Псевдоревматические расстройства.

Е. Данбар и его последователи исследовали особенности личности психосоматических больных, в результате чего была описана, помимо «язвенной» и «коронарной», так называемая «артритическая» личность.

Неразрешимый конфликт мотивов, неустраненный стресс порождают отказ от поискового поведения, что и создает предпосылку для развития психосоматических реакций.

«Артритическая» личность характеризуется:

— неуравновешенностью и отсутствием полюсов мягкости и жесткости;

— стремлением к господству и в то же время — к самопожертвованию;

— сдерживанием чувств;

— сверхсовестливостью, обязательностью, уступчивостью, склонностью подавлять агрессию и вражду (злобу и ярость);

— сверхнравственным поведением и склонностью к депрессиям;

— выраженной потребностью в физической активности до заболевания.

Псевдоревматические расстройства (ПРР) проявляются более или менее выраженным суставным синдромом (болями в суставах, чаще крупных: коленных, локтевых, голеностопных, тазобедренных; хрустом в них при движении и пр.). В отличие от ревматизма, при ПРР отсутствуют признаки острого воспаления, температура тела нормальная, отсутствуют воспалительные изменения в других органах и анализах крови. Длительно существующее хроническое системное заболевание суставов, такое, например, как ревматоидный артрит, изменяет развитие личности.

Л. В. Яковлева, сотрудница Башкирского государственного медицинского университета, обследовала детей с ревматоидным артритом с использованием различных психологических опросников и установила, что больные дети:

— флегматичны;

— недоверчивы;

— эмоционально уравновешенны, сдержанны;

— благоразумны;

— рассудительны;

— осторожны;

— чувствительны;

— более зависимы от других;

— их отличает повышенный самоконтроль;

— более приспособляемы к условиям окружающей среды.

По сравнению со здоровыми детьми они:

— более замкнуты и менее общительны;

— неторопливы;

— спокойны;

— исполнительны;

— менее склонны к риску (как мальчики, так и девочки).

Длительное течение заболевания делает детей более:

— практичными;

— реалистичными;

— более полагающимися на себя;

— не обращающими внимания на физические недостатки.

Это все свидетельствует о процессе психической адаптации к своей болезни.

Психосоматические расстройства дыхательной и мочевыводящей систем. Одышка.

Функция дыхания — это снабжение организма кислородом, выделение углекислого газа, поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма). Любая эмоция — страх, гнев, ярость, волнение, радость — приводит к учащению дыхания. Ужас, внезапное потрясение могут вызвать кратковременную остановку дыхания. Приятная ситуация, уравновешенное настроение обеспечивают спокойное дыхание. Вздох иногда может указать на состояние человека: вздох при вдохе — «горестный», при выдохе — «облегченный», как при снятии тяжести (Е. Straus, 1954 г.).

Заболевание, при котором кардинальным симптомом является одышка, — это бронхиальная астма — типичное психосоматическое расстройство.

«Астматическая» личность характеризуется:

— скрытым желанием нежности, любви, поддержки при всей видимости агрессии;

— повышенной чувствительностью к запахам;

— повышенной реакцией на непорядочное поведение окружающих;

— стремлением к чистоте во всем (в поведении, помыслах, быту).