
- •Оценка адекватности индивидуального питания.
- •Показатели воо (ккал) за сутки
- •Оценка адекватности индивидуального питания
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу:
- •А. Жиры
- •IV. Выбери один правильный ответ.
- •А/ молоко
- •V. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •А/ кратность приема пищи
- •А/ врачи-хирурги
- •А/ натрий
- •VII. В заданиях этого типа вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3, “б” – 1, 3, “в” – 2, 4, “г” – 4, “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка адекватности питания по витаминному составу
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •А/ тиамин
- •VII. В заданиях этого типа вам необходимо выбрать правильные ответы и обозна-
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка доброкачественности пищевых продуктов.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите один неправильный ответ.
- •VII. В заданиях этого типа необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3, “б” – 1, 3, “в” – 2, 4, “г” – 4, “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Профилактика алиментарных заболеваний и пищевых отравлений.
- •I. Вставьте одно или несколько пропущенных слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Укажите один правильный ответ.
- •IV. Сопоставьте стоящие в отдельных колонках соответствующие друг другу определения.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3, “б” - 1, 3, “â” - 2, 4, “г” - 4, “д” - 1, 2, 3, 4.
- •VII. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Питания в лечебно- профилактических учреждениях
- •I. Вставьте, одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать только один, наиболее соответствующий каждому конкретному случаю, ответ.
- •IV. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а” – если правильные ответы 1, 2, 3, “б” – 1, 4, “в” – 2, 4, “г” – 4, “д” – 1, 2, 3, 4.
- •V. В заданиях этого типа буквами обозначены позиции, а номерами вопросы. Подберите для каждого вопроса одну, наиболее подходящую позицию.
- •VI. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Микроклимат лечебно-профилактических учреждений.
- •Микроклимат лечебно-профилактических учреждений.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •А. Находят разницу показаний стрелок между вторым и первым показаниями прибора
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если
- •VII. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решить задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Благоустройству больниц (оценка отопления и вентиляции).
- •Благоустройству больниц (оценка отопления и вентиляции).
- •I. Вставьте одно или несколько пропущенных слов.
- •II. Заполните таблицу.
- •III. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •А/ ветровой напор
- •IV. При выполнении заданий этого типа обозначьте буквой, если правильный ответ:
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Решите задачу.
- •VII. Дать гигиеническую оценку ситуации.
- •Гигиенические требования к благоустройству больниц. Оценка освещения.
- •I. Вставьте в определение одно или несколько пропущенных слов:
- •II. Заполните схему в правильной последовательности.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных.
- •VI. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения:
- •VIII. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •I. Вставьте в определение одно или несколько пропущенных слов:
- •II. Заполните схему в правильной последовательности:
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определение.
- •VI. Решите задачу.
- •VII. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Микробиологические и паразитологические показатели качества воды.
- •Очистка населенных мест
- •Особенности очистки лечебных учреждений
- •I. Вставьте одно или несколько пропущенных слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •А/ кариес
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •А/ высокой минерализацией
- •А/ низким дебитом
- •А/ дизентерия
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если пра-
- •VII. Сопоставьте стоящие в разных колонках и соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Задачи.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Результаты анализов озерной и артезианской воды
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •А. Медленная фильтрация
- •А. Дехлорирование воды
- •А. Слой воды
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных ответов один неправильный ответ.
- •А/ умягчение
- •А/ хлорирование
- •А/ обесфторивания
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если правиль-
- •VII. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Защита от внешнего и внутреннего облучения при работе с источниками ионизирующих излучений и радиоактивными веществами, применяемыми в медицине.
- •Оценка физического развития детей и подростков. Определение групп здоровья.
- •Метод сигмальных отклонений с графическим изображением профиля физического развития.
- •Оценка физического развития с использованием оценочных таблиц
- •Оценка физического развития детей и подростков. Определение групп здоровья.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, ес- ли правильный ответ 1, 2, 3,-“а”;1, 3 – “б”; 2, 4 – “в”; 1, 2, 3, 4 – “г”; 4 – “д”.
- •VII. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации:
- •Основные аспекты работы школьного врача
- •Основные аспекты работы школьного врача.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если правильный ответ 1, 2, 3 – “а”; 1, 3 – “б”; 2, 4 – “в”; 4 – “г”; 1, 2, 3, 4 – “д”.
