ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №1

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.

Задание № 1.

Задача.

Ребенок 10-ти лет, лечится на дому с диагнозом эпидемический паротит. При активном посещении медсестра выявила: заболел остро, придя из школы жаловался на головную боль, боли при жевании, припухлость у правого уха.

При осмотре: температура тела 37,8С, отмечается асимметрия лица, правая околоушная железа увеличена до размеров грецкого ореха, тестоватой консистенции, болезненная при пальпации, кожа в области припухлости не изменена.

ЧДД-20 в мин., пульс 84 уд. в мин., мочеиспускание свободное, стул в норме.

Родители ребенка обеспокоены его состоянием.

ЗАДАНИЯ:

1. Выявите проблемы пациента и его родителей.

2. Определите цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией.

Задание № 2.

Задача.

Патронажная медицинская сестра при плановом посещении ребенка 9 месяцев обнаружила у него повышение температуры тела до 38C.

При сестринском обследовании: кожные покровы ярко гиперемированы, конечности горячие на ощупь, влажные, ЧСС-110 уд в мин, ЧДД-40 в мин.

ЗАДАНИЯ:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной и неотложной помощи.

Задание №3

Продемонстрируйте технику сбора мочи на сахар.

Билет № 1

Эталон ответа к заданию №1

1. Проблемы пациента:

настоящие:

- лихорадка

- нарушение питания, связанное с болью при жевании

• боли в области околоушной железы,

• нарушение слюноотделения

- необходимость изоляции, смена стереотипа жизни

потенциальные:

- развитие осложнений

3. Цель:

краткосрочная: удовлетворение потребностей ребенка в адекватном питании, сне.

долгосрочная: осложнений не будет, будет взаимодействовать с сестрой.

План сестринского вмешательства

Информировать пациента и родителей о течении заболевания возможном вовлечении в патологический процесс других железистых органов, поддерживать родителей на всех стадиях заболевания вовлекать в планирование и реализацию ухода, обучить проведению простейших методов физиотерапии (применение сухого тепла, лампы соллюкс).

2. Соблюдать постельный режим в остром периоде заболевания.

3. Выполнять санитарно-гигиенические мероприятия (выделить индивидуальную посуду и предметы ухода, проводить текущую дезинфекцию, проветривать помещение, соблюдать личную гигиену)

4. Обеспечить жидкой и полужидкой не вызывающей затруднения при жевании и глотании пищей.

5. Увеличить количество потребляемой жидкости (минеральная вода, отвар шиповника, чай с лимоном)

Организовать интересный досуг, чтение литературы, занимательные игры.

Посоветовать родителям после выздоровления проводить ребенку неспецифическую профилактику

Порекомендовать после перенесенной паротитной инфекции продолжить наблюдение педиатром в течение 1 мес.

Оценка: улучшится самочувствие, уменьшится припухлость желез, нормализуется температура, не будет осложнений, охотно будет общаться с медицинской сестрой.

Эталон ответа к заданию № 2.

1. Гипертермический синдром (“розовая” гипертермия).

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

• Повышение температуры тела

• Яркая гиперемия кожи

• Горячие на ощупь конечности

• Тахикардия

2. Алгоритм действий медсестры:

• Полностью раздеть ребенка, обеспечить воздух свежего воздуха, дать обильное питье

• Вызвать врача для постановки диагноза

• Использовать физические методы охлаждения: обдувание вентилятором, обтереть кожу ребенка разведенным раствором столового уксуса (1:1)

• На сосуды шеи и паховые области приложить салфетки, смоченные холодной водой, часто их менять

• Дать внутрь парацетамол (панадол, калпол, тайленол, эффералган упса и др.) в разовой дозе 10 мг/кг

• Через 20-30 мин повторить термометрию

• Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОУ СПО Московское медицинское училище № 9

Сертификационное квалификационное испытание

Билет №2

Тематика цикла: “Первичная медико-санитарная помощь детям”

Специальность: “Сестринское дело в педиатрии”

“Утверждаю” Председатель сертификационной квалификационной комиссии Директор ГОУ СПО медучилища № 9 ________________ Е.В.Абрамова “_____”_______________200__ г.