Средства, стимулирующие моторику кишечника Слабительные раздражающие рецепторы кишечника

■ БИСАКОДИЛ (Bisacodyl)

Синонимы: Дульколакс (Dulcolax), Лаксатин

Фармакологическое действие. Относится к слабительным средствам. Раздражает рецепторы кишечника, а также усиливает выделение слизи и разжижение содержимого кишеч­ника.

Показания к применению. Хронические запоры различной этиологии, в том числе у длительно лежащих больных, лиц пожилого и старческого возраста.

Способ применения и дозы. Назначают per os и per rectum. Взрослым по 1—3 драже на ночь или по 1—2 суппозитория ректально. Дозы для детей устанавливают в зависимости от воз­раста.

Побочное действие. Возможны спазмы желудочно-кишеч­ного тракта.

Противопоказания. Острые воспалительные заболевания и варикозное расширение вен прямой кишки; индивидуальная непереносимость препарата.

Форма выпуска. Драже по 0,005 г в упаковке 30 штук; све­чи по 0,01 г, в упаковке 12 штук.

■ ГУТТАЛАКС (Guttalax)

Синонимы: Натрия пикосульфат, Лаксигал, Слабилен.

Фармакологическое действие. Оказывает сильное и быст­рое слабительное действие путем прямого стимулирования тол­стой кишки. Проходит желудок без изменений, не всасывает­ся в тонком кишечнике, выделяется со стулом. Не вызывает привыкания.

Показания к применению. Все виды запоров, как атоничес­кие, так и спастические (особенно при запорах, связанных с ди­етой, неподвижностью, беременностью, чрезмерным весом). Используется для облегчения опорожнения кишок у больных, страдающих геморроем, анальными трещинами, в послеопера­ционном периоде.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают от 10 до 20 капель в небольшом количестве воды. При стойком запоре дозу можно увеличить до 30 капель и более. Детям от 2 до 12 лет рекомендуется от 5 до 10 капель в небольшом количе­стве воды. Гутталакс лучше применять перед сном. Эффект на­ступает через 6—10 часов.

Побочное действие. Боли в животе, диарея.

Противопоказания. Противопоказан при «остром животе». Не рекомендуется назначать во время беременности.

Форма выпуска. 0,75% -ный раствор (капли) во флаконах по Ю, 15 и 30 мл.

■ ГЛИЦЕРОЛ (Glicerol)

Синоним: Глицерин.

Слабительное средство при запорах различной этиологии. Назначают по 1,5 г на 1 кг веса.

■ КАСТОРОВОЕ МАСЛО (Ricini oleum)

Фармакологическое действие. Касторовое масло — слаби­тельное средство растительного происхождения. При приеме внутрь гидролизуется липазой в тонком кишечнике с образова­нием рицинолевои кислоты, которая вызывает раздражение рецепторов кишечника (на всем его протяжении) и рефлектор­ное усиление перистальтики. Слабительный эффект наступает через 5—6 часов. Вызывает также рефлекторное сокращение миометрия.

Показания к применению. Внутрь — запоры, наружно — в составе мазей, бальзамов для лечения ожогов, ран, язв, для смягчения кожи, удаления перхоти, укрепления волос.

Способ применения и дозы. Применяют внутрь или наруж­но. Врослым — 15—30 г, детям — 5—15 г.

Противопоказания. Гиперчувствительность. Отравления жирорастворимыми веществами (фосфором, бензолом и т.д.), экстрактом мужского папоротника. «Острый» живот.

Побочные действия. Атония кишечника (при длительном приеме).

Форма выпуска. Масло для приема внутрь и наружного при­менения: 1 флакон содержит клещевины обыкновенной семян масло; во флаконе 30 и 50 мл.

■ СЕНАДЕ (Senade)

Синоним: Глаксена.

Показания к применению. При запорах разной этиологии как слабительное средство.

Способ применения и дозы. Внутрь перед едой по 1 таблет­ке (чаще на ночь). При отсутствии эффекта дозу увеличивают до 2—3 таблеток на прием до нормализации стула.

Побочные явления. В отдельных случаях возможны метео­ризм и боли в кишечнике. При постоянном применении разви­вается привыкание к препарату, слабительный эффект прекра­щается.

Противопоказания. Препарат нельзя применять при аппен­диците, кишечной непроходимости, болях в животе.

Форма выпуска. Таб., сод. по 13,5 мг солей сеннозидов А и Б, что соответствует активности 0,6 г листьев сенны в виде по­рошка.

■ СЕНАДЕКСИН (Senadexin)

Фармакологическое действие. Слабительное средство рас­тительного происхождения. Сенадексин стимулирует перисталь­тику толстой кишки, вызывает нормальный стул через 8— 10 часов после приема. Избирательно действует на ободочную кишку, восстанавливает нормальное функционирование кишеч­ника, не вызывает привыкания и не влияет на пищеварение.

