Задание № 1.

Задача.

Девочке 8 лет, состоит на диспансерном учете в детской поликлинике с диагнозом: дискинезия желчевыводящих путей.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после приема жирной пищи и длятся 30-40 минут. Больна в течение последних двух лет

При осмотре: девочка пониженного питания, кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Язык у корня обложен белым налетом. ЧДД 22 в мин., пульс 88 уд. в мин., АД 100/60 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по реберной дуге справа - возникает боль. устойчивый.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

Задание № 2.

Задача.

Ребенок 3-х лет, находясь дома, опрокинул на себя чайник с кипятком.

На попутной машине доставлен в приемное отделение стационара. Ребенок беспокоен, плачет. На груди и животе ожоговые пузырьки, гиперемия и отек кожи.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте на фантоме технику в/м введения 400 тыс. ЕД ампициллина ребенку 4-х лет

Билет № 10

Эталон ответа к заданию №1

Проблемы пациента:

настоящие:

- отрыжка

- тошнота

- рвота

- нарушение питания

- снижение аппетита

- боль в области правого подреберья

- нарушение опорожнения кишечника (запор)

потенциальные:

- риск возникновения осложнений.

План сестринских вмешательств

Медицинская сестра: 1. обеспечит соблюдение предписанной диеты. 2. обеспечит соблюдение режима дня. 3. создаст вынужденное положение пациенту при болях. 4. научит пациента приемам борьбы с тошнотой и отрыжкой. 5. окажет помощь пациенту при рвоте. 6. проведет беседу с пациентом и его родственниками о характере предписанной ему диеты и необходимости ее соблюдения. 7. будет выполнять назначения врача.

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Ожог I -II cтепени.

2. Алгоритм действий медсестры:

• Обильное обмывание кожи или обмывание водой температурой 20-22 С (также между кожей и одеждой, т.к. перед удалением одежды, может повреждаться эпидермис) до значительного ослабления боли.

• По назначению врача введение обезболивающих и седативных препаратов.

• Местная обработка, наложение повязок.

• Наблюдение.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №11

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.