исследование легких: в 6 сегменте нижней доли левого легкого затемнение без четких контуров, средней интенсивности, неоднородное за счет просветления.