8.7. Амино- и нитросоединения

8.7.1.Аминосоединения

Алифатические аминосоединения (жирного ряда)—диэтиламин (C2H₅)₂NH и триэтиламин (C₂H₅)₃NH — представляют собой бесцветные жидкости с раздражающим аммиачным запахом, имеющие щелочные свойства. При воздействии на кожу в жидком виде вызывают раздражение и дерматит, при попадании в глаза—кератоконъюнктивит. Резорбтивное действие их проявляется в возбуждении центральной нервной системы с последующим угнетением и коматозным состоянием.

При ингаляционных поражениях легкой и средней тяжести наблюдаются явления катарального или катарально-гнойного воспаления слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. При тяжелых поражениях отмечается резкое возбуждение, а затем угнетение пораженного, резкое раздражение и некробиотические изменения слизистых, помутнение роговой оболочки глаз, отек легких, бронхопневмония.

Ароматические аминосоединения—анилин C₆H₅NH₂ и ксилидины (CH₃)₂C₆H₃NH₂ (орто, -мета, -пара)—представляют собой жидкости со слабым специфическим запахом, обладающие малой летучестью. Отравления ими чаще наблюдаются при употреблении внутрь и через кожные покровы; тяжелые ингаляционные поражения могут быть в случаях распыления .или нагревания этих веществ.

Местное действие ароматических аминов проявляется слабо (при длительной работе описаны случаи экземы). Резорбтивное действие характеризуется образованием метгемоглобина в крови, что приводит к гемической гипоксии и резкому цианозу, гемолитической желтухой, поражением паренхиматозных органов и нервной системы.

Наиболее сильная метгемоглобинемия наблюдается при отравлениях анилином (спектральный анализ по Л. Э. Горну). При отравлениях легкой степени отмечается небольшой цианоз, слабость, головная боль, головокружение; при средней тяжести — цианоз, одышка, тошнота, шаткая походка, часто увеличение и болезненность печени, повышение сухожильных рефлексов; при тяжелых отравлениях — резкий цианоз, одышка, тахикардия, нервно-психическое возбуждение, нарушение сознания, рвота, похолодание конечностей, расширение зрачков, исчезновение зрачковых и сухожильных рефлексов. Затем может наступить коматозное состояние, токсический гепатит и нефрит. Цианоз после отравления держится длительно. Могут быть резкие ухудшения состояния больного после приема горячей ванны. При хронических отравлениях наблюдаются токсическая анемия, гемолитическая желтуха, витальная зернистость эритроцитов, гепатит, вегетоастенический синдром (нарушение сна, памяти, плохой аппетит, брадикардия).

При отравлении ксилидином прежде всего проявляются симптомы со стороны центральной нервной системы: возбуждение, тошнота, рвота, одышка, периодические судороги, коматозное состояние.

Предельно допустимые концентрации для паров аминосоединений в воздухе установлены в пределах до 0,005 мг/л.

Первая помощь заключается в промывании кожных покровов теплой водой с мылом, полоскании слизистых, смене одежды. Дальнейшие лечебные мероприятия зависят от тяжести и симптоматики отравления. При отравлениях алифатическими аминами следует применять обезболивающие средства, сердечно-сосудистые, антибиотики, масляные и щелочные ингаляции, проводить лечение отека легких. При отравлениях ароматическими аминами необходимы сердечные средства, кислород; при метгемоглобинемии—внутривенно раствор метиленовой сини с глюкозой (хромосмон 10—30 мл), аскорбиновую кислоту (5% раствор 5—10 мл); в очень тяжелых случаях—обменное переливание крови, диатермия на область почек, введение глюкозо-новокаиновой смеси (5% раствор 50 мл и 5% раствор глюкозы 500 мл).

Есть сведения, что радиозащитное средство цистамин также способствует превращению метгемоглобина в гемоглобин, рекомендуется принимать его внутрь по 2—3 таблетки (0,4—0,6 г на прием).