Задание № 1.

Задача.

Ребенок 4 лет, посещает детский сад. Заболел неделю назад, когда отмечалась температура до 37,5^ОС, насморк, сухой кашель. Лечились самостоятельно, но улучшения не отмечалось. Кашель стал приступообразным, до рвоты, иногда во время приступа – недержание мочи.

Карантина в д/с нет. Ребенок привит по возрасту, но прививался АДС-анатоксином.

Объективно: состояние ребенка удовлетворительное, активный, играет температура в норме, кожные покровы чистые. Во время осмотра зева развился приступ кашля, серия кашлевых толчков, сопровождающихся глубокими свистящими вдохами. Лицо ребенка гиперемировано, с цианотичным отеком, набухание шейных вен, язык высунут изо рта. Приступ закончился отхождением небольшого количества вязкой мокроты. Диагноз коклюш, период спазматического кашля.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

Задание № 2.

Задача.

Девочка 9 лет страдает диабетом. Получает утром 20 ЕД, инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте на фантоме технику взятия соскоба на энтеробиоз у ребенка 3-х лет

Билет № 16

Эталон ответа к заданию №1

2.	Проблемы пациента: Нарушение сна и аппетита Нарушение дыхания Навязчивый кашель Потенциальные: - риск развития осложнений

План сестринских вмешательств

Медицинская сестра объяснит необходимость изоляции пациента на 30 дней порекомендует проводить влажную уборку 2-3 раза в день, частое проветривание, выделение отдельной посуды. Обеспечить обильным питьем, принимать пищу в полужидком виде, исключить жирную пищу, мучные изделия. Медицинская сестра обучит мать оказывать доврачебную помощь при судорогах и рвоте Создать спокойную комфортную обстановку, санировать дыхательные пути, организовать ребенку интересный досуг Организовать проведение текущей дезинфекции в домашних условиях Продолжить наблюдение в течение 3 мес. после перенесенной болезни.

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Гипогликемическая кома.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Потеря сознания

• Судороги

• Обильное потоотделение

2. Алгоритм действий медсестры:

• Вызвать врача

• ввести внутривенно 10-20 мл. 40% раствора глюкозы

• при снижении АД ввести внутривенно плазму и ее заменители: полиглюкин, реополиглюкин, альбумин и сердечные гликозиды: коргликон - 0,06% раствор 0,5 мг/кг внутривенно медленно, гормоны: преднизолон, гидрокортизон 5 мл/кг

• при судорогах ввести реланиум 0,3-0,5 мл/кг внутривенно медленно или натрия оксибутират 20% раствор 0,5-0,75 мл/кг

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №17

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.