Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экз. билеты, ОПН.DOC
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
382.98 Кб
Скачать

Задание № 1.

Задача.

Медсестра проводит патронаж к ребенку 5 мес. Ребенок родился от первой нормально протекавшей беременности. Роды в срок. С рождения находился на грудном вскармливании, грудного молока в настоящее время стало меньше и мама стала кормить ребенка манной кашей.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: ребенок беспокоен, в области надбровных дуг и волосистой части головы буроватые жирные чешуйки. Кожа щек гиперемирована, шелушится. На конечностях расчесы.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

Задание № 2.

Задача.

К медсестре школы обратился ребенок 10 лет, который пожаловался на слабость, головокружение, дрожание конечностей, чувство голода и страха. Мальчик страдает сахарным диабетом, получает инсулин.

При осмотре: ребенок в сознании, настроение неустойчивое, беспокоен, возбужден. Кожные покровы бледные, влажные, отмечается тремор конечностей.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте технику взятия мочи по Аддису-Каковскому.

Билет № 3

Эталон ответа к заданию №1

Проблемы пациента:

Настоящие:

  • нарушение целостности кожи

  • кожный зуд

  • нарушение сна

  • неадекватное вскармливание

  • дефицит знаний матери по уходу за ребенком

потенциальные:

  • риск развития гнойно-септических заболеваний кожи,

  • риск развития аллегргодерматоза

  • перевод ребенка на искусственное вскармливание

Краткосрочная цель: через 1 неделю ребенок будет получать соответствующее возрасту питание и долженствующий уход; уменьшится зуд, гиперемия кожи щек, гнейс.

Долгосрочная цель: проявление ЭКД к 2 - 3-летнему возрасту

ПЛАН сестринских вмешательств

Мотивация

  1. Исключить из питания манную кашу

  2. Создать установку у матери на максимально долгое сохранение лактации

  3. При недостатке грудного молока ввести докорм адаптированной молочной смесью

  4. Ввести первый прикорм в виде овощного пюре

  5. Исключить из питания матери облигатные аллергены

  6. Научить мать вести пищевой дневник для себя и ребенка

  7. Обучить мать приемам ухода за ребенком:

  • е/дн купать в розовом растворе перманганата калия или добавлением отваров череды, ромашки, дубовой коры

  • кожу щек смазывать мазью (по назначению врача)

  • удалить корочки с волосистой части головы, предварительно обработав стерильным растительным маслом

  • чаще менять нательное и постельное белье ребенка

Продукт не соответствует потребностям ребенка

Уменьшение риска аллергических заболеваний

Обеспечение физиологических потребностей

Соответствие возрастным потребностям

Снижение антигенной нагрузки

Для выявления пищевых аллергенов

Обеспечение инфекционной безопасности

Лечение кожных проявлений диатеза

Обеспечение гигиенического ухода

Эталон ответа к заданию № 2.

  1. В результате недостаточного питания после инъекции инсулина у ребенка развилось гипогликемическое состояние.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

  • Бледность кожных покровов

  • Профузная потливость

  • Возбуждение

  • Дрожание рук и ног

  • Слабость, головокружение

  • Голод

2. Алгоритм действий медсестры:

  • Напоить ребенка сладким чаем с булкой, с целью уменьшения гипогликемии

  • Если состояние не улучшится, в/в ввести 20 мл 20% глюкозы, с целью ликвидации гипогликемии;

  • Обеспечить доступ свежего воздуха с целью обогащения воздуха кислородом

  • Вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка с целью необходимости коррекции дозы инсулина и пересмотра питания

  • До приезда скорой наблюдать за состоянием ребенка с целью контроля состояния.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №4

Тематика цикла:

“Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность:

“Сестринское дело в

педиатрии”

“Утверждаю”

Председатель сертификационной

квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9

________________ Е.В.Абрамова

“_____”_______________200__ г.