Задание № 1.

Задача.

Во время очередного посещения поликлиники ребенком 1 года, медсестра обратила внимание на резкую бледность кожи и слизистых оболочек.

Мать сообщила, что ребенок быстро утомляется, раздражителен, не активен, отметила потерю аппетита. При расспросе матери удалось установить, что питание ребенка однообразное: молочная пища, молочные продукты. Фрукты и овощи мать предпочитает не давать, боясь нарушения пищеварения. В течение года 3 раза переболел ОРВИ. В анализе крови: Эр. - 3,0х10 ¹²/л., Нв - 100 г/л, ц.п. - 0,8.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией..

Задание № 2.

Задача.

У ребенка при рождении отмечалась кратковременная задержка дыхания, в связи с чем, закричал не сразу, легкий цианоз кожных покровов, оценка по шкале Апгар через 1 мин.-6 баллов, через 5 мин.-8 баллов.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте на фантоме технику проведения очистительной клизмы ребенку в возрасте 10 мес.

Билет № 4

Эталон ответа к заданию №1

	Проблемы пациента: Настоящие: нерациональное вскармливание, дистрофические изменения кожи и слизистых эмоциональная неустойчивость дефицит знаний матери о рациональном вскармливании ребенка, дефекты в организации режима и ухода потенциальные: риск развития иммунодефицитного состояния высокий риск присоединия интеркуррентных инфекций отставание в психомоторном развитии

ПЛАН сестринских вмешательств

Мотивация

Организовать рациональное питание: Разнообразный набор продуктов содержащих железо Предлагать любимые блюда красиво сервировать стол связать прием пищи с положительными эмоциями Организовать максимальное пребывание на свежем воздухе, дневной сон на свежем воздухе Закаливание по щадящей методике, курсы массажа, ЛФК Научить родителей правильно применять назначенные препараты железа Рекомендовать матери посещать занятия школы молодых матерей.

Восполнение дефицита питательных веществ. Улучшение аппетита. Улучшение оксигенации тканей Повышение резистентности, улучшение обмена веществ

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Кардиореспираторная депрессия.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Неэффективное дыхание через 1 минуту после рождения

• Полное восстановление через 5 минут

2. Алгоритм действий медсестры:

• Сразу после рождения отсосать содержимое из полости рта электроотсосом

• Если ребенок не дышит - провести тактильную стимуляцию: щелчок по подошве или энергично обтереть спину

• Околоплодные воды, слизь, материнскую кровь с кожи ребенка обтереть теплой стерильной пеленкой и сразу же удалить (для предупреждения переохлаждения

• Следить за цветом кожи, частотой дыхания, частотой сердечных сокращений

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №5

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.