- •VII. Сопоставьте стоящие в различных колонках и соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Метеоусловия производственной среды
- •Метеоусловия производственной среды
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. В заданиях этого типа выберите правильные ответы и обозначьте их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VI. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VII. Выберите один неправильный ответ.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка степени вредности промышленной пыли.
- •Оценка степени вредности промышленной пыли
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Сопоставьте стоящие в разных колонках одно другому определения.
- •IV. Заполните таблицу.
- •V. Выберите один правильный ответ.
- •VI. В задании этого типа выберите правильные ответы обозначьте их буквами “а”, если правильные 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VII. Выберите из предложенных вариантов один не правильный.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально-вредные факторы.
- •II. Использование технологических мероприятий:
- •III. Использование лечебно-профилактических мероприятий:
- •IV. Санитарно-гигиенические мероприятия:
- •Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально-вредные факторы.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите один неправильный ответ из предложенных Вам заданий.
- •VII. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” - 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оглавление.
- •Печатается по решению редакционно-издательского совета кгму
- •305033, Курск, ул. К.Маркса, 3. Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите один неправильный ответ из предложенных Вам заданий.
- •VII. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” - 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка вибрационной обстановки на производстве”
- •Метеоусловия производственной среды
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. В заданиях этого типа выберите правильные ответы и обозначьте их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VI. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VII. Выберите один неправильный ответ.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка степени вредности промышленной пыли
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Сопоставьте стоящие в разных колонках одно другому определения.
- •IV. Заполните таблицу.
- •V. Выберите один правильный ответ.
- •VI. В задании этого типа выберите правильные ответы обозначьте их буквами “а”, если правильные 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VII. Выберите из предложенных вариантов один не правильный.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •В воздухе рабочей зоны
- •В воздухе рабочей зоны
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. При ответе на эти задания Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VI. Из предложенных вариантов ответов выберите один неправильный.
- •VII. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определение.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Ультразвук
- •Инфразвук
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов в выражениях.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •А/ виброграф
- •А/ децибелы
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определение.
- •VI. Выберите неправильный ответ из предложенных заданий.
- •VII. В заданиях этого типа необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные 1, 2, 3, 4; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Ответы Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально вредные факторы
VIII. Решите задачу.
72. На рабочем месте токаря интенсивность шума составила 95 дБА. Во сколько раз зарегистрированная величина шума превышает ПДУ, который равен 85 дБА.
73. Замеренная интенсивность шума на рабочем месте машиниста грохота превышает ПДУ на 40 дБА. Во сколько раз имеется превышение шума по сравнению с гигиеническими нормами?
74. Замеренная интенсивность шума на рабочем месте машиниста ленточного питателя превышает ПДУ (= 85 дБА) в 4 раза. Чему равняется интенсивность шума на рабочем месте.
75. Чему равняется виброскорость колебательных движений, если их амплитуда равна 0,2 мм, а частота 50 Гц.
76. Чему равна частота колебаний, если их амплитуда равна 0,1 мм, а виброскорость 31,4 мм/с2.
IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
77. На рабочих местах машинистов шаровых мельниц имеет место превышения шума от 10 до 30 дБА. Составьте график осмотра рабочих, с указанием частоты осмотра, если 5 человек имели контакт с шумом, который превышает ПДУ на 10 дБ; 10 - с превышением шума на 20 дБ и 5 человек работали с шумом, который превышал ПДУ на 30 дБА.
