Задание № 1.

Задача.

Ребенку 6-ти лет участковым педиатром детской поликлиники установлен диагноз – аскаридоз. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на тошноту, рвоту, боли в области пупка, потерю аппетита, похудание, быструю утомляемость, беспокойный сон, ночные страхи. Болен в течение нескольких недель.

Объективно: кожные покровы бледные, п/к-жировой слой не достаточно развит, боль при пальпации в области пупка, стул без патологии.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

Задание № 2.

Задача.

Ребенок 13 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, неоднократно находился на лечении в стационаре. Утром, собираясь в школу, заметил у себя темный дегтеобразный стул. Появилась слабость, головокружение, шум в ушах.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте технику взятия мочи по Нечипоренко в домашних условиях

Билет № 28

Эталон ответа к заданию №1

Проблемы пациента:

настоящие:

• нарушение питания

• нарушение аппетита

• нарушение сна

• дефицит массы тела

• утомляемость

• дискомфорт из-за болей в животе

потенциальные:

- задержка физического и нервно-психического развития

Цель: боль исчезнет через 5-7 дней, все симптомы заболевания исчезнут к концу лечения

План сестринских вмешательств	Мотивация
Медсестра обеспечит сбор кала на я/глист Проведет беседу с матерью и ребенком об ограничении сладостей в питании ребенка Научит ребенка правилам гигиены, расскажет о механизме заражения аскаридами Выполнит назначение врача Проведет через 3 нед. после приема антигельминтных средств 3-х кратное исследование фекалий	Подтверждение диагноза Улучшение аппетита Исключение повторного заражения Контроль эффективности лечения

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Осложнение язвенной болезни. Кишечное кровотечение.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Анамнестические данные

• Слабость

• Головокружение

• Появление крови в кале

2. Алгоритм действий медсестры:

• Уложить ребенка на кушетку

• Положить холодную грелку или пузырь со льдом на эпигастральную область

• Дать больному холодное питье дробно, малыми порциями

• Измерить А/Д

• При низком артериальном давлении ввести подкожно раствор кордиамина 1,3 мл

• Срочно вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации больного

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №29

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.