Задание № 1.

Задача.

Активное посещение к девочке 11 лет. Диагноз: грипп. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость. Считает себя больной в течение 2-х дней, когда впервые поднялась температура до 39,8^ОС и появились явления слабости, разбитости.

Объективно: в сознании, но заторможенная, кожные покровы бледные и сухие. Легкая гиперемия зева, температура при осмотре 39,6^ОС, ЧДД 30 в мин., ЧСС 160 уд. в мин. 120/60

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

Задание № 2.

Задача.

Ребенок 10 лет, во время игры ударился грудью. Жалуется на боль в груди, при кашле выделяется кровянистая мокрота.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте на фантоме взятие мазка из зева менингококк

Билет № 27

Эталон ответа к заданию №1

Проблемы пациента:

настоящие:

- лихорадка

- рвота

- головная боль

- снижение аппетита

- нарушение сна

потенциальные:

- риск возникновения осложнений.

Цель: уменьшить лихорадку до субфебрильных цифр, предупредить распространение инфекции

План сестринских вмешательств

Мотивация

Изолировать больную в отдельную комнату, до исчезновения катаральных явлений Организовать масочный режим Обеспечить в острый период постельный режим Обеспечить доступ свежего воздуха, влажная уборка 2 раза в день Организовать питание малыми порциями, обильное питье Применить методы физического охлаждения: Холодный компресс или пузырь со льдом Укрыть простынью или легким одеялом и др. Смазывать губы вазелиновым маслом 3 раза в день Обеспечить смену нательного и постельного белья по мере необходимости

Возможно заражение от больного ребенка Для предупреждения осложнений Отмечается недостаток кислорода Для лучшего усвоения пищи, для дезинтоксикации Для снижения температуры тела Для увлажнения кожи губ Для обеспечения комфорта пациенту

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Легочное кровотечение

2. Алгоритм действий медсестры:

• Строгий постельный режим

• Положение в постели с приподнятой верхней частью тела

• Холод на грудную клетку

• По назначению врача введение препаратов:

• 10 % р-р кальция хлорида или глюконата кальция 1-5 мл. в/в

• 1 % р-р викасола 1 мл. 2-3 раза в день в/м

• 5 % р-р аскорбиновой кислоты 2,0 в/в

• 5 % р-р аминокапроновой кислоты 1,0 мл/кг. Каждые 6 часов

• Рутин 0,03 г./сут внутрь

• Наблюдение.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №28

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.