Задание № 1.

Задача.

Сестринский патронаж к ребенку 14 –ти дней с диагнозом острый ринит.

При обследовании: ребенок родился в срок с массой тела 3500, длиной 55 см, закричал сразу, к груди приложен через 20 мин. после рождения. Температура тела 36,8^ОС, у ребенка заложенность носа, слизистое отделяемое из носовых ходов. Ребенок беспокоен. Мать отмечает, что ребенок стал хуже сосать грудь.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

Задание № 2.

Задача.

Ребенок 5-ти лет отдыхал в лесу с родителями. Вокруг было много цветущих деревьев. Внезапно у ребенка появился кашель, чувство стеснения за грудиной, затруднен выдох. Температура нормальная, кожа бледная, выражен цианоз носогубного треугольника.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте на фантоме технику контрольного взвешивания ребенка в возрасте 3-х мес. Оцените результат контрольного взвешивания

Билет № 13

Эталон ответа к заданию №1

Проблемы пациента: Настоящие:

• неэффективное очищение дыхательных путей

• плохое сосание

• беспокойство

Потенциальные:

• риск развития осложнений

• дефицит прибавки массы тела из-за плохого сосания

Цель: нормализация носового дыхания

План сестринских действий	Мотивация
Обучить мать проводить туалет носовых ходов перед каждым кормлением Рекомендовать регулярно проветривать помещение Обеспечить выполнение назначений врача Осуществлять измерение температуры 2 р. в день Мазок из зева и носа Провести беседу с матерью о профилактике данного заболевания	Для облегчения дыхания Обогащение воздуха кислородом Контроль состояния

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Приступ бронхиальной астмы

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Дыхательные расстройства

• Экспираторная одышка

• Свистящие хрипы, слышимые на расстоянии

• Сухой кашель с трудноотделяемой мокротой

2. Алгоритм действий медсестры:

• Успокоить ребенка

• Обеспечить доступ свежего воздуха, кислородотерапия

• Теплое питье

• Применить бронхоспазмолитики: ингаляции одного из бронходилататоров: сальбутамол, вентолин, беротек - 1-2 дозы до снятия приступа с интервалами 20-30 минут, но не более 8 доз

По назначению врача:

• Отхаркивающие средства (бромгексин, мулкатин внутрь)

• Эуфиллин 2,4% - 5,0 на физиологическом растворе (1,0 мл/год) в/в струйно

• Преднизолон 1-3 мг/кг внутримышечно или внутривенно

• Если в течение 2-х часов нет эффекта - госпитализация

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №14

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.