- •1.3.2 Јнатомическа¤ номенклатура
- •1Чфронтальна¤; 2Чсагиттальна¤; 3Чгоризонтальна¤
- •1.3.3 Ќсновные физиологические термины
- •1 Ч ¤дро клетки; 2ч¤дерна¤ оболочка; 3 ч ¤дрышко; 4 ч митохондрии; 5Чкомплекс √ольджи; 6 ч эндоплазматическа¤ сеть; 7 ч рибосомы; 8Чгиалоплазма; 9Чвнешн¤¤ клеточна¤ мембрана.
- •2.2.1 Ёпителиальна¤ ткань
- •1 Ч коллагеновые волокна; 2 ч эластические волокна; 3 ч макрофаги; 4 ц фибробласты; 5 ч лимфоцит.
- •2.2.3 Ћышечна¤ ткань
- •2.2.4 Ќервна¤ ткань
- •3.1.2 ‘Орма костей
- •3.1.3 Ѕон¤тие о скелете
- •3.2.5 „Ереп в целом: свод и основание черепа
- •3.2.6 ¬Нутреннее основание черепа
- •3.2.7 Ќаружное основание черепа
- •3.3.4 Ѕозвоночный столб в целом
- •1 Ч сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча; 2,7 ч суставна¤ сумка; 8 ч акромион; 4 ч верхн¤¤ поперечна¤ св¤зка лопатки; 5 ч лопатка; 6 ч суставна¤ впадина (лопатки).
- •3.5.3 “Аз в целом
- •4.1.3 ¬Спомогательные аппараты мышц
- •4.2.2 ∆Евательные мышцы
- •4.3.1 Ѕоверхностные мышцы шеи
- •4.3.2 √Лубокие мышцы шеи
- •1Чсухожильный центр; 2, 5, 6Чножки по¤сничной части диафрагмы; 3 ч пищеводное отверстие; 4 Чаортальное отверстие; 7Чреберна¤ часть; 8 ч грудинна¤ часть; 9 ч отверстие нижней полой вены.
- •4.4.2 Ћышцы живота
- •4.4.3 Ћышцы спины
- •4.5.2 Ћышцы плеча
- •4.5.3 Ћышцы предплечь¤
- •4.5.5 Ћышцы кисти
- •4.6.2 Ћышцы бедра
- •4.6.3 Ћышцы голени
- •4.6.4 Ћышцы стопы
- •5.6.1 Ѕиоэлектрические ¤влени¤ в нервной, мышечной ткани
- •5.6.2 ‘Азические и тонические мышечные волокна
- •5.6.5 Ћеханизм сокращени¤ скелетной мышцы
- •5.6.6 ¬Иды мышечных сокращений
- •5.67 Ѕон¤тие об оптимуме и пессимуме
- •5.6.8 ‘Ункции нейронов
- •6.1.2 ¬Нутреннее строение спинного мозга
- •6.2.1 Ѕродолговатый мозг
- •6.2.3 Ћозжечок
- •6.2.5 Ѕромежуточный мозг
- •6.2.7 Ћимбическа¤ система
- •6.2.8 Онечный мозг
- •6.2.10 ‘Ункциональные зоны коры больших полушарий
- •6.2.11 Ѕазальные ¤дра больших полушарий
- •6.2.14 Ќисход¤щие (эфферентные) провод¤щие пути
- •7.6.1 Ўейное сплетение
- •7.6.2 Ѕлечевое сплетение
- •7.6.3 Ѕередние ветви грудных —ћЌ d1-XII
- •7.6.4 Ѕо¤сничное сплетение
- •7.6.5 Рестцовое сплетение
- •2) Ћышцы-разгибатели плеча иннервируют: ’I пара „ћЌ (добавочный нерв), ветви плечевого сплетени¤: дорзальный, нерв лопатки, подлопаточный, грудоспинной нерв ц короткие ветви плечевого сплетени¤.
- •9.3.2 Ёпидермис
- •9.3.3 Ƒерма, подкожно-жировой слой
- •9.3 5 Ѕроизводные кожи
- •9.3.7 «Начение проприорецепторов
- •9.3.8 Ћеханизмы возбуждени¤ проприорецепторов
- •9.5.2 “Ипы боли
- •9.5.3 Ќоцицептивные рецепторы
- •9.5.4 Ѕровод¤щие пути ноцицептивного анализатора
- •9.6.1 ¬Спомогательный аппарат глаза
- •9.6.5 Јнализ световых ощущений
- •9.6.6 Ћеханизм аккомодации
- •9.6.7 Ак мы видим?
- •9.7.2 Ћеханизмы обон¤тельной рецепции
- •9.8.2 ¬Кусовые ощущени¤ и физиологические механизмы вкусовой рецепции
- •9.8.3 Ѕути вкусовой чувствительности
- •9.9.4 ¬Нутреннее ухо
- •1Ч3 Чполукружные протоки; 4 Чампулы протоков; 5Чэллиптический мешочек; 6 ч сферический мешочек; пунктиром отмечены п¤тна эллиптического и сферического мешочков.
- •9.9.5 ‘Изиологические механизмы воспри¤ти¤ звуковых колебаний
- •9.9.7 ‘Изиологические механизмы вестибул¤рной рецепции
- •9.9.8 Ѕровод¤щие пути вестибул¤рного анализатора
- •10.4. 1 Јдаптационный синдром. √ипоталамо-гипофизарно-надпочечникова¤ система
- •11.1.1 Ѕон¤тие о безусловных, условных рефлексах, инстинктах
- •11.1.2 Ѕринципы учени¤ ».Ѕ. Ѕавлова о высшей нервной де¤тельности
- •11.1.3. Ќбразование условных рефлексов
- •11.1.5. “Орможение условных рефлексов
- •11.1.6 Ѕон¤тие о динамическом стереотипе
- •11.1.7 I и II сигнальные системы
- •11.1.8 «Акономерности нервных процессов больших полушарий
- •11.1.9 “Ипы высшей нервной де¤тельности
- •13.4.1 Амеры сердца
- •13.4.4 ‘Ункциональные особенности миокарда
- •13.6.2 ÷Икл сердечной де¤тельности
- •13.6.5 Ѕровод¤ща¤ система сердца
- •13.6.6 Ёлектро¤влени¤ в сердце
- •14.2.3 ¬Етви подключичной и подмышечной артерий
- •14.2.4 ¬Етви плечевой, локтевой и лучевой артерий
- •14.2.5 Ровоснабжение кисти
- •14.2.6 ¬Етви грудной аорты
- •14.2.8 ¬Етви общей подвздошной артерии
- •14.2.9 Ровоснабжение бедра
- •14.2.10 Ровоснабжение голени
- •15.2.2 ¬Енозный отток от верхней конечности
- •15.2.3 ¬Ены грудной полости и грудной стенки
- •15.3.1 ¬Ены таза
- •15.3.2 ¬Ены нижней конечности
- •15.3.3 ¬Ены живота
- •15.4.1 Ћимфатические сосуды
- •15.4.3 Ќтток лимфы от отдельных анатомических областей (рис. 15.5).
