Задание № 1.

Задача.

Сестринский патронаж к ребенку 3-х лет. Состоит на диспансерном учете с диагнозом «Врожденный порок сердца, тетрада Фалло», НК I степени.

Объективно: во время плача у ребенка усилилась одышка, появился цианоз всего тела. Врожденный порок сердца выявлен с рождения. При физической нагрузке у ребенка усиливается одышка, цианоз. У ребенка снижен аппетит, плохо прибавляет в массе тела.

ЧДД – 60 в мин. ЧСС – 160 уд./ мин. Ребенок отстает в физическом развитии, кожные покровы бледные, выражен цианоз.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

Задание № 2.

Задача.

У ребенка 1,5 лет на фоне повышение температуры тела до 39С, связанного с ОРВИ, возник приступ судорог. Родители обратились за помощью к м/с, живущей по соседству.

При осмотре: состояние тяжелое, сознание отсутствует, кожные покровы бледные, губы цианотичны, дыхание шумное, клонико-тонические судороги.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте на фантоме технику туалета носа и закапывания 1% р-ра протаргола

Билет № 12

Эталон ответа к заданию №1

Проблемы:

Настоящие:

• нарушение питания из-за недостаточного поступления пищи по сравнению с потребностями растущего организма

• неэффективное дыхание

• гиподинамия, снижение устойчивости к нагрузкам

• снижение познавательной активности

• необходимость проведения длительной поддерживающей терапии

• страх перед сложными диагностическими и оперативными вмешательствами

Потенциальные:

• риск присоединения интеркуррентных инфекций из-за снижения иммунитета

• инвалидизация, угроза для жизни

Цель: облегчить состояние ребенка, подготовить к оперативному вмешательству

План сестринских действий

Информировать родителей о возможных причинах развития ВПС, клинических проявлениях, течении, возможных осложнениях и прогнозе для жизни, давать правдивую информацию о состоянии ребенка, поддержать родителей Создать комфортные условия (оптимальный температурный режим, возвышенное положение в постели и др.) Контролировать проведение поддерживающей терапии дигоксином, обучить правильному применению (давать за 1 час до еды или ч/з 2 часа после – 2 раза в день ч/з 12 часов, не смешивать с пищей, помочь ребенку прополоскать рот после приема, если пропущен прием следующую дозу дать в обычное время, хранить дигоксин в недосягаемом месте) Обеспечить лечебным питанием, кормить часто, но малыми порциями Обучить родителей оказанию первой помощи при развитии одышечно-цианотического приступа Как можно раньше заняться социальной адаптацией, проконсультировать по вопросам оформления документов ВТЭК с целью получения инвалидности

Эталон ответа к заданию № 2.

1. У ребенка на фоне лихорадки развился судорожный синдром.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Нарушение сознание во время приступа

• Клонико-тонические судороги

2. Алгоритм действий медсестры:

• Вызвать к ребенку врача для оказания экстренной помощи (вызов третьим лицом)

• Обеспечить постоянное наблюдение для предупреждения травм ребенка во время судорог

• Расстегнуть стесняющую одежду, отсосать слизь из носоглотки для улучшения дыхания

• Открыть окно или форточку

• Голову повернуть на бок, следить за положением языка, чтобы не было его западания во время судорог с последующей асфиксией

• Провести физические жаропонижающие мероприятия

• Подготовить 1,0 мл седуксена для введения ребенку по назначению врача

• Постоянно определять ЧСС, ЧДД, наблюдаться ребенком с целью контроля за состоянием

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №13

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.