Билет №12.

Задача №1.Снижение активности какой гликогенфосфорилазы (печени или мышц) не будет сопровождаться снижением концентрации глюкозы в крови и почему?

Ответ: Расщепление гликогена в печени получило название - мобилизация гликогена. Происходит за счет фермента гликоген-фосфорилазы . Он катализирует расщепление a-1,4-гликозидные связи в молекулах гликогена. В печени,так как в печени идет синтез глюкозы.

Задача №2.Какие витамины принимают участие в обмене липидов? Указать процессы в которых они участвуют.

Ответ: Витамин Е( токоферол)При приёме внутрь в качестве лекарственного средства или вместе с пищей в желудочно-кишечном тракте подвергается действию желчных кислот (эмульгаторов любых жирорастворимых витаминов). После всасывания в кровяное русло путём простой диффузии витамин Е в составе хиломикрона с током крови транспортируется в печень, где депонируется, а далее из печени распределяется по остальным тканям и органам. Невсосавшийся токоферол выводится с калом, а продукты его метаболизма (в виде токоферонной кислоты и её водорастворимых глюкуронидов) — с мочой.

Витамин В3 Пантотеновая кислота участвует в метаболизме жирных кислот. Она нормализует липидный обмен и активирует окислительно-восстановительные процессы в организме. Пантотеновая кислота оказывает значительное гиполипидемическое действие, обусловленное, по-видимому, ингибированием биосинтеза основных классов липидов, формирующих в печени липопротеины низкой и очень низкой плотности.

Витамин H(биотин) Входит в состав ферментов, регулирующих белковый и жировой обмен, обладает высокой активностью. Участвует в синтезе глюкокиназы — фермента, регулирующего обмен сахаров.

Витамин В6(пиридоксин) принимает участие в обмене жиров; оказывает гипопохолестеринемический эффект; оказывает липотропный эффект, достаточное количество пиридоксина необходимо для нормального функционирования печени.

Витамин PP Нормализует концентрацию липопротеинов крови; в больших дозах (3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Гипохолестеринемический эффект проявляется через несколько дней, снижение триглицеридов — через несколько часов после приема.

Билет №13.

Задача №1.Пациенту с избыточным весом врач рекомендовал диету с малым количеством углеводов. Почему? Схематично показать взаимосвязь углеводов и липидов.

Ответ: Поступивший в цитозоль цитрат, во-первых, служит источником ацетил-КоА и восстановительных эквивалентов для синтеза высших жирных кислот, а, во-вторых, активирует фермент ацетил-КоА-карбоксилазу, стимулируя тем самым образование малонил-КоА, также необходимого для синтеза высших жирных кислот. В результате при избытке глюкозы в клетке запускается синтез жирных кислот. Малонил-КоА в свою очередь угнетает перенос высших жирных кислот из цитозоля в матрикс митохондрий, ингибируя активность внешней ацетил-КоА:карнитин-ацилтрансферазы, выключая таким образом окисление высших жирных кислот

В итоге при поступлении глюкозы в клетку угнетается окисление высших жирных кислот, стимулируется их синтез, а потребность клетки в энергии покрывается за счет аэробного окисления глюкозы, чему способствует повышение концентрации ацетил-КоА и цитрата в матриксе митохондрий. Увеличение концентрации жирных кислот в клетке наряду с нарастанием концентрации в них триозофосфатав создает условия для синтеза резервных триглециридов. В этот процесс включаются также высшие жирные кислоты и глицерол, поступающие в клетку в результате гидролиза триглицеридов ХМ и ЛПОНП.

Задача №2.Несколько лет назад рекомендовалось резкое ограничение употребления в пищу продуктов ХС, особенно пожилым людям. Почему? В каких продуктах содержится много ХС? Каковы рекомендации в настоящее время?

Ответ: Долгое время полагали, что холестерин приводит к развитию атеросклероза, поэтому многие люди пенсионного и среднего возраста исключали из рациона содержащие его продукты — яйца, сливочное масло, печень, ветчину и колбасы, жирное мясо (баранину, свинину) и др. Последние исследования показали, что атеросклероз развивается при избыточном питании, обилии в нем жиров и легкоусвояемых углеводов, малоподвижном образе жизни, нервно-эмоциональном факторе, эндокринных расстройствах (особенно при нарушениях функций щитовидной железы, надпочечников и др.). Также имеются данные о том, что введение с пищей холестерина подавляет его биосинтез в организме. Основное снабжение организма холестерином происходит за счет образования его в печени, которую обоснованно считают главным регулятором холестерина в крови и тканях. Доказано, что синтез холестерина в печени находится в обратной зависимости от его количества, поступающего с пищей, то есть синтез повышается, когда холестерина в пище мало, и снижается, когда его много. Таким образом, если вы прекратите употреблять продукты, содержащие холестерин, он начнет в большом количестве образовываться в организме. Старайтесь придерживаться золотой середины: не исключайте продукты, содержащие холестерин, из своего питания, но и не увлекайтесь ими. Здоровым людям молодого и среднего возраста он не принесет вреда, лишь пожилым или имеющим признаки развития атеросклероза не следует в больших количествах употреблять высококалорийные продукты, богатые жирами и легкоусвояемыми углеводами. Нужно следить за количеством жиров в ежедневном рационе. Например, майонез в салат можно класть, но в меньшем количестве, чем обычно. Иногда вместо сметаны или растительного масла салат можно заправить йогуртом. Главное правило для тех, кто стремится пополнеть — употреблять не жирные высококалорийные продукты, а блюда, которые лучше усваиваются организмом.