21.3.2. Ћаточна¤ труба

ѕарна¤ маточна¤ труба, tuba uterina, длиной 10-12 см, служит дл¤ проведени¤ ¤йцеклеток в матку. ќна находитс¤ в полости малого таза, сбоку от матки, в верхнем отделе ее широкой св¤зки. ¬ маточной трубе различают несколько частей: маточную часть, перешеек, ампулу и воронку маточной трубы. ћаточна¤ часть находитс¤ в стенке матки. ѕерешеек Ц суженна¤ часть трубы Ц лежит р¤дом с маткой и переходит в расширенную часть Ц ампулу. ¬оронка маточной трубы обращена к ¤ичнику.  ра¤ ее разделены на бахромки; сама¤ больша¤ из них называетс¤ ¤ичниковой, так как прикрепл¤етс¤ к трубному концу ¤ичника.  анал маточной трубы имеет два отверсти¤: маточное отверстие трубы открываетс¤ в полость матки, а брюшное отверстие трубы Ц в полость брюшины рдом с ¤ичником. ѕосредством брюшного отверсти¤ трубы полость брюшины у женщины через маточные трубы, матку и влагалище сообщаетс¤ с внешней средой.

—тенка маточной трубы состоит из слизистой, мышечной оболочек и серозной оболочки с соединительно-тканным подсерозным слоем. —лизиста¤ оболочка покрыта мерцательным эпителием и образует продольные складки. ћышечна¤ оболочка представлена циркул¤рным и продольным сло¤ми гладких мышечных клеток. —ерозна¤ оболочка покрывает трубы со всех сторон Ц это часть брюшины, образующей широкую св¤зку матки.

¬оспаление трубы Ц сальпингит.

21.3.3. Ћатка

ћатка, uterus (рис. 21.3) - полый мышечный орган, предназначенный дл¤ развити¤ и вынашивани¤ плода в период беременности и изгнани¤ его наружу во врем¤ родов. ” нерожавшей женщины длина матки 7-8 см, масса около 50 г, у рожавшей Ц длина 8-9,5 см, масса около 100 г. ¬ старости размеры и масса матки уменьшаютс¤. Ќаходитс¤ матка в полости малого таза между мочевым пузырем спереди и пр¤мой кишки сзади.

–ис. 21.3. ¬нутренние половые органы женщины (вид сзади). 1Ч¤ичник; 2Ч вторичный (пузырчатый) фолликул ¤ичника; 3Чматочна¤ труба; 4Чдно матки; 5Чсобственна¤ св¤зка ¤ичника; 6Чтело матки; 7Чшейка матки; 8Чбрюшное отверстие маточной трубы; 9 Ч бахромки; 10Чматочное отверстие трубы; 11Чполость матки; 12 Ч канал шейки матки; 13Чотверстие матки; 14Чширока¤ св¤зка матки; 15Чкругла¤ св¤зка матки; 16Чвлагалище.

ћатка имеет грушевидную форму. ¬ерхн¤¤ широка¤ часть матки называетс¤ дном, средн¤¤ Ц телом, а нижн¤¤ Ц шейкой. ћесто перехода тела матки в шейку сужено и называетс¤ перешейком матки. Ўейка матки подраздел¤етс¤ на две части: влагалищную (выступает в полость влагалища) и надвлагалищную (находитс¤ выше влагалища). Ќа матке различают переднюю Ц пузырную и заднюю Ц кишечную поверхности, правый и левый кра¤. “ело матки по отношению к шейке расположено под углом, обращенным вперед.

¬ теле матки имеетс¤ щелевидна¤ полость матки, а в шейке Ц канал шейки матки. ‘орма полости матки на фронтальном разрезе треугольна¤, в верхних двух углах ее наход¤тс¤ маточные отверсти¤ труб, а в нижнем углу полость матки переходит в канал шейки (в акушерстве место перехода называют внутренним маточным зевом).  анал шейки матки открываетс¤ во влагалище отверстием матки (наружным маточным зевом), которое ограничено передней и задней губами шейки матки. ” нерожавшей женщины оно округлой формы, а у рожавшей Ц в виде поперечной щели.

—тенка матки имеет три оболочки: внутреннюю, слизистую, эндометрий, среднюю мышечную, миометрий и наружную серозную, периметрий.

—лизиста¤ оболочка толщиной до 3 мм, выстлана однослойным призматическим эпителием. ¬ толще залегают простые трубчатые железы. ћышечна¤ оболочка матки мощна¤, построена из гладкой мышечной ткани. ћышечные клетки располагаютс¤ в разных направлени¤х и переплетаютс¤ между собой. ¬ мышечной оболочке имеетс¤ большое количество кровеносных сосудов. —ерозна¤ оболочка матки представлена брюшиной. ќна покрывает всю матку, за исключением влагалищной и частично надвлагалищной частей шейки, и переходит с матки на другие органы и стенки малого таза. ѕри этом между маткой и мочевым пузырем образуетс¤ выстланное брюшиной пузырно-маточное углубление, а между маткой и пр¤мой кишкой Ц пр¤мокишечно-маточное углубление. ѕо бокам от шейки матки, под брюшиной находитс¤ слой клетчатки Ц параметрий.

–оль опорно-поддерживающего аппарата матки выполн¤ют ее св¤зки, а также мышцы и фасции тазового дна. –азличают широкие, круглые и пр¤мокишечно-маточные св¤зки. ¬се они парные. Ўирока¤ св¤зка матки состоит из двух листков брюшины, переход¤щих с матки на боковую стенку малого таза. ¬ верхнем отделе этой св¤зки находитс¤ маточна¤ труба, а под ней - ¤ичник.  ругла¤ св¤зка матки состоит из пучков соединительной и гладкой мышечной ткани, имеет вид шнура, идет от кра¤ матки к глубокому паховому кольцу, проходит через паховый канал и заканчиваетс¤ в толще больших половых губ и лобка. ѕр¤мокишечно-маточна¤ св¤зка пучками направл¤етс¤ от шейки матки к пр¤мой кишке и крестцу. ” места начала круглой св¤зки к матке прикрепл¤етс¤ собственна¤ св¤зка ¤ичника.

ћатка ¤вл¤етс¤ сравнительно подвижным органом. “ак, при опорожнении мочевого пузыр¤ дно матки отклон¤етс¤ вперед, а при наполнении его Ц занимает вертикальное положение.