4. Альдегиды

ФОРМАЛИН (Solutio Formaldehydi) — Сильное дезинфицирую­щее средство.

Лекарственная форма: водный раствор формальдегида 0,5%, 2%, 4%, 5%, 37%, 40%.

Показания: раствор формальдегида. 0,5-5% растворы используются для дезинфекции пер­чаток, дренажей, инструментов. 2-4% для дезинфекции предметов ухода за больным. В сухом виде применяется для стерилизации в га­зовых стерилизаторах, в частности, оптических инструментов. Эффективен против эхинококка. Используется 40% для фиксации патологоанатомических, гистологических препаратов и хранения анатомических препаратов.

ЛИЗОЛ — Сильное дезинфицирующее средство. Лекарственная форма: 2% , 5% раствор. Лизол до 5%-ной концентрации обладает бактерицидным действием, выше 5%-ной концентрации — проявляет и инсектицидное действие. Содержание фенолов 30-34 %. В концентрации 2 % и выше его широко применяли для дезинфекции помещений, предметов обстановки, белья, игрушек, ванн, туалетов, выделений, а также в ветеринарии.

В концентрации выше 5 % использовался главным образом для инсектицидных целей: уничтожение личинок мух в местах их выплода, обтирание кожного покрова животных при борьбе с паразитическими насекомыми (вши, блохи и др). В настоящее время практически не приме­няется. Запрещен ВОЗ как биологический яд.

ЛИЗОФОРМ (Lysoformium) - Мыльный раствор формальдегида (формалина - 40 частей, мыла калийного -40 частей, спирта -20 частей). Имеет дезинфицирующий и дезодорирующий эффекты. Лекарственная форма: водный раствор 0,1-0,4%, 1-2% ,5-7%. Показания: в гинекологической практике для спринцеваний используют 0,1-0,4% водные растворы, для мытья рук и дезинфекции кожи 1-2% растворы и помещений 5-7% растворы. В настоящее время практически не используется.

ГЕКСАМЕТИЛЕНТЕТРАМИН (Hexamethylenetetramine) уротропин, метенамин. Антисептическое средство. Лекарственная форма: раствор 40% для внутривенного введения, таблетки по 250 мг и 500 мг. Уроантисептик, активный в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания мочевыводящих путей. Оказывает дозозависимый бактерицидный или бактериостатический эффект. Является пролекарством, из которого в кислой среде высвобождается формальдегид, денатурирующий белковые структуры микробов (расщепление происходит в почках). Показания: Инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелит, мочекислый диатез и уратурия, холецистит и холангит, иридоциклиты, кератиты per os по 250 и 500 мг, грипп, менингит, арахноидит, энцефалит внутривенно раствор 40%, некоторые кожные заболевания аллергического характера: полиморфная эритема, крапивница, кожный зуд. При лечении заболеваний мочевыводящих путей и наличии щелочной реакции мочи необходимо наряду с гексаметилентетрамином назначать вещества, сдвигающие реакцию мочи в кислую сторону, так как иначе не происходит реакции отщепления формальдегида. В качестве таких веществ назначают разведенную соляную кислоту (в растворе 4,0:200,0 3 раза в день по 1 столовой ложке) и хлорид аммония (по 0,30–0,50 г несколько раз в день). Гексаметилентетрамин несовместим: в жидких лекарственных формах — с кислотами и веществами, обладающими кислой реакцией (происходит разложение с выделением формальдегида), солями алкалоидов и солями других азотсодержащих соединений (препарат разлагается с выпадением в осадок оснований этих солей); в порошках — с цинхофеном и ацетилсалициловой кислотой (отсыревание порошков). Вызывает замедление AV проводимости. Лекарственные средства, ощелачивающие мочу (антациды, ингибиторы карбоангидразы, натрия гидрокарбонат, цитраты, тиазидные диуретики), снижают эффективность, не происходит высвобождение формальдегида. Препарат ограниченно используется сейчас. Используется также как консервант запрещенный во многих странах, известен под названием Е-239. Входит в состав комбинированных препаратов Кальцекс (с хлоридом кальция (антигистамин) для лечения ОРВИ, сейчас редко используется), Уробесал (с фенилсалицилатом и экстрактом красавки (спазмолитик) для лечения кишечной и мочевой инфекции).