- •15.4.6 ¬Илочкова¤ железа
- •1 Чнадгортанник; 2Чпреддверие гортани; 3Чпреддверна¤ складка; 4Чжелудочек гортани; 5Чголосова¤ складка; 6Чподголосова¤ полость.
- •16.5.2 Ƒыхательный цикл
- •16.5.3 Ћеханизмы вдоха и выдоха
- •16.5.4 Ћегочные объемы
- •16.5.7 √Азообмен в легких
- •16.5.8 “Ранспорт газов кровью
- •16.5.9 √Азообмен между кровью и ткан¤ми
- •16.5.10 Ƒыхательный центр. –егул¤ци¤ дыхани¤
- •17.1.13 Ѕрюшина и ее производные
- •17.2.2 «Начение работ ».Ѕ. Ѕавлова по физиологиии пищеварительных желез
- •17.2.3 Ѕищеварение в полости рта
- •17.2.7 Ћоторика желудка
- •17.2.10 ‘Ункции печени
- •17.2.11 Ѕищеварение в тонкой кишке
- •17.2.12 Ѕолостное и мембранное переваривание
- •17.2.13 ¬Сасывание
- •17.2.16 Ƒефекаци¤
- •18.3.3 Ћетоды измерени¤ затрат энергии
- •18.3.4 Ќсновной обмен
- •70% Углеводов окисл¤етс¤ в ткан¤х до углекислого газа и воды, 25-28% - превращаетс¤ в жир и 2-5% синтезируетс¤ в гликоген.
- •18.7.2 Ћинеральные вещества
- •19.3.2 ‘Изическа¤ терморегул¤ци¤
- •20.6.5. Оличество, состав и свойства мочи
- •20.6.6 ¬Ыведение мочи
- •20.6.8. Ёндокринна¤ функци¤ почек
- •21.1.6 Ѕредстательна¤ железа
- •21.3.2. Ћаточна¤ труба
- •21.3.3. Ћатка
- •21.3.4 ¬Лагалище
- •21.5.1 Ћолочна¤ железа
- •22.1.1 Лассификаци¤ иммунитета
—ћќЋ№яЌЌ» ќ¬ј Ќ.¬.
‘јЋ»Ќј ≈.‘.
—ј√”Ќ ¬.ј.
јЌј“ќћ»я » ‘»«»ќЋќ√»я
(”„≈ЅЌќ-ћ≈“ќƒ»„≈— ќ≈ ѕќ—ќЅ»≈ ƒЋя —“”ƒ≈Ќ“ќ¬
ћ≈ƒ»÷»Ќ— »’ ”„»Ћ»ў
» ќЋЋ≈ƒ∆≈…)
јЌЌќ“ј÷»я
”чебно-методическое пособие по анатомии и физиологии соответствует требовани¤м √осударственного образовательного стандарта и адресовано студентам и преподавател¤м всех медицинских училищ и колледжей, в том числе имеющих специализацию по массажу, дл¤ углубленного изучени¤ предмета. ќно может быть использовано дл¤ подготовки к теоретическим, практическим зан¤ти¤м, зачетам и экзаменам в дополнение к существующим учебникам, руководствам и атласам по анатомии и физиологии.
ѕособие состоит из 22-х учебных модулей, в которых по возможности кратко и на современном уровне изложены теоретические основы нормальной анатомии и физиологии, предлагаютс¤ тестовые задани¤ и типовые задачи дл¤ самоконтрол¤ знаний. омпактна¤ форма и четко сформулированные учебные цели облегчают усвоение сложных разделов.