ОТВЕТЫ;
Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально вредные факторы
I. 1. Шумом; 2. Импульсным; 3. Постоянным; 4. Непостоянным; 5. Тональным; 6. Инфразвуком; 7. Ультразвуком; 8. 1[воздухе] 2[металле]; 9. Звукоизоляция; 10. Адаптацией; 11. 1[амплитуда] 2[частота]; 12. 1[10-16 Вт/см2] 2[10-3 Вт/см2]; 13. 1[фонами] 2[сонами]; 14. Белами; 15. Допустимым; 16. Широкополосным; 17. 1[падает] 2[одну секунду]; 18. Периоду; 19. Частотой; 20. 1[шумовой] 2[болезнь]. II. 21. 2(4(1(3(5; 22. 2(3(4(5(1; 23. 2(1(4(3(5; 24. 1(4(3(2(5; 25. 2(4(3(1(5; 26. 2(3(4(5(1. III. 27. 1) 1 раз в 3года; 2) 1 раз в 2 года; 3) 1 раз в год; 28. 1) 10-16; 2) 10-3; 29. 1) выше 800 Гц; 2) ниже 800 Гц; 3) ниже 400 Гц; 30. 1) 2 раза; 2) 4 раза; 3) 16 раз. IV. 31.В; 32.Б; 33.В; 34.Б; 35.Б; 36.В; 37.А; 38.В; 39.А; 40.Б; 41.А; 42.А; 43.Б; 44.А; 45.Б. V. 46.1А,1В,1Д,2Б,2Г;I. 51.Г; 52.А; 53.Б; 54.В; 55.Г; 56.Б; 57.Г; 58.В; 59.Г; 60.В. VII. 61.В; 62.Д; 63.Б; 64.В; 65.Б; 66.Д; 67.А; 68.Д; 69.Д; 70.Б; 71.А. VIII. 72. В 2 раза; 73. В 16 раз; 74. 105 дБА; 75. 62,8 мм/с; 76. 50 Гц.
Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
Вибрация – это механические колебательные движения, непосредственно передаваемые телу человека или отдельным его участкам.
Вибрация фактор производственной среды встречается в металлообрабатывающей, горнодобывающей, машиностроительной, авиа- и судостроительной промышленности, в сельском хозяйстве, на транспорте и многих отраслях народного хозяйства. Она используется в ряде технологических процессов: при виброуплотнении, формовании, прессовании, бурении, рыхлении, резании горных пород и грунта, при вибротранспортировке. Вибрацией сопровождается работа передвижных и стационарных механизмов и агрегатов, в основу действия которых положено вращательное или возвратно-поступательное движение.
Вибрация является простейшим видом колебательного движения и относится к гармоническим (синусоидальным) колебаниям.
Основные параметры синусоидального колебания: частота в герцах (1 кол/с); амплитуда смещения А (м или см); скорость V (м/с); ускорение w (м/с2) или в долях ускорения силы тяжести g=9,81 м/с2. Время, в течение которого совершается одно полное колебание называется периодом колебания Т (с). Для синусоидальных колебаний скорость и ускорение определяется по формулам:
Где p = 3,14;
f = частота в гц;
А = амплитуда колебаний в м.
За нулевой уровень колебательной скорости принимают величину 5*10-8 м/с. За нулевой уровень колебательного ускорения принимают величину 3*10-4 м/с2. Относительные уровни виброскорости и виброускорения выражаются в дБ и определяются по формулам:
Величина колебательной энергии, поглощенной теплом человека Q, прямопропорциональна площади контакта, времени воздействия и интенсивности вибрации:
Где S – площадь контакта (м2);
Т – длительность воздействия (с);
I – интенсивность вибрации (кгм/м2*с).
В производственных условиях вибрация практически не встречается в виде простых гармонических колебаний. Возникающая в результате работы машин и оборудования сложное колебательное движение является апериодическим или квазипериодическим, часто носит импульсный или толчкообразный характер.
Согласно СН 2.2.4./2.1.8.566-96, различают следующие виды вибрации:
В зависимости от характера контакта тела рабочего с вибрацией и по способу передачи ее на человека:
общую вибрацию, передающуюся через опорные поверхности на тело сидящего или стоящего человека;
локальную вибрацию, передающуюся через руки человека.
Вибрация, передающаяся на ноги сидящего человека и на предплечье, контактирующие с вибрирующими поверхностями рабочих столов, относятся к локальной вибрации.
