Задание № 1.

Задача.

Сестра дома ребенка осуществляла мониторинг за 3-мя детьми в возрасте 4,5-х месяцев, которым накануне сделана вакцинация АКДС и ОПВ. У одного из детей отмечается повышение температуры до 39,5 С, непрекращающийся плач в течение нескольких часов.

При осмотре: ребенок бледный, заторможен, отмечается тремор подбородка и рук при плаче, большой родничок напряжен. Пульс 140 ударов в минуту, ритмичный. ЧДД 40 в минуту.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

Задание № 2.

Задача.

Ребенок 6 мес., болен 3-й день. Т тела до 39С, жидкий водянистый стул более 10 раз в сутки, многократная рвота, сухой язык и слизистые оболочки рта, запавший большой родничок, цианоз и мраморность кожи, холодные цианотичные конечности, резкая тахикардия.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте технику проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Билет № 24

Эталон ответа к заданию №1

Диагноз: превивочная реакция средней тяжести

Проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

- гипертермия

- непрерывный плач

- тремор подбородка, рук

• заторможенность.

Потенциальные:

• судорожная готовность

• развитие судорог

• развитие колаптоидного состояния

• патологические реакции на последущую вакцинацию

• угроза жизни

План сестринских вмешательств

Обеспечить витаминизированным питьем, теплую одежду заменить более легкой. Обеспечить введение медикаментов по назначению врача (литические смеси, антигистаминные препараты) Обеспечить мониторинг жищненноважных функций (термометрия, АД, ЧДД, ЧСС,) Обеспечить выполнение назначений врача. Возможность последующей вакцинации вакциной АКДС-М Объяснить матери, что превивочная реакция – норма

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Острая кишечная инфекция. Токсикоз с эксикозом.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Жидкий стул многократно, рвота

• Выраженная сухость слизистых оболочек

• Западание большого родничка

• Акроцианоз, симптомы нарушения микроциркуляции

• Резкая тахикардия (нарушения сердечно-сосудистой деятельности)

2. Алгоритм действий медсестры:

• Растворить регидрон

• Ввести орально регидратацию

I этап. 80 мл/кг за 4-6 часов

II этап (последующие сутки) 80-100 мл/кг

поить дробно 1-2 ч.л. каждые 5-10 мин.

• Подготовить систему для инфузионной терапии (коллоидные р-ры(реополиглокин))

• Отметить и регистрировать стул

• Подсчитать ЧДД, ЧСС до прихода врача с целью контроля состояния.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №25

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.