- •Оценка адекватности индивидуального питания.
- •Показатели воо (ккал) за сутки
- •Оценка адекватности индивидуального питания
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу:
- •А. Жиры
- •V. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •IV. Выбери один правильный ответ.
- •А/ молоко
- •VI. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •А/ кратность приема пищи
- •А/ врачи-хирурги
- •А/ натрий
- •VII. В заданиях этого типа вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3, “б” – 1, 3, “в” – 2, 4, “г” – 4, “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка адекватности питания по витаминному составу
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •А/ тиамин
- •VII. В заданиях этого типа вам необходимо выбрать правильные ответы и обозна-
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка доброкачественности пищевых продуктов.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите один неправильный ответ.
- •VII. В заданиях этого типа необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3, “б” – 1, 3, “в” – 2, 4, “г” – 4, “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Профилактика алиментарных заболеваний и пищевых отравлений.
- •I. Вставьте одно или несколько пропущенных слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Укажите один правильный ответ.
- •IV. Сопоставьте стоящие в отдельных колонках соответствующие друг другу определения.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3, “б” - 1, 3, “â” - 2, 4, “г” - 4, “д” - 1, 2, 3, 4.
- •VII. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Питания в лечебно- профилактических учреждениях
- •I. Вставьте, одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать только один, наиболее соответствующий каждому конкретному случаю, ответ.
- •IV. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а” – если правильные ответы 1, 2, 3, “б” – 1, 4, “в” – 2, 4, “г” – 4, “д” – 1, 2, 3, 4.
- •V. В заданиях этого типа буквами обозначены позиции, а номерами вопросы. Подберите для каждого вопроса одну, наиболее подходящую позицию.
- •VI. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Микроклимат лечебно-профилактических учреждений.
- •Микроклимат лечебно-профилактических учреждений.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •А. Находят разницу показаний стрелок между вторым и первым показаниями прибора
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если
- •VII. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решить задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Благоустройству больниц (оценка отопления и вентиляции).
- •Благоустройству больниц (оценка отопления и вентиляции).
- •I. Вставьте одно или несколько пропущенных слов.
- •II. Заполните таблицу.
- •III. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •А/ ветровой напор
- •IV. При выполнении заданий этого типа обозначьте буквой, если правильный ответ:
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Решите задачу.
- •VII. Дать гигиеническую оценку ситуации.
- •Гигиенические требования к благоустройству больниц. Оценка освещения.
- •I. Вставьте в определение одно или несколько пропущенных слов:
- •II. Заполните схему в правильной последовательности.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных.
- •VI. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения:
- •VIII. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •I. Вставьте в определение одно или несколько пропущенных слов:
- •II. Заполните схему в правильной последовательности:
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определение.
- •VI. Решите задачу.
- •VII. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Микробиологические и паразитологические показатели качества воды.
- •Очистка населенных мест
- •Особенности очистки лечебных учреждений
- •I. Вставьте одно или несколько пропущенных слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •А/ низким дебитом
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •А/ кариес
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •А/ высокой минерализацией
- •А/ дизентерия
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если пра-
- •VII. Сопоставьте стоящие в разных колонках и соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Задачи.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Результаты анализов озерной и артезианской воды
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •А. Медленная фильтрация
- •А. Дехлорирование воды
- •А. Слой воды
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных ответов один неправильный ответ.
- •А/ умягчение
- •А/ хлорирование
- •А/ обесфторивания
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если правиль-
- •VII. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Защита от внешнего и внутреннего облучения при работе с источниками ионизирующих излучений и радиоактивными веществами, применяемыми в медицине.
- •Оценка физического развития детей и подростков. Определение групп здоровья.
- •Метод сигмальных отклонений с графическим изображением профиля физического развития.
- •Оценка физического развития с использованием оценочных таблиц
- •Оценка физического развития детей и подростков. Определение групп здоровья.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, ес- ли правильный ответ 1, 2, 3,-“а”;1, 3 – “б”; 2, 4 – “в”; 1, 2, 3, 4 – “г”; 4 – “д”.
- •VII. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации:
- •Основные аспекты работы школьного врача
- •Основные аспекты работы школьного врача.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если правильный ответ 1, 2, 3 – “а”; 1, 3 – “б”; 2, 4 – “в”; 4 – “г”; 1, 2, 3, 4 – “д”.
- •VII. Сопоставьте стоящие в различных колонках и соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Метеоусловия производственной среды
- •Метеоусловия производственной среды
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. В заданиях этого типа выберите правильные ответы и обозначьте их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VI. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VII. Выберите один неправильный ответ.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка степени вредности промышленной пыли.
- •Оценка степени вредности промышленной пыли
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Сопоставьте стоящие в разных колонках одно другому определения.
- •IV. Заполните таблицу.
- •V. Выберите один правильный ответ.