По источнику возникновения вибраций:
локальную вибрацию, передающуюся человеку от ручного механизированного инструмента (с двигателями), органов ручного управления машинами и оборудованием;
локальную вибрацию, передающуюся телу от ручного немеханизированного инструмента (без двигателей), например, рихтовочных молотков разных моделей и обрабатываемых деталей;
общую вибрацию I категории – транспортную вибрацию, воздействующую на человека на рабочих местах самоходных машин, транспортных средств при движении по местности, агродюнам и дорогам (в том числе при их строительстве). К источникам транспортной вибрации относятся: тракторы сельскохозяйственные машины (в том числе комбайны); автомобили грузовые (тягачи, скреперы, грейдеры, катки); снегоочистители, самоходный горно-шахтный рельсовый транспорт;
общую вибрацию 2 категории – транспортно-технологическую вибрацию, воздействующую на человека на рабочих местах машин, перемещающихся по специально подготовленным поверхностям производственных помещений, промышленных площадок, горных выработок. К источникам транспортно-технологической вибрации относят: экскаваторы, краны промышленные и строительные, машины для загрузки (завалочные) мартеновских печей в металлургическом производстве; горные комбайны, шахтные погрузочные машины, самоходные бурильные каретки, пулевые машины, бетоноукладчики, намольный производственный транспорт;
общую вибрацию 3 категории – технологическую вибрацию, воздействующую на человека на рабочих местах, не имеющие источников вибрации. К источникам технологической вибрации относят: станки металло- и деревообрабатывающие, кузнечно-прессовое оборудование, литейные машины, электрические машины, стационарные электрические установки, насосные агрегаты и вентиляторы, машины для бурения скважин, буровые станки, машины для животноводства, очистки и сортировки зерна, сушилки, оборудование промышленности стройматериалов (кроме бетоноукладчиков), установки химической и нефтехимической промышленности.
В свою очередь вибрацию 3 категории по месту действия подразделяют на следующие типы:
А. На постоянных рабочих местах производственных помещений предприятий;
Б. На рабочих местах на складах, в столовых, бытовых и других производственных помещений, где нет машин генерирующих вибрацию;
В. На рабочих местах в помещениях заводоуправления, конструкторских бюро, лабораторий, учебных пунктов, вычислительных центров, конторских помещениях, рабочих комнатах и других помещениях для работников умственного труда;
По направлению действия вибрация подразделяется в соответствии с направлением осей ортогональной системы координат. В свою очередь вибрация бывает:
локальная вибрация, которая подразделяется на действующую вдоль осей ортогональной системы координат Хл, Vn, Zn, где ось Хл параллельна оси места охвата источника вибрации (рукоятки, рулевые колеса, рычаги управления), ось Vn – перпендикулярна ладони, а ось Zn лежит в подачи или приложения силы (или осью предплечья, когда сила не перекладывается);
общая вибрация, которая подразделяется на действующую вдоль осей ортогональной системы координат Х0, V0, Z0, где Х0 (от спины к груди), V0 (от правого плеча к левому) – горизонтальные оси, направленные параллельно опорным поверхностям, Z0 – вертикальная ось перпендикулярная опорным поверхностям тела в местах его контакта с сидением, полом.
По характеру спектра вибрации выделяют:
узкополосные – вибрации, у которых контролируемые параметры в одной 1/3 октавной полосе частот более чем на 15 дБ превышают значения в соседних 1/3 октавных полосах;
широкополосные вибрации – это вибрации с непрерывным спектром шириной более одной октавы.
По частотному составу вибрации выделяют на:
низкочастотные – при которых преобладают максимальные уровни в октавных полосах частот 1-4 Гц для общих вибраций, 8-16 Гц – для локальных вибраций;
среднечастотные вибрации – это вибрации, в которых преобладают 8-16 Гц для общих вибраций и 31,5-63 Гц – для локальных вибраций;
высокочастотные вибрации – это вибрации, в которых преобладают 31,5-63 Гц – для общих вибраций и 125-1000 Гц – для локальных.
По временным характеристикам вибрации выделяют:
постоянные, для которых величина нормируемых параметров изменяются не более чем в 2 раза (на 6 дБ) за время наблюдения;
непостоянные вибрации, для которых величина нормируемых параметров изменяется не менее чем в 2 раза (на 6 дБ) за время наблюдения не менее 10 мин при измерении с постоянной времени 1 с, в том числе:
А. Колеблющиеся во времени вибрации, для которых величины нормируемых параметров непрерывно изменяются во времени;
Б. Прерывистые вибрации, когда контакт человека с вибрацией прерывается, причем длительность интервалов, в течение которых имеет место контакт, составляет более 1с;
В. импульсные вибрации, состоящие из одного или нескольких вибрационных воздействий (например ударов), каждый длительностью менее 1 с.
Оценивают вибрацию на рабочих местах после сравнения ее с ПДУ. Предельно допустимый уровень вибрации (ПДУ) – это уровень фактора, который при ежедневной (кроме выходных) работе, но не более 40 часов в неделю в течение всего рабочего стажа, не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследования в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего или последующих поколений. Соблюдение ПДУ вибрации не исключает нарушение здоровья у сверхчувствительных лиц.