ќ“ ј¬“ќ–ќ¬ 8
¬¬≈ƒ≈Ќ»≈ 9
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 1. ЂјЌј“ќћ»я » ‘»«»ќЋќ√»я ј Ќј” », »«”„јёў»≈ —“–” “”–џ » ћ≈’јЌ»«ћџ ”ƒќ¬Ћ≈“¬ќ–≈Ќ»я ѕќ“–≈ЅЌќ—“≈… „≈Ћќ¬≈ јї 13
1.1 „≈Ћќ¬≈ ј Ѕ»ќ—ќ÷»јЋ№Ќќ≈ —”ў≈—“¬ќ. 14
1.2 јЌј“ќћќ-‘»«»ќЋќ√»„≈— »≈ ј—ѕ≈ “џ ”ƒќ¬Ћ≈“¬ќ–≈Ќ»я ѕќ“–≈ЅЌќ—“≈… „≈Ћќ¬≈ ј 14
1.3 „≈Ћќ¬≈ ј ѕ–≈ƒћ≈“ »«”„≈Ќ»я јЌј“ќћ»» » ‘»«»ќЋќ√»» 15
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 2 Ђќ“ƒ≈Ћ№Ќџ≈ ¬ќѕ–ќ—џ ÷»“ќЋќ√»» » √»—“ќЋќ√»»ї 26
2.1 ќ—Ќќ¬џ ÷»“ќЋќ√»». Ћ≈“ ј 26
2.2 ќ—Ќќ¬џ √»—“ќЋќ√»». “ јЌ» 28
2.3 ќ–√јЌ. —»—“≈ћџ ќ–√јЌќ¬. јѕѕј–ј“џ ќ–√јЌќ¬ 33
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 3 Ђѕ–ќ÷≈—— ƒ¬»∆≈Ќ»я: ќ—“» » »’ —ќ≈ƒ»Ќ≈Ќ»яї 38
3.1 ќЅў»≈ ¬ќѕ–ќ—џ јЌј“ќћ»» » Ѕ»ќћ≈’јЌ» » јѕѕј–ј“ј ƒ¬»∆≈Ќ»я » ќ—“Ќќ… —»—“≈ћџ 38
3.2 ћќ–‘ќ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќјя ’ј–ј “≈–»—“» ј „≈–≈ѕј 46
3.3 ћќ–‘ќ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќјя ’ј–ј “≈–»—“» ј — ≈Ћ≈“ј “”Ћќ¬»ўј 58
3.4 ћќ–‘ќ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќјя ’ј–ј “≈–»—“» ј — ≈Ћ≈“ј ¬≈–’Ќ≈… ќЌ≈„Ќќ—“» 67
3.5 ћќ–‘ќ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќјя ’ј–ј “≈–»—“» ј — ≈Ћ≈“ј Ќ»∆Ќ≈… ќЌ≈„Ќќ—“» 77
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 4. Ђѕ–ќ÷≈—— ƒ¬»∆≈Ќ»я: — ≈Ћ≈“Ќџ≈ ћџЎ÷џї. 89
4.1 ќЅў»≈ ¬ќѕ–ќ—џ јЌј“ќћ»» » ‘»«»ќЋќ√»» ћџЎ≈„Ќќ… —»—“≈ћџ „≈Ћќ¬≈ ј. 90
4.2 ћџЎ÷џ √ќЋќ¬џ 97
4.3 ћџЎ÷џ Ў≈» 102
4.4 ћџЎ÷џ “”Ћќ¬»ўј 107
4.5 ћџЎ÷џ ¬≈–’Ќ≈… ќЌ≈„Ќќ—“» 115
4.6 ћџЎ÷џ Ќ»∆Ќ≈… ќЌ≈„Ќќ—“» 123
4.7 ќЅ«ќ– ƒ¬»∆≈Ќ»… ¬ —”—“ј¬ј’ “”Ћќ¬»ўј » ќЌ≈„Ќќ—“≈… 132
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 5. ЂјЌј“ќћќ-‘»«»ќЋќ√»„≈— »≈ ј—ѕ≈ “џ —јћќ–≈√”Ћя÷»» ‘”Ќ ÷»… ќ–√јЌ»«ћј: Ќ≈–¬Ќџ… ћ≈’јЌ»«ћ ‘»«»ќЋќ√»„≈— ќ… –≈√”Ћя÷»»ї. 136
5.1 —”ўЌќ—“№ » «Ќј„≈Ќ»≈ ѕ–ќ÷≈——ј —јћќ–≈√”Ћя÷»» ƒЋя —јћќ”ƒќ¬Ћ≈“¬ќ–≈Ќ»я ѕќ“–≈ЅЌќ—“≈… „≈Ћќ¬≈ ј 137
5.2 ќЅў»… ѕЋјЌ —“–ќ≈Ќ»я Ќ≈–¬Ќќ… —»—“≈ћџ 138
5.3 –≈‘Ћ≈ —. –≈‘Ћ≈ “ќ–Ќјя ƒ”√ј 139
5.4 Ќ≈–¬Ќџ… ÷≈Ќ“– 140
5.5 –≈÷≈ѕ“ќ–џ 140
5.6 ќЅў»≈ ƒјЌЌџ≈ ќ ‘»«»ќЋќ√»» ¬ќ«Ѕ”ƒ»ћџ’ “ јЌ≈…. 141
5.7 ѕќЌя“»≈ ќ ƒ¬»√ј“≈Ћ№Ќќћ јѕѕј–ј“≈ 148
5.8 ”„≈Ќ»≈ ќ ѕј–јЅ»ќ«≈ 149
5.9 ‘»«»ќЋќ√»„≈— »≈ ќ—ќЅ≈ЌЌќ—“» √Ћјƒ »’ ћџЎ÷ 149
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 6. Ђ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќјя јЌј“ќћ»я ÷≈Ќ“–јЋ№Ќќ… Ќ≈–¬Ќќ… —»—“≈ћџї. 154
6.1 ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќјя јЌј“ќћ»я —ѕ»ЌЌќ√ќ ћќ«√ј. 154
6.2 ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќјя јЌј“ќћ»я √ќЋќ¬Ќќ√ќ ћќ«√ј 163
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 7. Ђ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќјя јЌј“ќћ»я ѕ≈–»‘≈–»„≈— ќ… Ќ≈–¬Ќќ… —»—“≈ћџї. 181
7.1 ѕќЌя“»≈ ќ ѕ≈–»‘≈–»„≈— ќ… Ќ≈–¬Ќќ… —»—“≈ћ≈ 182
7.2 —“–ќ≈Ќ»≈ ѕ≈–»‘≈–»„≈— »’ Ќ≈–¬ќ¬ 182
7.3 ќЅ–ј«ќ¬јЌ»≈ —ѕ»ЌЌќћќ«√ќ¬џ’ Ќ≈–¬ќ¬ 182
7.4 ¬≈“¬» —ѕ»ЌЌќћќ«√ќ¬џ’ Ќ≈–¬ќ¬ 183
7. 5 «јƒЌ»≈ ¬≈“¬» —ѕ»ЌЌќћќ«√ќ¬џ’ Ќ≈–¬ќ¬ 183
7.6 ѕ≈–≈ƒЌ»≈ ¬≈“¬» —ѕ»ЌЌќћќ«√ќ¬џ’ Ќ≈–¬ќ¬ 183
7.7 ќЅ–ј«ќ¬јЌ»≈ „≈–≈ѕЌџ’ Ќ≈–¬ќ¬ 192
7.8 „≈–≈ѕЌџ≈ Ќ≈–¬џ, ќЅЋј—“» »’ »ЌЌ≈–¬ј÷»» 193
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 8. Ђ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќјя јЌј“ќћ»я ¬≈√≈“ј“»¬Ќќ… Ќ≈–¬Ќќ… —»—“≈ћџї 201
