Задание № 1.

Задача.

Сестра посетила ребенка 5-ти месяцев с целью лечебного патронажа. Со слов мамы у ребенка отмечается беспокойный сон, потливость, облысение затылка. Из анамнеза известно, что ребенок с 3-х месяцев находится на искусственном вскармливании, дважды перенес ОРВИ.

Объективно: ребенок беспокоен, капризен, часто вздрагивает во сне. Кожные покровы чистые, влажные, отмечается облысение затылка, большой родничок 2,5x2,5 см, края податливы. Ребенку был поставлен диагноз: рахит I, начальный период, острое течение, назначено лечение.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

Задание № 2.

Задача.

При взятии крови из пальца у ребенка появились слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот. АД 60/40 мм. рт. ст.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте технику подсчета пульса, ЧДД и измерение АД.

Билет № 7

Эталон ответа к заданию №1

Проблемы:

настоящие:

• искусственное вскармливание

• нарушение формулы сна

• возбудимость

• дефицит ухода

снижение физической активности из-за мышечной гипотонии

потенциальные:

• деформация костей

• нарушение развития статических и моторных функций

• иммунодефицитное состояние

Цель: ребенок получит лечение и, в дальнейшем, профилактику рахита

План сестринского вмешательства

Пригласить мать с ребенком на прием к врачу Информировать мать о причинах болезни, методах лечения и профилактики Контролировать прием витамина D. Обучить родителей домашней технологии приготовления фруктового и овощного пюре. Создать обстановку эмоционального комфорта вокруг ребенка. Обеспечить уход за ребенком: е/дн лечебные ванны с морской солью и хвойным экстрактом частая смена белья е/дн прогулки по 1,5 – 2 часа 2 раза в день комплекс массажа и гимнастики воздушные ванны

Эталон ответа к заданию № 2.

1. В результате взятия крови у пациента развился обморок.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Отсутствие сознания

• Снижение артериального давления, учащение пульса, бледность

2. Алгоритм действий медсестры:

• уложить ребенка горизонтально, с приподнятыми ногами

• Расстегнуть стесняющую одежду

• Обеспечить свободное дыхание и достаточный приток свежего воздуха

• Обтереть лицо холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта

• Согреть ребенка

• При затянувшемся обмороке ввести внутримышечно 10% раствор кофеина 0,1 мл/год, кордиамина 0,1 мл/год жизни, 1% раствор мезатона 0,1 мл/год

( не более 1 мл) по назначению врача.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №8

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.