Задание № 1.

Задача.

На приеме мальчик 10-ти лет. Находится на диспансерном учете с диагнозом хронический гастрит с повышенной секрецией. Сам ребенок жалоб не предъявляет. Со слов мамы, мальчик диету не соблюдает, питается всухомятку, записался в спортивную секцию, мечтает о спортивной карьере. Периодически беспокоят боли в эпигастрии, которые проходят после приема пищи.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией. Задание № 2.

Задача.

Ребенок 4-х лет, лечится по поводу ОРВИ второй день болезни. Среди ночи ребенок стал беспокойным, появился грубый “лающий” кашель, осиплость голоса и шумное дыхание.

При осмотре: ребенок возбужден, t тела 38С, кожные покровы бледные, отмечается цианоз носогубного треугольника и конечностей Дыхание затруднено, сопровождается втягиванием межреберий и яремной ямки. Рs 120 уд. в мин. ЧДД 48 в мин.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи. Задание №3

Продемонстрируйте на фантоме технику постановки согревающего компресса на ухо

Билет № 11

Эталон ответа к заданию №1

Проблемы пациента

Настоящие:

• несоблюдение диеты

• чрезмерная физическая нагрузка

• боли в эпигастрии

• дефицит знания о своем заболевании

Потенциальные:

• ухудшение состояния из-за прогрессирования основного заболевания

• риск язвенной болезни желудка

Цель: к концу недели отметит уменьшение боли в животе

Через 1 мес. будет достигнута полная ремиссия болезни

План сестринских действий

Мотивация

Доступным языком рассказать о сущности болезни, объяснить, что выздоровление возможно при условии соблюдения диеты и исключения чрезмерных нагрузок Обеспечить выполнение назначений врача: диета № 1 5-7 дн. Физкультурная группа – специальная Медикаментозная терапия Продолжить диспансерное наблюдение: осмотр педиатра, гастроэнтеролога 2 раза в год общий анализ кала, общий ан. мочи, кал на копрограмму, яйца глистов 2 раза в год фиброгастроскопия, желудочное зондирование по показаниям противорецидивное лечение весной и осенью соблюдение диеты – стол № 5 подготовительная группа по физкультуре

Получение информации и создание мотивации к выполнению назначений Лечение основного заболевания Контроль за состоянием пациента, реабилитация, профилактика рецидивов

Эталон ответа к заданию № 2.

1. ОРВИ. Острый стенозирующий ларинготрахеит (“ложный круп”).

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Затрудненное дыхание

• Изменение поведения

• Лающий кашель

• Дисфония

2. Алгоритм действий медсестры:

• Успокоить ребенка, обеспечить приток свежего воздуха, придать возвышенное положение

• Дать теплое щелочное питье (молоко с минеральной водой)

• Дать внутрь сироп парацетамола (тайленол, калпол), ректальные свечи с добавлением эуфиллина, соды. Дать отхаркивающие препараты.

• После снижения температуры провести паровые содовые ингаляции

• Провести отвлекающую терапию (горячие ручные, ножные ванны, горчичники на грудную клетку)

• Интраназально анемизирующие препараты (нафтизин, галазолин, називин и др.)

• Госпитализировать в специализированный стационар

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №12

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.