4.2. Теоретические вопросы к занятию:

• Микобактерии, история открытия и изучения.

• Таксономическое положение микобактерий.

• Морфологические, тинкториальные, культуральные свойства возбудителя туберкулеза.

• Факторы патогенности возбудителя туберкулеза.

• Патогенетические и иммунологические особенности туберкулеза.

• Лабораторные методы диагностики туберкулеза.

• Препараты для лечения и специфической профилактики туберкулеза.

4.3. Практические задания, выполняемые на занятии:

• Изучить культуральные свойства возбудителей туберкулеза и среды для их культивирования.

• Осуществить бактериоскопическую диагностику туберкулеза путем окрашивания препаратов по методу Циля-Нильсена и изучения демонстрационных препаратов.

• Усвоить методы микробиологической диагностики туберкулеза.

• Изучить классификацию микобактерий.

• Ознакомиться с препаратами для специфической профилактики, диагностики и лечения туберкулеза.

5. Содержание темы:

На практическом занятии студенты рассматривают таксономическое положение микобактерий, их биологические свойства; обсуждают патогенетические и иммунологические особенности туберкулеза, лабораторные методы диагностики туберкулеза; осуществляют бактериоскопическую диагностику туберкулеза, изучают питательные среды для культивирования микобактерий, препараты для специфической профилактики, диагностики и лечения туберкулеза, классификацию микобактерий, методы микробиологической диагностики туберкулеза. Выполненные задания студенты записывают в протокол и подписывают его у преподавателя.

Рекомендации по оформлению протокола. Метод окраски по Цилю-Нильсену.

Окончательный вариант авторы предложили в 1884 году. Техника окраски включает несколько этапов:

1. На фиксированный мазок над пламенем горелки накладывают фильтровальную бумажку, наливают на него фуксин Циля и красят, трижды нагревая до появления пара (но не доводя до кипения); после чего препарат с красителем оставляют на 1-2 минуты для охлаждення, сливают краску, снимают бумажку. Промывают водой.

2. Препарат обесцвечивают 5% серной или соляной кислотой до появления желтоватого оттенка (10-30 сек) и несколько раз промывают водой.

3. Дополнительно красят мазок метиленовой синькой Леффлера, промывают водой, высушивают и исследуют под микроскопом.

Микроскопическая картина: на общем синем (голубом) фоне кислотостойкие бактерии выглядят рубиново-красными.

Методы микробиологической диагностики туберкулеза.

Бактерио-скопический	Бактерио-логический	Био-логический	Серо-логический	Аллергические пробы
а) Материал мокрота экссудат ↓ Методы обо-гащения (флотации, гомогенизации) ↓ микроскопия (окраска по Цилю-Нильсену) б) Люминес-центная микроскопия (окраска аурамин-родамином)	а) Обработка материала Н2SО4 перед посевом ↓ посев на картофельно-глицериновые среды; среды Левенштейна-Йенсена б) Метод микрокультур Посев на цит-ратно-кровя-ную среду на 3-7 дней. ↓ Микроскопия (окраска по Цилю-Нильсену)	После обработки Н2SО4 и отмывания физ. раство-ром заража-ют морскую свинку ↓ Макро- и микро-скопия органов животного.	Материал: сыворотка больного а) РСК б) Реакция непрямой гемагглюти-нациии (РНГА)	Реакция Манту.