Допустимый уровень вибрации в жилых и общественных зданиях – это уровень фактора, который не вызывает у человека значительные беспокойства и существенных изменений показателей функционального состояния систем и анализаторов, чувствительных к вибрационному воздействию. Часто на промышленных предприятиях люди работают в общественных зданиях.
Корректированный уровень вибрации – одночисловая характеристика вибрации, определяется как результат энергетического суммирования уровней вибрации в октавных полосах частот с учетом октавных поправок.
При оценке уровней труда на рабочих местах определяют энергетическое суммирование уровней вибрации в октавных полосах частот с учетом октавных поправок.
Это показатель называется коррективным уровнем вибрации.
Очень часто пользуются понятием эквивалентный (по энергии) корректированный уровень изменяющийся во времени вибрации – это корректированный уровень постоянной во времени вибрации, которая имеет такое же среднеквадратичное корректированное значение виброускорения или виброскорости, что и данная непостоянная вибрация в течение определенного интервала времени.
Измерение и гигиеническая оценка вибрации, а так же профилактические мероприятия должны проводиться в соответствии с руководством 2.2.4/2.1.8-96 “Гигиеническая оценка факторов производственной среды”.
Действие вибрации на организм зависит от того, как тело человека соприкасается с упругими элементами. В одном случае все туловище с нижней частью позвоночника и тазом (стоящий человек), в другом – верхняя часть туловища в сочетании с верхней частью позвоночника, нагибающейся вперед (сидящий человек). Для стоящего на вибрирующей поверхности человека имеется два резонансных типа на частотах 5-12 Гц и 17-25 Гц, для сидящего – на частотах 4-6 Гц. Для головы резонансные частоты лежат в области 20-30 Гц. В этом диапазоне частот амплитуда колебаний головы может превышать амплитуду колебаний плеч в три раза. Одной из наиболее важных колебательных систем является совокупность грудной клетки и брюшной полости. Колебания в этой системе возникают в положении стоя. При увеличении частоты колебаний происходит ослабление ее передачи по телу человека. В положении стоя и сидя величина ослабления на костях таза равна 9 дБ на октаву изменения частоты, на груди и на голове 12 дБ, не плече 12-14 дБ.
Особенности воздействия производственной вибрации определяются частотным спектром и расположением в его пределах максимальных уровней энергии колебания. Местная вибрация малой интенсивности может оказать благоприятное воздействие на организм человека, восстанавливая трофические изменения, улучшая функциональное состояние нервной системы, ускоряя заживление ран. При увеличении интенсивности колебаний и длительности их воздействия возникают изменения, приводящие в ряде случаев к развитию профессиональной патологии – вибрационной болезни. Наибольший удельный вес имеет патология, в этиопатогенезе которой существенную роль имеет местная (локальная) вибрация.
В производственных условиях ручные машины, вибрация которых имеет максимальные уровни энергии (максимальный уровень виброскорости) в полосах низких частот (до 35 Гц), вызывают вибрационную патологию с преимущественным поражением нервно-мышечного, опорно-двигательного аппарата. При работе с ручными машинами, вибрация которых имеет максимальный уровень энергии в высокочастотной области спектра (выше 125 Гц) возникают главным образом сосудистые расстройства с наклонностью к спазму периферических сосудов. При воздействии вибрации низкой частоты заболевания могут возникать через 8-10 лет (формовщики, бурильщики с электросверлами), при воздействии высокочастотной вибрации – через 5 лет и менее (шлифовщики, рихтовщики).
Локальная вибрация широкого спектра преимущественно высоко-среднечастотная (35-125 Гц и более) чаще с неравномерным распределением максимальных условий по ширине спектра и наличием импульсного удара (клепка, обрубка, бурение) вызывает, как правило, различную степень сосудистых заболеваний, нервно-мышечные, костно-суставные и другие нарушения. Сроки развития патологии при воздействии подобной вибрации – от 3 до 8 лет. При этом возникает: умеренно выраженные изменения периферических нервов и сосудов на ногах – нарушение чувствительности в стопах и голенях, тенденция к спазму капилляров пальцев стоп с понижением температуры кожи, цианоз, ослабление пульсации периферических сосудов, боли в ногах без четкой локализации или в икроножных мышцах, особенно при давлении, быстро развивающаяся усталость во время ходьбы.