Показания к применению. Запоры, обусловленные гипото­нией и.вялой перистальтикой толстой кишки. Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах; спастиче­ские и атонические запоры различной этиологии.

Способ применения и дозы. Сенадексин принимают внутрь вечером после еды. Взрослым и детям старше 12 лет — перед сном, в зависимости от лекарственной формы, по 1—2 таблетки в сутки. Доза для детей 1—6 лет составляет ¹/₃, а для детей 6— 12 лет — 1/2 дозы взрослых.

Противопоказания. Кишечная непроходимость, боли в жи­воте неясного генеза, нарушения водного и электролитного об­мена, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, кровотечения из ЖКТ, маточные кровотечения, цистит, спастический запор.

Побочное действие. Возможно: метеоризм, коликообразные боли в животе. При длительном применении, особенно в высо­ких дозах, — потеря электролитов (в основном калия), альбу­минурия и гематурия, отложение меланина в слизистой обо­лочке кишечника, повреждение межмышечного сплетения.

Форма выпуска. Таблетки по 70 мг; 10 шт. в упаковке.

■ ГЛАКСЕННА (Glaxenna)

Фармакологическое действие. Слабительный препарат, сти­мулирующий перистальтику кишечника.

Показания к применению препарата. Запоры, обусловлен­ные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки; регу­лирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах.

Способ применения и дозы. Правильно подобранная доза препарата обеспечивает регулярную дефекацию мягким сту­лом (эта доза подбирается индивидуально).

Для взрослых начальная доза составляет 1 таблетки в сут­ки, в дальнейшем проводят побор дозы в диапазоне от ½ до 2 таблеток в сутки.

Детям старше 12 лет препарат назначают в начальной дозе ½ таблетки и при необходимости увеличивают до 1—2 табле­ток в сутки.

Побочное действие. Возможно: схваткообразные боли в жи­воте, метеоризм. При длительном применении (особенно в вы­соких дозах): потеря электролитов (преимущественно калия) с калом, тошнота, рвота, диарея, обесцвечивание мочи, кожная сыпь, судороги,.

Противопоказания. Спастический запор; кишечная непро­ходимость; боли в животе неясного генеза; ущемленная грыжа; острые воспалительные заболевания органов брюшной полости; повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Таблетки по 13,5 мг (№ 10, 20, 100).

■ МАГНИЯ СУЛЬФАТ (Magnesii sulfas)

■ НАТРИЯ СУЛЬФАТ (Natriisulfas)

Синонимы: Глауберова соль, Натрий сернокислый.

Фармакологическое действие. Солевое слабительное сред­ство.

Показания к применению. В качестве слабительного сред­ства. Как и другие солевые слабительные, показан при пище­вых отравлениях, так как не только очищает кишечник, но и задерживает всасывание и поступление токсинов в кровь.

Способ применения и дозы. 15—30 г на прием натощак. Доза для детей из расчета 1,0 г на 1 год жизни.

Побочное действие. Диспепсические явления (расстройства пищеварения), тошнота, кишечная колика, полиурия (обиль­ное мочеотделение).

Противопоказания. Острые воспалительные заболевания брюшной полости: язвенная болезнь желудка и двенадцатипер­стной кишки, язвенный колит, перитонит, аппендицит, беременность, менструация, геморрой в стадии обострения, кахексия, гипотензия, преклонный возраст.

Форма выпуска. Порошок.

■ ФОРЛАКС (Forlax)

Фармакологическое действие. Осмотический слабительный препарат. Макрогол, содержащийся в препарате, является вы­сокомолекулярным веществом. Полимерные цепи макрогола удерживают жидкость внутри кишечника, увеличивая тем са­мым объем каловых масс и стимулируя перестальтику кишеч­ника. Форлакс не всасывается в общий кровоток и не метаболируется в организме. Действие препарата начинается через 24 часа после приема.

Показания к применению. Несистемные нарушения стула у взрослых, симптоматическое лечение запоров.

Способ применения и дозы. Содержимое пакета растворя­ют в стакане воды. Максимальная суточная доза 4 пакетика.

Побочные действия. В редких случаях возможны боли в эпигастральной области.

Противопоказания. Воспалительные и эрозивно-язвенные явления на слизистых оболочках толстой и прямой кишки, не­проходимость желудочно-кишечного тракта, наличие болей в животе неясного происхождения.

Форма выпуска. Пакеты, содержащие порошок для приго­товления перорального раствора, по 10 или 20 штук в картон­ной упаковке.

■ ФОРТРАНС (Fortrans)

Фармакологическое действие. Слабительное. Увеличивает осмотическое давление в кишечнике, оптимизирует перисталь­тику.

Показания к применению. Опорожнение толстого кишеч­ника при подготовке к диагностическим исследованиям (эндоскопическое, рентгенологическое) и хирургическим вме­шательствам.

