Задание № 1.

Задача.

Активное посещение медицинской сестры мальчика 4-х лет. Диагноз: ОРВИ.

Ребенок стал плохо есть, беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного. Со слов мамы болен второй день. Сначала был насморк, кашель, затем повысилась температура до 38,2С.

Объективно: ребенок вял, адинамичен, температура 37,3С, носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носовых ходов, слезотечение, частый сухой кашель, ЧДД 28 в мин., ЧСС-112 уд. в мин., зев умеренно гиперемирован, миндалины отечны.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

Задание № 2.

Задача.

К медсестре в школе обратился ребенок 10 лет с носовым кровотечением. Травма исключена.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте на фантоме технику антропометрии уребенка 6-ти мес.

Билет № 25

Эталон ответа к заданию №1

Проблемы пациента:

Настоящие:

• нарушение питания из-за снижения аппетита

• нарушение сна из-за высокой лихорадки, затрудненного носового дыхания, надсадного кашля

• нарушение проходимости дыхательных путей

• дефицит жидкости в организме в связи с нарушением терморегуляции

• дефицит общения со сверстниками

• высокий риск присоединения вторичной инфекции

Проблемы родителей:

• риск заражения других членов семьи

• дефицит знаний о течении заболевания и уходе

• страх за ребенка, неуверенность в исходе заболевания

Цель: востановить нарушенное дыхание. Обеспечить комфорт ребенку. Пациент отметит уменьшение частоты и длительности кашля к концу нед.

План сестринских вмешательств

Мотивация

Проинформировать родителей о причинах развития ОРВИ, клинических проявлениях, принципах лечения, профилактике, прогнозе Организовать изоляцию реб. на 7- 10 дн. Обеспечить постельный режим на период лихорадки Обеспечить достаточную аэрацию, уборку помещения Обучить родителей следить за чистотой кожи, менять по необходимости постельное и нательное белье Обеспечить реб. теплое питье, не раздражающее слизистые. Обеспечить выполнение простейших физиотерапевтических процедур (горчичники, согревающие компресы, ножные горячие ванны) по назначению врача Рекомендовать кормить легкоусваяемой пищей 5-6 раз в сут. Малыми порциями Обеспечить пациенту проведение ингаляций (масляные, эвкалиптовые и др.) по назначению врача. Обеспечить прием противокашлевых препаратов по назначению врача. Посоветовать родителям проводить неспецифическую профилактику

Обеспечение права на информацию, участие родителей реализации ухода Обеспечение инфекционной безопасности Предотвращение развития осложнений Обеспечение чистоты воздуха Выполнение гигиенических мероприятий Детоксикационное действие Аппетит снижается из-за интоксикации Для уменьшения кашля, эвакуации мокроты Предупредить повторные заболевания

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Носовое кровотечение.

2. Алгоритм действий медсестры:

• Усадить ребенка с опущенным головным концом

• Расстегнуть стесняющую одежду

• Обеспечить доступ свежего воздуха

• Создать спокойную обстановку

• Прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны

• Приложить холод на переносицу

• Затампонировать соответствующий носовой ход ватным тампоном, смоченным 3% р-ром перекиси водорода или викасола, адреналина, гипертоническом р-ре

• Ввести в/м викасол, глюконат кальция по назначению врача

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №26

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.