- •VI. В задании этого типа выберите правильные ответы обозначьте их буквами “а”, если правильные 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VII. Выберите из предложенных вариантов один не правильный.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально-вредные факторы.
- •II. Использование технологических мероприятий:
- •III. Использование лечебно-профилактических мероприятий:
- •IV. Санитарно-гигиенические мероприятия:
- •Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально-вредные факторы.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите один неправильный ответ из предложенных Вам заданий.
- •VII. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” - 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оглавление.
- •Печатается по решению редакционно-издательского совета кгму
- •305033, Курск, ул. К.Маркса, 3. Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите один неправильный ответ из предложенных Вам заданий.
- •VII. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” - 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка вибрационной обстановки на производстве”
- •Метеоусловия производственной среды
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. В заданиях этого типа выберите правильные ответы и обозначьте их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VI. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VII. Выберите один неправильный ответ.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка степени вредности промышленной пыли
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Сопоставьте стоящие в разных колонках одно другому определения.
- •IV. Заполните таблицу.
- •V. Выберите один правильный ответ.
- •VI. В задании этого типа выберите правильные ответы обозначьте их буквами “а”, если правильные 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VII. Выберите из предложенных вариантов один не правильный.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •В воздухе рабочей зоны
- •В воздухе рабочей зоны
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. При ответе на эти задания Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VI. Из предложенных вариантов ответов выберите один неправильный.
- •VII. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определение.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Ультразвук
- •Инфразвук
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов в выражениях.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •А/ виброграф
- •А/ децибелы
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определение.
- •VI. Выберите неправильный ответ из предложенных заданий.
- •VII. В заданиях этого типа необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные 1, 2, 3, 4; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Ответы Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально вредные факторы
микробиологические и паразитологические;
органолептические;
радиологические;
обобщенные химические;
химические вещества, выбранные для постоянного контроля.
Безопасность питьевой воды в эпидемиологическом отношении представлена в табл. №1.
Таблица №1
Микробиологические и паразитологические показатели качества воды.
Показатели |
Единицы измерения |
Нормативы |
Термотолерантные колиформные бактерии |
Число бактерий в 100 мл |
Отсутствие |
Общие колиформные бактерии |
Число бактерий в 100 мл |
Отсутствие |
Общее микробное число |
Число образующих колонии бактерий в 1 мл |
Не более 50 |
Колифаги |
Число бляшкообразующих единиц (БОЕ) в 100 мл |
Отсутствие |
Споры сульфитредуцирующих клостридий |
Число спор в 20 мл |
Отсутствие |
Цисты лямблий |
Число цист в 50 л |
Отсутствие |
При этом определение колиформных бактерий и общего микробного числа производится в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети в течение 12 месяцев при количестве исследуемых проб не менее 100 за год.
Определение колифагов и цист лямблий проводится только в системах водоснабжения из поверхностных источников перед подачей воды в распределительную сеть.
Споры сульфитредуцирующих клостридий определяют при оценке эффективности технологии обработки воды.
При обнаружении в пробе питьевой воды термотолерантных колиформных бактерий и (или) общих колиформных бактерий, и (или) колифагов проводится их определение в повторно взятых в экстренном порядке пробах воды. В таких случаях для выявления причин загрязнения одновременно проводится определение хлоридов, азота аммонийного, нитритов и нитратов.
При обнаружении в повторно взятых пробах воды общих колиформных бактерий в количестве более 2 в 100 мл или термотолерантных колиформных бактерий или колифагов проводят исследование проб воды для определения патогенных бактерий кишечной группы и энтеровирусов.
Органолептические свойства определяются по следующим показателям: запах, привкус, цветность и мутность. Не допускается присутствие в питьевой воде различимых невооруженным глазом водных организмов и поверхностной пленки.
Интенсивность запаха и привкуса определяют по 5-бальной шкале: 0 – не ощущается; 1 – не определяется потребителем, но обнаруживается опытным исследователем; 2 – слабый, обнаруживается потребителем только в том случае, если указать на него; 3 – заметный, обнаруживается потребителем и вызывает неодобрение; 4 – отчетливый, заставляет воздержаться от питья; 5 – очень сильный, делает воду непригодной для питья.
Естественные запахи описывают, придерживаясь следующей терминологии: ароматический (огуречный, цветочный); болотный (илистый, тинистый); гнилостный (фекальный, сточный); древесный (мокрой щепы, древесной коры); землистый (прелый, глинистый, вспаханной земли); плесневый (затхлый, застойный); рыбный (рыбы, рыбьего жира); сероводородистый (тухлых яиц); травянистый (скошенной травы, сена); неопределенный (не подходящий под предыдущие определения).
