Задание № 1.

Задача.

На профилактическом приеме мальчик 8-ми лет занимающийся плаванием. Недавно выписан из стационара, где впервые был диагностирован ревматизм, активность II степени, хронический тонзиллит. После стационарного лечения в течение двух месяцев находился на реабилитации в местном кардиоревматологическом санатории. В анамнезе частые ОРВИ, ангины. На момент осмотра жалоб не предъявляет.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией. Задание № 2.

Задача.

Заподозрив отравление, мать 2-х летней девочки обратилась за помощью к проживающей по соседству м/с. Вернувшись домой, она обнаружила дочь спящей, попытка разбудить ребенка не удалась. Среди игрушек мама нашла упаковку фенобарбитала, в которой отсутствовало несколько таблеток.

При осмотре: состояние ребенка тяжелое, на звуковые и болевые раздражители не реагирует, зрачки расширены, дыхание поверхностное, пульс слабого наполнения, 135 уд. в мин., аритмичен, АД -40/20.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи. Задание №3

Продемонстрируйте на фантоме технику пеленания ребенка в возрасте 1 мес. (открытое, закрытое, широкое)

Билет № 15

Эталон ответа к заданию №1

Настоящие проблемы:

• Снижение устойчивости к физическим нагрузкам

• Гиподинамия, как следствие соблюдения длительного постельного режима

• Снижение познавательной активности вследствие длительной болезни и госпитализации

• Высокий риск присоединения интеркуррентных инфекции

Проблемы родителей:

• Дефицит информации о прогнозе заболевания

• Необходимость постоянного проведения противоредивного лечения

Цель: Предупредить рецидив заболевания

План сестринских вмешательств

Предоставить информацию о принципах этапного лечения ревматизма Помочь родителям правильно оценивать состояние ребенка, его способности и возможности Ввести в режим дня занятия ЛФК постепенно увеличивая физическую нагрузку, в периоде полной клинико-лабораторной ремиссии заниматься физкультурой в специальной группе Рекомендовать всем членам семьи своевременно санировать хронические очаги инфекции Убедить родителей регулярно проводить специфическую сезонную профилактику и общеукрепляющие мероприятия, круглогодичную бициллинопрофилактику в течение 3 лет. Порекомендовать продолжить наблюдение педиатром и ревматологом, консультации с ЛОР и стоматологом 2 раза в год

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Отравление барбитуратами.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Сонливость

• Снижение артериального давления, тахикардия

• Нарушение дыхания

2. Алгоритм действий медсестры:

• промыть желудок, ввести активированный уголь через зонд, сделать очистительную клизму, дать солевое слабительное

• По назначению врача ввести бемегрид 0,5% 1 мл внутривенно (антидот барбитуратов), лазикс 1% 0,5 мл внутривенно, кордиамин 0,2 мл подкожно

• госпитализировать в экстренном порядке для проведения интенсивной терапии

ДЕПАРТМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №16

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.