8.1 ѕќЌя“»≈ ќ ¬≈√≈“ј“»¬Ќќ… Ќ≈–¬Ќќ… —»—“≈ћ≈ 201
8.2 ќ“Ћ»„»я ¬≈√≈“ј“»¬Ќќ… Ќ≈–¬Ќќ… —»—“≈ћџ ќ“ —ќћј“»„≈— ќ… 202
8.3 ќ“Ћ»„»я —»ћѕј“»„≈— ќ√ќ » ѕј–ј—»ћѕј“»„≈— ќ√ќ ќ“ƒ≈Ћќ¬ 203
8.4 ќЅў»… ѕЋјЌ —“–ќ≈Ќ»я ¬≈√≈“ј“»¬Ќќ… Ќ≈–¬Ќќ… —»—“≈ћџ 203
8.5 —“–ќ≈Ќ»≈ —»ћѕј“»„≈— ќ√ќ ќ“ƒ≈Ћј 204
8.6 —“–ќ≈Ќ»≈ —»ћѕј“»„≈— ќ√ќ —“¬ќЋј 204
8.7 —“–ќ≈Ќ»≈ ѕј–ј—»ћѕј“»„≈— ќ√ќ ќ“ƒ≈Ћј 206
8.8 —“–ќ≈Ќ»≈ ¬≈√≈“ј“»¬Ќџ’ Ќ≈–¬Ќџ’ —ѕЋ≈“≈Ќ»… 207
8.9 —“–ќ≈Ќ»≈ ћ≈“ј—»ћѕј“»„≈— ќ√ќ ќ“ƒ≈Ћј 207
8.10 ќќ–ƒ»Ќј÷»я ƒ≈я“≈Ћ№Ќќ—“» ќ“ƒ≈Ћќ¬ ¬≈√≈“ј“»¬Ќќ… Ќ≈–¬Ќќ… —»—“≈ћџ 208
8.11 Ќ≈…–ќ√”ћќ–јЋ№Ќјя ѕ≈–≈ƒј„ј ¬ ѕ≈–»‘≈–»„≈— ќћ ќ“ƒ≈Ћ≈ ¬Ќ— 209
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 9 ЂќЅў»≈ ¬ќѕ–ќ—џ ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќќ… јЌј“ќћ»» —≈Ќ—ќ–Ќџ’ —»—“≈ћї 214
9.1 –≈÷≈ѕ“ќ–џ 215
9.2 јЌјЋ»«ј“ќ–џ 216
9.3 —ќћј“»„≈— јя —≈Ќ—ќ–Ќјя —»—“≈ћј: ќ∆Ќџ… » ѕ–ќѕ–»ќ÷≈ѕ“»¬Ќџ… јЌјЋ»«ј“ќ–џ 216
9.4 ¬»—÷≈–јЋ№Ќјя —≈Ќ—ќ–Ќјя —»—“≈ћј 224
9.5 Ќќ÷»÷≈ѕ“»¬Ќјя (ЅќЋ≈¬јя) —≈Ќ—ќ–Ќјя —»—“≈ћј 225
9.6 «–»“≈Ћ№Ќјя —≈Ќ—ќ–Ќјя —»—“≈ћј 227
9.7 ќЅќЌя“≈Ћ№Ќјя —≈Ќ—ќ–Ќјя —»—“≈ћј 236
9.8 ¬ ”—ќ¬јя —≈Ќ—ќ–Ќјя —»—“≈ћј 237
9.9 —Ћ”’ќ¬јя » ¬≈—“»Ѕ”Ћя–Ќјя —≈Ќ—ќ–Ќџ≈ —»—“≈ћџ 239
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 10. Ђ∆≈Ћ≈«џ ¬Ќ”“–≈ЌЌ≈… —≈ –≈÷»»ї. 247
10.2. √»ѕќ“јЋјћ”— 249
10.3 √»ѕќ‘»« 250
10.4 Ќјƒѕќ„≈„Ќ» » 251
10.5. ў»“ќ¬»ƒЌјя ∆≈Ћ≈«ј 252
10.6. ѕј–јў»“ќ¬»ƒЌџ≈ ∆≈Ћ≈«џ 253
10.7 Ёѕ»‘»« 253
10.8 ЁЌƒќ –»ЌЌјя „ј—“№ ѕќƒ∆≈Ћ”ƒќ„Ќќ… ∆≈Ћ≈«џ 254
10.9 ЁЌƒќ –»ЌЌјя „ј—“№ ѕќЋќ¬џ’ ∆≈Ћ≈« 254
10.10 –≈√”Ћя÷»я ƒ≈я“≈Ћ№Ќќ—“» ∆≈Ћ≈« ¬Ќ”“–≈ЌЌ≈… —≈ –≈÷»» 255
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 11 ЂјЌј“ќћќ-‘»«»ќЋќ√»„≈— »≈ ј—ѕ≈ “џ ¬џ—Ў≈… Ќ≈–¬Ќќ… (ѕ—»’»„≈— ќ…) ƒ≈я“≈Ћ№Ќќ—“»ї 261
11.1 ѕ–»Ќ÷»ѕџ –≈‘Ћ≈ “ќ–Ќќ… “≈ќ–»» ».ћ. —≈„≈Ќќ¬ј, ».ѕ. ѕј¬Ћќ¬ј 262
11.2 Ѕ»ќЁЋ≈ “–»„≈— јя ј “»¬Ќќ—“№ ќ–џ ЅќЋ№Ў»’ ѕќЋ”Ўј–»… 269
11.3 »Ќ“≈√–ј“»¬Ќџ≈ ‘”Ќ ÷»» ÷Ќ— 270
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 12 Ђ –ќ¬№ї 280
12.1 –ќ¬№ ј ¬Ќ”“–≈ЌЌяя —–≈ƒј ќ–√јЌ»«ћј 281
12.2 ‘»«»ќЋќ√»„≈— »≈ ‘”Ќ ÷»» –ќ¬» 281
12.3 —¬ќ…—“¬ј –ќ¬» 282
12.4 —ќ—“ј¬ –ќ¬» 282
12.5 —¬≈–“џ¬јЌ»≈ –ќ¬» 284
12.6 √≈ћќѕќЁ« 285
12.7 √–”ѕѕџ –ќ¬» » –≈«”—-‘ј “ќ– 285
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 13 ЂјЌј“ќћ»я, ‘»«»ќЋќ√»я —≈–ƒ÷ј » –ќ¬≈Ќќ—Ќџ’ —ќ—”ƒќ¬ї 290
13.1 ѕќЌя“»≈ ќ —≈–ƒ≈„Ќќ-—ќ—”ƒ»—“ќ… —»—“≈ћ≈ 290
13.2 —“–ќ≈Ќ»≈ –ќ¬≈Ќќ—Ќџ’ —ќ—”ƒќ¬ 291
13.3 ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќџ≈ ѕќ ј«ј“≈Ћ» —»—“≈ћџ –ќ¬ќќЅ–јў≈Ќ»я 293
13.4 —“–ќ≈Ќ»≈ —≈–ƒ÷ј 294
13.5 —ќ—”ƒџ —≈–ƒ÷ј 297
13.6 ‘»«»ќЋќ√»я —≈–ƒ÷ј 297
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 14. Ђ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќјя јЌј“ќћ»я ј–“≈–»јЋ№Ќќ… —»—“≈ћџї. 306
14. 1 ЅќЋ№Ўќ… » ћјЋџ… –”√» –ќ¬ќќЅ–јў≈Ќ»я 307
14.2 ј–“≈–»» ЅќЋ№Ўќ√ќ –”√ј –ќ¬ќќЅ–јў≈Ќ»я 307
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 15. Ђ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќјя јЌј“ќћ»я ¬≈Ќќ«Ќќ… » Ћ»ћ‘ј“»„≈— ќ… —»—“≈ћџї. 319
15.1 ¬≈Ќџ ЅќЋ№Ўќ√ќ –”√ј –ќ¬ќќЅ–јў≈Ќ»я 320
15.2 —»—“≈ћј ¬≈–’Ќ≈… ѕќЋќ… ¬≈Ќџ 320
15.3 —»—“≈ћј Ќ»∆Ќ≈… ѕќЋќ… ¬≈Ќџ 323
15.4 ‘”Ќ ÷»ќЌјЋ№Ќјя јЌј“ќћ»я Ћ»ћ‘ј“»„≈— ќ… —»—“≈ћџ 325
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 16 Ђѕ–ќ÷≈—— ƒџ’јЌ»яї 335
