251. Мозжечок, его внешнее и внутреннее строение. Кора и ядра мозжечка, их нервные связи.

Мозжечок (cerebellum) регулирует позу и мышечный тонус, контролирует выполнение быстрых целенаправленных произвольных движений, направляет медленные целенаправленные движения и координирует их рефлексами поддержания позы. Наиболее развит мозжечок у человека в связи с прямохождением и трудовой деятельностью. В связи с этим у человека сильно развиты полушария (новая часть) мозжечка. Мозжечок массой около 120-160 г располагается в задней черепной ямке, кзади (дорсальнее) от моста и от верхней (дорсальной) части продолговатого мозга. Сверху над мозжечком нависают затылочные доли полушарий большого мозга, которые отделены от мозжечка отростком твердой мозговой оболочки (намет мозжечка), который расположен в поперечной щели большого мозга. Две выпуклые поверхности мозжечка - верхняя и нижняя, разделены его поперечным задним краем, под которым проходит глубокая горизонтальная щель (fissura horisontalis), начинающаяся в боковых отделах у места вхождения в мозжечок его средних ножек. У мозжечка различают два полушария (hemispherium) и непарную срединную часть - червь (vermis). Афферентные и эфферентные волокна, связывающие мозжечок с другими отделами, образуют три пары мозжечковых ножек: нижние ножки направляются к продолговатому мозгу, средние - к мосту, верхние - к четверохолмию. Поверхности полушарий и червя разделяют поперечные параллельные борозды  (sulci), между которыми расположены узкие длинные листки мозжечка (folia cerebelli). Благодаря листкам (извилинам) поверхность мозжечка у взрослого человека составляет в среднем 850 см². У мозжечка различают переднюю (lobus anterior), заднюю (lobus posterior) и клочково-узелковую (lobus flocculo-nodularis) доли, отделенные более глубокими щелями. Группы листков, отделенных более глубокими сплошными бороздами, образуют дольки мозжечка (lobuli cerebelli). Борозды мозжечка сплошные и переходят с червя на полушария, поэтому каждая долька червя связана с правой и левой дольками полушарий. Каждый листок (извилина) мозжечка представляет собой тонкую прослойку белого вещества, покрытого корой (серым веществом) толщиной 1-2,5 мм. Парный клочок (flocculus) является наиболее изолированной долькой полушария. Клочок с каждой стороны прилежит к вентральной поверхности средней мозжечковой ножки и связан с узелком червя (nodulus) ножкой клочка, переходящей в нижний мозговой парус. Мозжечок состоит из серого и белого вещества. Белое вещество, проникая между серым, как бы ветвится, образуя белые полоски, напоминающие на срединном разрезе фигуру ветвящегося дерева - «дерево жизни» мозжечка (arbor vitae cerebelli). Кора мозжечка состоит из серого вещества толщиной 1-2,5 мм. В коре различают три слоя: наружный - молекулярный (stratum moleculare), средний - (ганглионарный) (stratum ganglionare), образованный крупными клетками внутренний - зернистый слой (stratum granulosum). В кору мозжечка вступают лиановидные (лазящие) восходящие волокна - отростки нейронов ядер нижних олив, которые, минуя два нижних слоя, проникают в молекулярный. Каждое волокно отдает по одному отростку к 10-15 грушевидным волокнам. Каждый отросток образует многочисленные синапсы с дендритами одной клетки Пуркинье. Другой тип волокон - моховидные волокна. Они образуют множество синапсов с большим количеством клеток зерен, параллельные волокна которых, в свою очередь, образуют синапсы с остальными клетками. В толще белого вещества имеются скопления серого вещества - парные ядра. Самое крупное зубчатое ядро (nucleus dentatus) расположено латерально в пределах полушария мозжечка. Медиальнее зубчатого ядра, в белом веществе червя располагаются пробковидное ядро (nucleus emboliformis), еще медиальнее - шаровидное ядро (nucleus globosus), наиболее медиально находится ядро шатра (nucleus fastigii). Зубчатое ядро на горизонтальном разрезе мозжечка выглядит как тонкая изогнутая серая полоска, обращенная выпуклой частью латерально и кзади. В медиальном направлении полоска не замкнута - это ворота (hilum), заполненные волокнами белого вещества. Афферентные и эфферентные волокна, соединяющие мозжечок с другими отделами головного мозга, образуют три пары мозжечковых ножек. Это нижняя мозжечковая ножка (pedunculus cerebellаris inferior), которая направляется вниз к продолговатому мозгу; самая толстая средняя мозжечковая ножка (pedunculus cerebellаris medianus), которая идет к мосту, и верхняя мозжечковая ножка (pedunculus cerebellаris superior), которая направляется вперед, к четверохолмию.