Задание № 1.

Задача.

Медицинская сестра на патронаже у ребенка 5-ти лет, больного корью. Ребенок болен 6-й день. Жалобы на повышение температуры тела 37,8 – 38,0^оС; гнойное отделяемое из глаз, светобоязнь, сухой кашель, насморк, высыпания по телу.

При осмотре: Носовое дыхание затруднено, из носа слизистое отделяемое. На кожных покровах лица, туловище пятнисто-папулезная сыпь, местами сливающаяся. В зеве гиперемия, гнойный конъюнктивит. Температура 37,8 С . Пульс 120 уд. в мин., ЧДД 28 в мин.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

Задание № 2.

Задача.

У ребенка 3-х недель с недоношенностью и перинатальным поражением ЦНС возникло длительное апноэ, на фоне которого развилась остановка сердца.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте технику сбора мочи на общий анализ у ребенка 2-х лет. Оцените результаты исследования

Билет № 20

Эталон ответа к заданию №1

Проблемы пациента:

Настоящие:

- гипертермия

- затрудненное носовое дыхание

- конъюнктивит

- сыпь на коже

- кашель

- изменение поведения, дискомфорт.

Потенциальные:

- возможное развитие осложнений

- дефицит знаний родителей

- дефицит ухода

- инфицирование контактных.

Цель: Предупредить распространение инфекции, развитие осложнений

План сестринских вмешательств

Изолировать реб. на 4 дня с момента высыпания. Обеспечить постельный режим в период разгара болезни одеяло сменить на простыню. Обеспечить обильным витаминизированным питьем, полноценным питанием Научить маму уходу за кожей, полостью рта, глазами, носом Продолжить наблюдение в периоде реконвалесценции в течение 1 мес.

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Клиническая смерть наступила на фоне перинатального поражение ЦНС, недоношенности, апноэ.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Остановка дыхания

• Прекращение кровообращения

2. Алгоритм действий медсестры:

• Уложить пациента на ровной поверхности, отвести голову назад, подложив валик под плечевой пояс

• Очистить полость рта от слизи, слюны электроотсосом или резиновой грушей

• Накрыв рот чистой салфеткой, быстро сделать 3-4 вдувания воздуха в легкие способом изо рта в рот и нос (ЧД должна составлять 20-40 дыхательных движений в 1 мин.),и короткими движениями нанести несколько ударов ребром ладони по грудине

• Если в течение 5 с сердцебиение не восстановится, срочно начать наружный массаж сердца и ИВЛ. (Частота сжатий грудной клетки 100-120 в мин.)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №21

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.