16.1. јЌј“ќћќ-‘»«»ќЋќ√»„≈— »≈ ј—ѕ≈ “џ ѕќ“–≈ЅЌќ—“» ƒџЎј“№. 336
16.2. ќЅў»… ѕЋјЌ —“–ќ≈Ќ»я ќ–√јЌќ¬ ƒџ’јЌ»я 336
16.3 јЌј“ќћ»я ќ–√јЌќ¬ ƒџ’јЌ»я. 337
16.4 —–≈ƒќ—“≈Ќ»≈ 344
16.5 ‘»«»ќЋќ√»я ƒџ’јЌ»я 344
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№17 Ђѕ–ќ÷≈—— ѕ»ў≈¬ј–≈Ќ»яї 355
17.1 јЌј“ќћ»я ќ–√јЌќ¬ ѕ»ў≈¬ј–»“≈Ћ№Ќќ… —»—“≈ћџ 356
17.2 ‘»«»ќЋќ√»я ѕ»ў≈¬ј–≈Ќ»я 373
ћќƒ”Ћ№ 18 ЂќЅћ≈Ќ ¬≈ў≈—“¬ » ЁЌ≈–√»»ї 389
18.1 ѕќЌя“»≈ ќЅ ќЅћ≈Ќ≈ ¬≈ў≈—“¬ » ЁЌ≈–√»» 390
18.2 –≈√”Ћя÷»я ќЅћ≈Ќј ¬≈ў≈—“¬ » ЁЌ≈–√»» 391
18.3 ЁЌ≈–√≈“»„≈— »… ќЅћ≈Ќ 391
18.4 ќЅћ≈Ќ Ѕ≈Ћ ќ¬ 394
18.5 ќЅћ≈Ќ ”√Ћ≈¬ќƒќ¬ 395
18.6 ќЅћ≈Ќ Ћ»ѕ»ƒќ¬ 397
18.7 ¬ќƒЌќ-—ќЋ≈¬ќ… ќЅћ≈Ќ 398
18.8 ¬»“јћ»Ќџ 400
18.9 ѕќЌя“»≈ ќ –ј÷»ќЌјЋ№Ќќћ ѕ»“јЌ»» 401
18.10 ѕ»ў≈¬ќ… –ј÷»ќЌ 403
18.11 ѕќЌя“»≈ ќ –≈∆»ћ≈ ѕ»“јЌ»я » ƒ»≈“≈ 404
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 19 Ђѕ–ќ÷≈—— “≈–ћќ–≈√”Ћя÷»»ї 407
19.1 “≈ћѕ≈–ј“”–ј “≈Ћј 407
19.2 “≈–ћќ–≈÷≈ѕ“ќ–џ 408
19.3 ћ≈’јЌ»«ћџ “≈–ћќ–≈√”Ћя÷»» 408
19.4 ÷≈Ќ“–јЋ№Ќџ≈ ћ≈’јЌ»«ћџ “≈–ћќ–≈√”Ћя÷»» 410
ќЅ”„јёў»… ћќƒ”Ћ№ 20 Ђѕ–ќ÷≈—— ¬џƒ≈Ћ≈Ќ»яї 414
20.1 ќЅўјя ’ј–ј “≈–»—“» ј ѕ–ќ÷≈——ј ¬џƒ≈Ћ≈Ќ»я, ¬џƒ≈Ћ»“≈Ћ№Ќџ≈ ќ–√јЌџ 414
20.2. —“–ќ≈Ќ»≈ ѕќ„≈ 415
20.3. —“–ќ≈Ќ»≈ ћќ„≈“ќ„Ќ» ќ¬ 418
20.4. —“–ќ≈Ќ»≈ ћќ„≈¬ќ√ќ ѕ”«џ–я 418
20.5. —“–ќ≈Ќ»≈ ћќ„≈»—ѕ”— ј“≈Ћ№Ќќ√ќ јЌјЋј 419
20.6 ‘»«»ќЋќ√»я ѕ–ќ÷≈——ќ¬ ћќ„≈ќЅ–ј«ќ¬јЌ»я » ћќ„≈¬џƒ≈Ћ≈Ќ»я 419
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 21 Ђѕ–ќ÷≈—— –≈ѕ–ќƒ” ÷»»ї 432
21.1. ћ”∆— »≈ ѕќЋќ¬џ≈ ќ–√јЌџ 433
21 2. ‘»«»ќЋќ√»я ћ”∆— ќ… ѕќЋќ¬ќ… —»—“≈ћџ 436
21.3. ∆≈Ќ— »≈ ѕќЋќ¬џ≈ ќ–√јЌџ 440
21.4 ѕ–ќћ≈∆Ќќ—“№ 443
21.5. ѕќЋќ¬џ≈ ѕ–»«Ќј » 444
21.6 ‘»«»ќЋќ√»я ∆≈Ќ— ќ… ѕќЋќ¬ќ… —»—“≈ћџ 445
21.7 –≈√”Ћя÷»я ѕќЋќ¬џ’ ‘”Ќ ÷»… „≈Ћќ¬≈ ј 447
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 22 Ђ—»—“≈ћј «јў»“џ ќ–√јЌ»«ћјї 451
22.1. ѕќЌя“»≈ ќЅ »ћћ”Ќ»“≈“≈ 451
22.2 Ћј——»‘» ј÷»я «јў»“Ќџ’ ћ≈’јЌ»«ћќ¬ 452
22.3 ћ≈’јЌ»«ћџ Ќ≈—ѕ≈÷»‘»„≈— ќ√ќ »ћћ”Ќ»“≈“ј 453
22.4 ћ≈’јЌ»«ћџ —ѕ≈÷»‘»„≈— ќ√ќ »ћћ”Ќ»“≈“ј 455
22.5 »ћћ”ЌќЋќ√»„≈— јя ѕјћя“№ 456
22.6 ќ–√јЌџ »ћћ”Ќ»“≈“ј. 457
√Ћќ——ј–»… 461
—ѕ»—ќ —ќ –јў≈Ќ»… 472
–≈ ќћ≈Ќƒ”≈ћјя Ћ»“≈–ј“”–ј 474
ќ“ ј¬“ќ–ќ¬
¬ исловодском медицинском колледже имеетс¤ многолетний опыт преподавани¤ анатомии и физиологии на отделении подготовки медицинских сестер (а также медицинских сестер по массажу из числа инвалидов по зрению 1-3 групп). урс анатомии и физиологии Ц 280 учебных часов Ц адаптирован дл¤ обучени¤ указанных категорий учащихс¤ и предлагаетс¤ в качестве учебно-методического пособи¤ дл¤ углубленного изучени¤ предмета при подготовке к теоретическим, практическим зан¤ти¤м, зачетам и экзаменам. —пециально дл¤ медицинских сестер по массажу в программу предмета введен краткий курс топографической анатомии. ”чебный материал по топографической анатомии Ц 70 учебных часов Ц представлен в Ђѕрактикуме по топографической анатомии дл¤ медицинских сестер по массажуї Ќ.¬ —моль¤нниковой, 2004 г.
¬ изложении учебного материала использован модульный подход, позвол¤ющий максимально самосто¤тельно усваивать учебный материал. ”чебное пособие состоит из введени¤ и 22-х учебных модулей. ¬ нем на современном научно-методическом уровне изложены теоретические основы анатомии и физиологии, рекомендации по овладению практическими навыками, необходимыми дл¤ усвоени¤ материала студентами, предлагаютс¤ тестовые задани¤ и типовые задачи дл¤ самоконтрол¤ знаний.
