Задание № 1.

Задача.

Участковая медсестра впервые посетила семью беженцев. В семье трое детей, младший 3-х летний ребенок болен 2-ой день, беспокоит повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита, боли при глотании. История развития ребенка утеряна, со слов мамы, ребенок не привит.

При осмотре: температура тела 38,5^ОС, кожа чистая, горячая на ощупь, в зеве гиперемия дужек, миндалины отечные, покрыты сероватым налетом, рпи попытке его снять, кровоточат.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией..

Задание № 2.

Задача.

На пляже из воды извлечен ребенок 5 лет, кожные покровы и слизистые синюшны, без дыхания с асистолией, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте технику введения эуфиллина 2,4% - 7,0 в/в.

Билет № 5

Эталон ответа к заданию №1

Диагноз – дифтерия зева.

Проблемы пациента: Настоящие: боль в горле при глотании нарушение питания лихорадка нарушение сна необходимость изоляции и срочной госпитализации дефицит знаний о его заболевании Потпотенциальные: развитие осложнений угроза жизни инфицирование контактных Краткосрочная цель: ребенок будет госпитализирован в течение 1-2 часов и получит необходимое лечение Долгосрочная цель: п/э мероприятия в очаге будут проведены в полном объеме, очаг инфекции будет локализован

План сестринских вмешательств

Изолировать ребенка Сообщить о заболевании в поликлинику, вызвать врача По телефону передать экстренное извещение об инфекционном заболевании в службу Госсанэпиднадзора Взять мазок из зева и носа на BL у больного и контактных Госпитализировать ребенка Организовать заключительную дезинфекцию Зарегистрировать всех контактных и установить за ними е/дн наблюдение в течение 7-ми дней: осмотр зева, термометрия, осмотр педиатра, осмотр ЛОР- врача и инфекциониста 1 раз в 3 дня Организовать экстренную вакцинацию контактных по показанию Оказать информационную и психологическую поддержку членам семьи

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Утопление как следствие аспирации, остановка дыхания.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Отсутствие сознания

• Дыхания

• Сердечных сокращений

2. Алгоритм действий медсестры:

• Освободить дыхательные пути от воды, пены, перевернув ребенка вниз головой, взяв его за ноги

• Начать ритмичное сдавливание грудной клетки

• Обследовать и очистить полость рта

• Начать экспираторное вдувание воздуха в легкие

• Согреть ребенка

• Срочно госпитализировать в ближайшее реанимационное отделение

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №6

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.