Задание № 1.

Задача.

Мальчик 6-ти лет, выписан из стационара, где ему впервые был поставлен диагноз бронхиальная астма, атопическая форма, среднетяжелое течение. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Утренний показатель пикфлоуметрии составляет 85 % от должных величин. Получает базисную терапию инталом, при появлении симптомов удушья рекомендовано использование дозирующего ингалятора сальбутамола. При посещении ребенка на дому медсестра отметила, что в квартире накурено, много пыли, есть кошка, в комнатах ворсистое половое покрытие.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.. Задание № 2.

Задача.

Мама с двумя детьми 5 и 7 лет приехали на дачу. Мылись в самодельной бане, огня в печке не было, заслонка трубы была закрыта. Вскоре у всех троих, в большей степени у детей, появились: головная боль, головокружение, рвота. Младший ребенок потерял сознание. При осмотре у старшей девочки было затруднено дыхание, кожные покровы сине-багровые, тахикардия, АД 80/40 мм. рт. ст. младший ребенок на вопросы не отвечал АД 40/10 мм. рт. ст.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи. Задание №3

Продемонстрируйте на фантоме технику проведения лекарственной клизмы с облепиховым маслом ребенку 14-ти лет

Билет № 8

Эталон ответа к заданию №1

Проблемы:

настоящие:

• ребенок не знает факторов риска обострения болезни

• родители не принимают мер по полной элиминации бытовых аллергенов

• родители не исключили пассивное курение

потенциальные:

• риск развития приступа удушья

• прогрессирующее течение болезни

Цель: бытовые аллергены и пассивное курение исключены. У ребенка не будет приступов удушья и прогрессирования болезни

План сестринского вмешательства

Проветрить помещение Дать совет родителям: убрать половое покрытие убрать кошку проводить ежедневную влажную уборку не курить в квартире Проверить правильность пользования пикфлоуметром и ингалятором Посоветовать ребенку и его родителям посещать «Астма-школу» Объяснить больному и членам семьи, что они несут равную ответственность за здоровье и прогноз болезни с медицинскими работниками Вселить веру в успех лечения и благополучное течение болезни

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Отравление угарным газом

2. Алгоритм неотложной помощи:

• немедленно удалить больного из зоны поражения

• провести ревизию верхних дыхательных путей, очистить полость рта и глотки от рвотных масс и слизи

• обеспечить доступ кислорода

• согреть больного, к голове приложить холод

• при сохраненном сознании, периодически давать нюхать больному нашатырный спирт

• ввести 0,5 % р-р бемегрида в дозе 0,2 мл./кг, но не более 10 мл в/в струйно

• при угнетении дыхания, нарушении сознания перевести ребенка на ИВЛ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №9

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.