–абота¤ над пособием, авторы ставили перед собой следующие цели:
1) изучение студентами анатомии и физиологии в объеме, необходимом дл¤ современных специалистов со средним медицинским образованием;
2) развитие у студентов двигательной и смысловой пам¤ти, внимани¤, пространственных представлений, любознательности, необходимых дл¤ эффективного усвоени¤ предмета.
3) формирование у студентов теоретических и практических знаний и умений, актуальных дл¤ дальнейшего изучени¤ клинических дисциплин и профессиональной де¤тельности будущих медицинских сестер.
ѕри создании пособи¤ учитывались требовани¤ √осударственного образовательного стандарта, типовых программ по Ђјнатомии и физиологииї, Ђќсновам патологииї и разработанных в исловодском медицинском колледже рабочих программ по сестринскому делу, массажу и лечебной физической культуре. √лавное внимание удел¤лось вопросам, имеющим принципиальное значение дл¤ практики будущих медицинских сестер. —туденты должны представл¤ть человеческий организм как единое целое, в неразрывной взаимосв¤зи формы и функции, знать основы функциональной анатомии органов, систем человека и важнейшие физиологические процессы.
ƒл¤ повышени¤ интереса студентов к анатомии и физиологии в пособии привод¤тс¤ примеры, демонстрирующие непосредственные св¤зи изучаемого предмета с клиническими дисциплинами, де¤тельностью медицинской сестры по уходу за больными и практикой массажиста.
јвторы заранее благодар¤т за все замечани¤ и пожелани¤ по усовершенствованию учебного пособи¤.
¬¬≈ƒ≈Ќ»≈
ѕри написании этого учебного пособи¤ дл¤ названий анатомических образований использованы общеприн¤тые в отечественной медицине русские эквиваленты латинских анатомических терминов, соответствующих терминам ћеждународной анатомической номенклатуры, утвержденной в 1985 году на Ћондонском анатомическом конгрессе. ѕриведены также наиболее распространенные латинские анатомические термины, которые избирательно, по усмотрению преподавател¤ запоминаютс¤ студентами, получающими среднее медицинское образование. оличественные физиологические показатели представлены по ћеждународной системе единиц (—»).
I. –≈ ќћ≈Ќƒј÷»» ѕ–≈ѕќƒј¬ј“≈Ћяћ
»зучение анатомии и физиологии студентами медицинских училищ и колледжей представл¤ет известные трудности в св¤зи с недостаточной нагл¤дностью обучени¤, возрастающим с каждым годом объемом учебного материала и сложностью специальной терминологии. ќсобенности изучени¤ анатомии и физиологии студентами с ограниченными зрительными возможност¤ми св¤заны со сложностью формировани¤ у них представлений и пон¤тий, нарушени¤ми внимани¤, двигательной и смысловой пам¤ти (в св¤зи с патологией зрительного анализатора). ћетодом исследовани¤, который примен¤етс¤ при изучении анатомии и физиологии этими учащимис¤, ¤вл¤етс¤ исследование специальных выпуклых мул¤жей, планшетов, схем и модели Ђпациентаї.