Противопоказания. Дегидратация, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые заболевания толстого кишечника, сопровождающиеся нарушением целостности слизистой оболоч­ки, кишечная непроходимость (спастическая, обтурационная), Детский возраст до 15 лет. Возможно применение при беремен­ности и кормлении грудью.

Побочные действия. Боль в животе (особенно у больных с Расстройством функции кишечника); при превышении дози­ровки возможно возникновение диареи, прекращающейся через 24—48 часов после отмены препарата (прием можно возобновить в более низких дозах).

Способ применения и дозы. Внутрь, предварительно раство­рив содержимое пакетика в 1 л воды. Для полного опорожне­ния кишечника требуется около 3—4 л раствора. Принимают однократно вечером накануне обследования или в 2 приема — 2 л вечером накануне обследования и 2 л утром в день обследо­вания за 3—4 часа до процедуры.

Пожилым людям с различными сопутствующими заболева­ниями препарат назначать только под наблюдением.

Состав и Форма выпуска. 1 пакетик с порошком для приго­товления раствора для перорального приема содержит макроголя 4000 — 64 г, натрия сульфата безводного 5,7 г, натрия бикарбоната 1,68 г, натрия хлорида 1,46 г и калия хлорида 0,75 г; в картонной пачке 4 пакетика.

■ ЛАКТУЛОЗА (Lactulose)

Синоним: Дюфалак

Фармакологическое действие. Слабительное средство, обла­дающее способностью подавлять рост сальмонелл.

Показания к применению. Хронические запоры; печеноч­ная энцефалопатия; сальмонеллез, за исключением генерали­зованных форм; нарушения пищеварения, связанные с гнилост­ными процессами в результате пищевых отравлений, у груд­ных детей и у детей в возрасте до 10 лет. Может применяться у беременных и кормящих грудью женщин, детей старше 6 не­дель, пожилых людей, а также лиц, перенесших резекцию ге­морроидальных узлов.

Способ применения и дозы. Дозу препарата подбирают ин­дивидуально. При лечении запоров взрослым обычно назнача­ют от 15 до 45 мл в первые 3 дня, затем переходят на поддержи­вающую дозу 10—25 мл. Препарат лучше принимать 1 раз в день утром во время еды. Для детей и подростков в возрасте от 7 до 14 лет начальная доза составляет 15 мл, поддержива­ющая — 10 мл.

Побочное действие. Возможно появление болей в животе и метеоризма. В отдельных случаях наблюдаются тошнота, рво­та, анорексия.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препа­рату. Галактоземия.

Форма выпуска. Сироп (15 мл — лактулозы 10 г, галактозы менее 1,65 г, лактозы менее 0,9 г) во фл. по 15 мл; в бутылочках от 200 до 1000 мл. Сироп (5 мл — 3,325г лактулозы) во флако­не по 200 и 240 мл.

■ МУКОФАЛЬК

Содержит волокна из наружных оболочек семян подорожни­ка которые удерживают воду, следствием чего является уве­личение объема и размягчение кала. Назначают внутрь по 5 г (1 чайная ложка на стакан воды 2—5 раз в сутки).

■ МАСЛО ВАЗЕЛИНОВОЕ (OleumVaselini)

Синоним: Парафин жидкий.

Фармакологическое действие. Механическое слабительное средство.

Показания к применению. При хронических запорах.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1—2 столовые ложки в день; наружно в детской практике. Используют также как основу для мазей.

Форма выпуска. Во флаконах.по 25 мл и по 50 мл.

■ МАСЛО МИНДАЛЬНОЕ (Oleum Amygdaiarum)

Фармакологическое действие. Механическое слабительное средство.

Показания к применению. Назначают внутрь как легкое слабительное средство.

Способ применения и дозы. По 1—2 столовые ложки в день.

Форма выпуска. Во флаконах по 25 мл.

■ НОРГАЛАКС (Norgalax)

Лекарственный препарат группы слабительных средств. В состав препарата входит активный компонент — натрия докузат — анионное поверхностно-активное вещество. Препарат снижает поверхностное натяжение жидкости в толстом кишеч­нике, способствует размягчению каловых масс и стимулирует их продвижение по кишечнику. Дефекация обычно наступает через 5-20 минут после применения препарата. Препарат дей­ствует местно и практически не абсорбируется в системный кровоток.

■ ГЛИЦЕРИНОВЫЕ СУППОЗИТОРИИ РЕКТАЛЬНЫЕ (Suppositoria glicerini rectalia)

Как слабительное средство при запорах различной этиоло­гии per rectum по 1 суппозиторию 1 раз в сутки через 15— 20 минут после завтрака.

■ АЦЕКЛИДИН (Aceclidinum)

■ ПРОЗЕРИН (Prozerinum)

Синоним: Неостигмин.