При воздействии вибрации рабочего места, характерной для транспортных средств с превалированием низких частот в спектре наиболее характерными являются шипо-радикулиты как результат раздражения и сдавления пояснично-крестцовых корешков вследствие травматизации костно-хрящевого и связочного аппарата позвоночника.
При воздействии общей вибрации разных параметров имеет место различная степень выраженности изменений в центральной и вегетативной нервной системе, сердечно-сосудистой системе, обменных процессах, вестибулярном аппарате. Например, вибрационная болезнь, возникающая у бетонщиков под воздействием общей вибрации, характеризуется полиморфностью изменений со стороны ряда систем и органов (поражение различных отделов головного мозга и избирательно стволодиэнцефальной области). Особенностью вибрационной болезни бетонщиков является ее ранее возникновение иногда при стаже менее трех лет. При этом основными симптомами являются локальные нервно-сосудистые симптомы в сочетании с выраженным астеническим синдромом и нейродинамическими нарушениями в центральной нервной системе.
У водителей тяжелых машин, скреперистов, бульдозеристов, экскаваторщиков, возникает в результате воздействия общей и местной вибрации. На фоне общего поражения нервной системы отмечается вегетативно-сосудистые, вестибулярные и корешковые расстройства. Все патологоанатомические, физиологические, клинические проявления, возникающие в результате воздействия на организм человека вибрации, Е.Ц. Андреева-Галанина назвала вибрационной болезнью и дала следующее определение этому заболеванию: вибрационная болезнь – это заболевание всего организма человека с преимущественным поражением сердечно-сосудистой, центральный нервной системы, опорно-двигательного аппарата и других систем и органов возникающих в результате, длительного воздействия на организм вибрации.
Возникновение и развитие вибрационной болезни обусловлено сложным взаимодействием рефлекторно развивающихся изменений в деятельности различных отделов нервной системы. Большую роль в характере реакций организма играют следующие факторы: микротравматизация, охлаждение, статическое мышечное усилие, понижение атмосферного давления, производственный шум. Вибрационная болезнь характеризуется определенной клинической картиной. Основными симптомами в основном обусловлены частотной характеристикой вибрации. Так, при воздействии низкочастотной вибрации наблюдается периферический ангиодистонической и ангиоспастический синдром и синдром вегетомиозита, неврита. Воздействие среднечастотной вибрации вызывает ангиодистонический и ангиоспастический синдром и синдром вегетомиозита.
Ангиоспастический синдром разной степени выраженности вплоть до генерализованного наблюдается при воздействии высокочастотной вибрации – локальной и общей. При этом может быть вызван диэнцефальный синдром с нейроциркуляторными нарушениями. Однако в клинической картине вибрационной болезни нет полной корреляции выраженности отдельных синдромов и физических параметров вибрации, так как формирование симптомокомплекса зависит еще от наличия ряда неблагоприятных факторов внешней среды.
Профилактика неблагоприятного воздействия на организм вибрации заключается в том, чтобы на промышленных предприятиях индивидуально для каждого рабочего места, в зависимости от вредных факторов, частотной характеристики и других показателей были разработаны профилактические мероприятия технического, гигиенического и медико-профилактического характера. Разрабатываются и технологические мероприятия, но только в том случае, когда при снижении вибрационного фона на рабочих местах не создаются условия для появления факторов для работы и других вредных факторов.
С помощью технических мероприятий можно устранить значительно уменьшить возможность возникновения вибрации, предающийся на организм работающих. При этом учитывается такое конструирование ручных инструментов, при котором вибрация не превышала бы предельно допустимых величин.
К организационно-техническим мероприятиям относятся:
замена операций, требующих применения ручных машин, автоматизацией процессов и их дистанционным управлением;
осмотр ручных машин, находящихся в эксплуатации, не реже чем 1 раз в 6 месяцев, на соответствие их вибрационных параметров паспортным данным;
ведение определенной документации по техническому обслуживанию, в которую заносятся данные о ремонте и профилактике (специальный журнал и индивидуальный паспорт машин);
создание новых конструкций, инструментов и машин, вибрация которых не должна выходить за пределы безопасной для человека, а усилие, прикладываемые руками работающего к ручной машине, должно быть в пределах 15-20 кг;
создание клепальных, рубильных, отбойных, бурильных и других конструкций, в которых используются различные принципы виброзащиты: изменение внутреннего цикла работы молотов, выборов рациональных параметров ударного узла, применение различных приспособлений снижающих вибрацию.
Гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия.
На основании научных работ, проведенных институтом охраны труда ВЦСПС, было разработано положение о режиме труда работником виброносимых профессий, согласно которого общее время контакта с вибрирующими машинами на протяжении смены не должно превышать 2/3 длительности рабочего дня.
Операции должны распределяться между рабочими так, что бы продолжительность непрерывного воздействия вибрации, включая микропаузы, не превышала 15-20 мин. При этом рекомендовано организовать два регламентированных перерыва для активного отдыха, проведению производственной гимнастики по специальному комплексу, гидропроцедур: 20 мин (через 1-2 часа от начала смены) и 30 мин (через 2 часа после обеденного перерыва).
В помещениях с вибрирующим оборудованием, как правило должна проводиться в отапливаемых помещениях с температурой воздуха не менее 16°С при влажности 40-60% и скорости движения не более 0,3 м/с.
При работе на открытом воздухе оборудования для периодического обогрева специальные отапливаемые помещения с температурой воздуха не менее 22°С, относительной влажностью 40-60% и скоростью движения воздуха 0,3 м/с.
В целях профилактики вибрационной болезни рабочим выделяются средства индивидуальной защиты (виброгасящие рукавицы, спец. обувь на виброгасящей подошве). В настоящее время требования к защитным рукавицам и обуви с применением упругодемпфирующих материалов регламентируются специальными ГОСТами.
При работе с виброопасным оборудованием, не отвечающим требованиям СН №3041-84, допустимое суммарное время ограничивается в зависимости от величины превышения ПДУ.
7.
Таблица №1
Допустимое суммарное время воздействия
локальной вибрации относительно СН №3041-84, дБ
Превышение допустимых уровней локальной вибрации |
Допустимое суммарное время воздействия локальной вибрации на смену, мин |
1 3 6 9 12 |
384 240 120 60 30 |
Таблица №2
Значение поправок к корректированию уровня на время действия вибрации, для расчета эквивалентного уровня, согласно СН 2.2.4/2.1.8.566-96.
Время действия в час |
8 |
7 |
6 |
5 |
4 |
3 |
2 |
1 |
0,5 |
15 мин |
5 мин |
Время в % от 8 часовой смены |
100 |
88 |
75 |
62 |
60 |
38 |
25 |
12 |
6 |
3 |
1 |
Поправка в дБ |
0 |
-0,6 |
-1,2 |
-2 |
-3 |
-4,2 |
-6,0 |
-9 |
-12 |
-15 |
-20 |
Таблица №3
Допустимая суммарная длительность вибрации за рабочую смену.
Превышение допустимых уровней виброскорости в октавных полосах частот относительно санитарных норм |
Допустимая суммарная длительность вибрации за рабочую смену, мин. |
|
|
Ручные машины |
Рабочие места |
0 дБ (1 раз) |
320 |
480 |
до 3 дБ (1,41 раз) |
160 |
120 |
до 6 дБ (2 раз) |
80 |
60 |
до 9 дБ (2,8 раз) |
40 |
30 |
до 12 дБ (4 раз) |
20 |
15 |
Согласно приказа МЗ РФ №90 от 14.0396 “О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии” проводятся следующие медико-профилактические мероприятия:
рабочих поступающих на работу обследуют врачи невропатолог, оториноларинголог, терапевт, с обязательным обследованием вибрационной чувствительности по показаниям: РВГ, периферических сосудов, рентгенограммы опорно-двигательного аппарата. На работу принимают практически здоровых людей.
Обследование рабочих поступивших на работу проводятся периодически. Частота осмотра зависит от вида вибрации (локальная или общая). Так, при локальных вибрациях при нормативных уровнях и превышении ПДУ по санитарным нормам и правилам при работе с машинами и оборудованием, создающими локальную вибрацию, передающуюся не руки работающих №3041-84 обследование проводятся не реже 1 раза в год, обследование в центре профпатологии 1 раз в 3 года. При общей вибрации при превышении ПДУ по “Санитарным нормам вибрации рабочих мест” №3041-84, регулярность медицинских осмотров не реже 1 раза в 2 года, в центре профпатологии – 1 раз в 5 лет.