÷≈Ћ» ќЅ”„≈Ќ»я
1. ќбеспечение нагл¤дности Ц главна¤ цель учебного процесса. ƒл¤ ее достижени¤ рекомендуетс¤ использовать мул¤жи, схемы, планшеты, атласы, в том числе изготовленные самими студентами, скелет и наборы костей человека. —туденты с ограниченными зрительными возможност¤ми учатс¤ ориентировке друг на друге без помощи зрени¤. ѕри этом, один студент исполн¤ет роль Ђмоделиї (Ђпациентаї), а другой пальпаторно (на ощупь) определ¤ет у Ђмоделиї поверхностно расположенные анатомические образовани¤, проекции внутренних органов, магистральных сосудов, нервных стволов, регионарных лимфатических узлов на кожу и скелет. Ётот же метод с успехом примен¤етс¤ в нашем колледже и при обучении массажу всех категорий учащихс¤.
2. –азвитие логического мышлени¤, любознательности, а также пальцевой (пальпаторной) чувствительности - у студентов с ограниченными зрительными возможност¤ми. ѕальцева¤ чувствительность важна как дл¤ зр¤чих, так и дл¤ незр¤чих массажистов в плане развити¤ у них пространственных представлений, необходимых дл¤ послойной диагностики патологических процессов в м¤гких ткан¤х, надкостнице, во внутренних органах. ’ороша¤ ос¤зательна¤ чувствительность пальцев будущего массажиста нужна дл¤ успешного освоени¤ любых видов массажа. Ѕезусловно, научить студентов методике поверхностной и глубокой пальпации - задача преподавателей массажа, но первые представлени¤ об этом можно и нужно получить на практических зан¤ти¤х по анатомии и физиологии.
3. ѕриобретение студентами прочных практических знаний и умений ¤вл¤етс¤ серьезной задачей. —туденты самосто¤тельно и с помощью преподавател¤ контролируют правильность определени¤ анатомических образований на мул¤жах, планшетах, модел¤х, провер¤ют таблицы, схемы, мул¤жи, выполненные ими на уроке или в качестве домашнего задани¤. ќтработка практических знаний, умений производитс¤ на каждом уроке в кабинете анатомии, а контролировать их можно на итоговом, зачетном зан¤тии, которое завершает каждую тему.
—огласно рабочей программе, зан¤ти¤ по анатомии ¤вл¤ютс¤ и теоретическими, и практическими, а зан¤ти¤ по физиологии человека - только теоретическими. ѕри проведении их чаще всего используетс¤ комбинированный урок, хорошо себ¤ зарекомендовавший при обучении всех категорий учащихс¤. ћетодом выбора ¤вл¤етс¤ семинарский метод. ѕрактические зан¤ти¤ по анатомии человека провод¤тс¤ в подгруппах с количеством студентов не более 15 (у медицинских сестер по массажу Ц не более 8-10). ¬озможны различные формы уроков. роме обычного комбинированного урока, при изучении некоторых тем учебного курса эффективны практические зан¤ти¤ с формированием мобильных Ђмалых группї, состо¤щих из трех-четырех студентов (в том числе инвалидов 3 группы, помогающих незр¤чим и слабовид¤щим товарищам в усвоении учебного материала).
ƒл¤ активизации творческих способностей учащихс¤, их интереса к изучаемому предмету необходимо вс¤чески поощр¤ть такие внеклассные формы, как участие студентов в работе анатомического кружка, ежегодных анатомических олимпиадах и конкурсах по профессии. ѕолезны учебные пособи¤, выполненные самими студентами в качестве домашнего задани¤ или в процессе самосто¤тельной работы на практическом зан¤тии.
ќбъ¤снени¤ преподавател¤ касаютс¤ вопросов, необходимых дл¤ понимани¤ более сложного учебного материала. —ледует подчеркнуть актуальность темы зан¤ти¤ дл¤ медицинских сестер общего профил¤ и массажистов, св¤зать изучаемые вопросы с общемедицинскими и клиническими дисциплинами, (на массажном отделении Ц с массажем и лечебной физической культурой), устанавлива¤ тем самым внутрипредметные и межпредметные св¤зи. ¬ результате значительно возрастает интерес студентов к анатомии и физиологии. ¬ажны те знани¤, которые потребуютс¤ в практике медицинских сестер общего профил¤ и массажистов, поэтому в процессе обучени¤ студентам должны быть известны критерии профессиональной значимости каждой темы дл¤ практики будущих специалистов.
II. –≈ ќћ≈Ќƒј÷»» —“”ƒ≈Ќ“јћ
јлгоритм работы с данным пособием при самосто¤тельном изучении:
1. »зучение Ђ–екомендаций студентамї в разделе Ђ¬ведениеї.
2. »зучение соответствующего учебного модул¤.
3. ѕовторение материала по анатомии и физиологии по теме зан¤ти¤.
4. »зучение рекомендуемой основной и дополнительной литературы.
5. ѕри возможности, визуальное (или пальпаторное) определение анатомических образований на мул¤жах, планшетах, в атласе, на модели, самосто¤тельно и с помощью преподавател¤.
6. “естовый контроль и самоконтроль изучаемого материала.
ѕри определении исходного уровн¤ знаний оцениваетс¤ самоподготовка студентов к данному зан¤тию. ƒл¤ этого используютс¤ ответы студентов на вопросы, без усвоени¤ которых нельз¤ начать изучение темы на практическом зан¤тии. “иповые вопросы привод¤тс¤ в начале каждого модул¤. ќсобое внимание удел¤етс¤ выработке у студентов практических знаний и умений. —туденты самосто¤тельно (и с помощью преподавател¤) контролируют правильность определени¤ анатомических образований на мул¤жах, модел¤х, провер¤ют схемы, мул¤жи, выполненные ими на уроке или в свободное от учебных зан¤тий врем¤, в качестве домашнего задани¤.
