Задание № 1.

Задача.

Активное посещение к ребенку 9-ти лет. Диагноз: правосторонняя нижнедолевая пневмония. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: беспокоит частый влажный кашель, общее недомогание, нарушение сна и аппетита,

Объективно: температура 38,7^ОС, кожные покровы бледные, синева под глазами, периоральный цианоз ЧДД 34 в мин., пульс 100 уд./мин.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

Задание № 2.

Задача.

У ребенка 3 лет с отягощенными аллергоанамнезом, после употребления в пищу рыбы внезапно появилась выраженная отечность мягких тканей лица, преимущественно в области губ и носа. Температура тела не повышалась, самочувствие не нарушено.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте на фантоме технику п/к введения 0,5 мл 20% кофеина

Билет № 29

Эталон ответа к заданию №1

2. Проблемы пациента:

настоящие:

- неэффективное дыхание

- нарушение сна

- нарушение терморегуляции

- нарушение питания из-за интоксикации

- податливость краев большого родничка (расстройство костеобразования)

потенциальные:

• Риск развития осложнений

• Дефицит знаний о заболевании и уходе

Цель: ребенок отметит улучшение отхождения мокроты и не будет испытывать затрудненного дыхания к концу недели

План сестринских вмешательств

Информировать родителей о причинах развития заболеваний, клинических проявлениях, принципах лечения и возможных осложнениях Создать оптимальный микроклимат в помещении (аэротерапия: проветривать 5-6 раз в день, температура воздуха 18-20ОС, увлажнять воздух с помощью аэроионизатора) Обеспечить постельный режим на период лихорадки, создать возвышенное положение в постели Обеспечить полноценным питанием в соответствии с возрастными потребностями Обеспечить адекватный питьевой режим (теплая щелочная минеральная вода, теплое молоко отвары и соки) Применять настои и отвары из отхаркивающих трав Проводить паровые щелочные ингаляции Посоветовать родителям в периоде реконвалесценции осуществлять профилактику воспалительных заболеваний дыхательных путей, избегать контактов с больными ОРВИ, проводить общеукрепляющие и закаливающие мероприятия Убедить родителей в необходимости диспансерного наблюдения педиатром, пульмонологом, ЛОР-врачем

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Острая аллергическая реакция. Отек Квинке.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек в ответ на воздействие пищевого аллергена

2. Алгоритм действий медсестры:

• Устранить аллерген

• Промыть желудок, ввести активированный уголь

• Сделать очистительную клизму

• Дать внутрь антигистаминные препараты под контролем врача

• Консультация аллерголога

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №30

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.