Гигиеническое значение запахов и привкусов воды заключается в том, что: 1) при их интенсивности выше двух баллов ограничивается водопотребление; 2) искусственные запахи и привкусы могут быть показателями загрязнения воды промышленными сточными водами; 3) естественные запахи и привкусы интенсивностью выше 2-х баллов свидетельствуют о наличии в воде биологически активных веществ, выделяемых сине-зелеными водорослями.
Качество питьевой воды неразрывно связано с качеством воды водоисточников.
При выборе источника для организации централизованного водоснабжения руководствуются ГОСТом 2761-84г.
По ГОСТу в первую очередь предусматривается использование межпластовых напорных вод, затем грунтовых искусственно наполняемых подземных и поверхностных вод (реки, водохранилища, озера, каналы). Пригодные для питьевого водоснабжения подземные воды могут быть использованы и при недостаточных их запасах. Восполнение дефицита потребности воды может быть осуществлено в этом случае по согласованию с органами санэпидслужбы, за счет менее безопасных в санитарном отношении водоисточников при наличии методов обработки, надежность которых подтверждена специальными технологическими и гигиеническими исследованиями.
Согласно ГОСТу 2761-84г. водоисточники делятся на две группы: подземные и поверхностные. Поскольку подземные и поверхностные водоисточники имеют свои природные особенности, а также в разной степени защищены от неблагоприятного воздействия антропогенных факторов, для них дается раздельная классификация. Причем как подземные, так и поверхностные водоисточники разбиты на 3 класса.
При классификации подземных водоисточников к первому классу отнесены такие, вода которых по всем показателям соответствует гигиеническим требованиям. Ко второму классу – вода имеет отклонения от гигиенических нормативов на питьевую воду по химическому составу или бактериологическим показателям. Качество воды в водоисточниках отнесенных к третьему классу, несколько ниже по сравнению со вторым классом.
Аналогичный принцип лежит в основе классификации поверхностных источников водоснабжения.
При санитарном обследовании водоисточника выделяют три последовательных этапа: 1) санитарно-топографическое, 2) санитарно-техническое с отбором проб воды, 3) санитарно-эпидемиологическое исследования.
Санитарно-топографическое обследование – это визуальное, опросное и анамнестическое изучение водоисточника и окружающей его территории. Основные задачи этого обследования: выявление существующих или возможных источников загрязнения, определение объема и программы лабораторных исследований, установление границ ЗСО (зоны санитарной охраны). ЗСО устанавливается “Положением о порядке проектирования и эксплуатации зон санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов хозяйственно-питьевого назначения” №2640-92г. Основной целью ЗСО является охрана от загрязнения источников водоснабжения, всех водопроводных сооружений и окружающей их территории для сохранения постоянства состава воды и санитарно-эпидемической надежности водоисточников.
Санитарно-техническое обследование – включает определение объема воды и дебит источника, т.е. его производительность, предполагаемый объем используемой воды и его соответствие минимальному расходу в источнике. Оценка и соответствие устройства и эксплуатации сооружений централизованного и местного водоснабжения гигиеническим требованиям.
Например, у шахтных колодцев стенки (сруб) колодца должен быть водонепроницаемым и возвышаться над поверхностью земли не менее чем на 0,8 м. Вокруг колодца должен быть устроен глиняный “замок” глубиной 2 м и шириной 0,7 – 1 м. Поверх глиняного “замка” устраивается отмостка в радиусе 2 м с уклоном от колодца для стока поверхностной воды. Вокруг общественных колодцев делают ограду в радиусе 5 м. Колодец должен быть надежно закрыт во избежание загрязнения (иметь навес и крышку).
Для подъема воды лучше использовать насосы, которые наглухо закрыты и не загрязняются извне. При подъеме воды с помощью коловорота или “журавля” обязательно наличие общественного ведра и скамьи для возможности переливания воды из общественного в индивидуальное ведро.
Кроме того проводят отбор проб воды из источника и определяют необходимые показатели качества. Санитарно-эпидемиологическое исследование проводится с целью выявления среди населения заболеваемости и носительства инфекций, передаваемых через воду, а также наличие эпизоотий среди животных в данной местности.
При этом необходимо обратить внимание на наличие в воде показателей, характеризующих фекальное загрязнение, попадание в воду хозяйственно-бытовых стоков. К этим показателям относятся: азотсодержащая триада (аммиак, нитриты, нитраты), сульфаты (не более 500 мг/л), хлориды (не более 350 мг/л). Наличие азотсодержащих веществ кроме того может свидетельствовать и о сроках загрязнения: так, наличие в воде аммиака говорит о свежем загрязнении, нитритов - об определенной давности процесса, а нитратов – о давнем загрязнении. Наличие в воде всех элементов триады указывает на постоянное длительное загрязнение воды. ПДК нитратов составляет 45 мг/л.
К косвенным показателям эпидемиологической безопасности воды относится также и окисляемость воды – количество мг кислорода расходуемое на окисление органических веществ, содержащихся в 1 л воды и не должно превышать 5 мг/л.