ƒл¤ контрол¤ итогового уровн¤ знаний используютс¤ тесты, типовые задачи. ѕримеры подобных тестов и задач привод¤тс¤ в конце каждого модул¤. ѕредлагаетс¤ следующа¤ оценка итогового уровн¤ знаний по результатам тестового контрол¤ (тесты включают, как правило, по 10 вопросов): нет ошибок - Ђотличної, 75-90% - Ђхорошої, 50-75% - Ђудовлетворительної, 30-50% - Ђне удовлетворительної. ќбъективна¤ оценка усвоени¤ каждым студентом темы зан¤ти¤ позвол¤ет преподавателю и самим студентам увидеть познавательные возможности каждого студента, обеспечивает индивидуальный подход, способствующий повышению качества обучени¤.
≈сли ¬ы неправильно ответили более чем на 20% вопросов, советуем вернутьс¤ к пунктам є1-3. “олько основательные знани¤ и прочные практические навыки позвол¤т ¬ам продуктивно изучать каждый новый модуль.
”„≈ЅЌџ≈ ÷≈Ћ»
—“”ƒ≈Ќ“џ ƒќЋ∆Ќџ »ћ≈“№ ѕ–≈ƒ—“ј¬Ћ≈Ќ»≈
* о важнейших потребност¤х человека;
* об основах регул¤ции физиологических функций, принципах обратной св¤зи, механизмах кодировани¤ информации в центральной нервной системе;
* о биоэлектрических, биомеханических и биохимических процессах, протекающих в организме.
«Ќј“№
* основные закономерности развити¤ и жизнеде¤тельности организма;
* периоды антропогенеза;
* строение клеток, тканей, органов, систем организма во взаимосв¤зи с их функци¤ми в норме;
* структурно-физиологические механизмы процессов адаптации организма и психической де¤тельности человека;
* краткий курс топографической анатомии человека.
”ћ≈“№
* примен¤ть на практике знани¤ анатомической номенклатуры, физиологические пон¤ти¤ и термины;
* распознавать анатомические образовани¤ на мул¤жах, таблицах, атласах и представл¤ть их проекции на живом человеке;
* владеть пон¤тийным модулем и алгоритмами, позвол¤ющими различать нормальные показатели констант гомеостаза.
”„≈ЅЌџ… ћќƒ”Ћ№ 1. ЂјЌј“ќћ»я » ‘»«»ќЋќ√»я ј Ќј” », »«”„јёў»≈ —“–” “”–џ » ћ≈’јЌ»«ћџ ”ƒќ¬Ћ≈“¬ќ–≈Ќ»я ѕќ“–≈ЅЌќ—“≈… „≈Ћќ¬≈ јї
”„≈ЅЌџ≈ ÷≈Ћ»
—“”ƒ≈Ќ“џ ƒќЋ∆Ќџ »ћ≈“№ ѕ–≈ƒ—“ј¬Ћ≈Ќ»≈: о положении человека в природе; о взаимодействии организма человека с внешней средой; о пренатальном и постнатальном периодах онтогенеза; о роли внутренней среды, нервной и кровеносной систем в превращении потребностей клеток в потребности целостного организма; о процессе самоудовлетворени¤ потребностей организма.
«Ќј“№: присущие человеку закономерности жизни; уровни организации организма человека; определение пон¤ти¤ Ђпотребностьї; классификаци¤ потребностей по ј. ћаслоу; основные жизненно-важные потребности человека; способы удовлетворени¤ потребностей и структуры, их удовлетвор¤ющие.
”ћ≈“№: классифицировать потребности по ј. ћаслоу; привести примеры проблем человека, св¤занных с нарушением удовлетворени¤ основных потребностей.
—јћќ—“ќя“≈Ћ№Ќјя –јЅќ“ј
—туденты в качестве домашнего задани¤ повтор¤ют модуль 1.
¬ќѕ–ќ—џ ƒЋя —јћќѕќƒ√ќ“ќ¬ »
1. –оль и положение человека в природе.
2. ¬заимодействие организма человека с внешней средой.
3. ѕериоды онтогенеза.
4. ѕрисущие человеку закономерности жизни.
5. ќпределение пон¤ти¤ Ђпотребностьї. ѕричины возникновени¤ потребностей.
6. ќсновные жизненно-важные потребности по ј. ћаслоу.
7. ’арактеристики I-V ступеней Ђпирамидыї ј. ћаслоу.
8. ‘акторы, вли¤ющие на удовлетворение основных потребностей.
“≈ќ–≈“»„≈— јя „ј—“№
1.1 „≈Ћќ¬≈ ј Ѕ»ќ—ќ÷»јЋ№Ќќ≈ —”ў≈—“¬ќ
—овременна¤ анатоми¤ изучает строение тела человека с позиций диалектического материализма.
„еловек - высокоорганизованный представитель животного мира, занимающий высшую ступень эволюционной лестницы. „еловек отличаетс¤ от животных благодар¤ своей социальной сущности. ≈го сформировали труд и социальные потребности. ак живое существо человек принадлежит к животному миру, поэтому анатоми¤ изучает человека с учетом биологических закономерностей, присущих живым организмам, особенно высшим позвоночным Ц млекопитающим.
“аким образом, природа человека биосоциальна. ¬ процессе общени¤ людей возникла речь, интеллект, по¤вилось свойственное человеку сознание. ∆изнеде¤тельность человека сознательна. —ознание делает возможным знание человека об окружающем мире. „еловек Ц целостна¤, динамична¤ и саморегулирующа¤с¤ биологическа¤ система, обладающа¤ комплексом физиологических, психосоциальных и духовных потребностей, удовлетворение которых определ¤ет ее рост и развитие.
¬ отличие от животных, человек не стремитс¤ к равновесию со средой, но наоборот, желает нарушить его в цел¤х самоактуализации, делающей человека личностью. “олько развитие, личностный рост, т.е. самоактуализаци¤, ¤вл¤ютс¤ главной целью развити¤ человека и общества. »менно самосознание отличает человека от животных. —амосознание Ц сердцевина сознани¤, без него последнее невозможно.
1.2 јЌј“ќћќ-‘»«»ќЋќ√»„≈— »≈ ј—ѕ≈ “џ ”ƒќ¬Ћ≈“¬ќ–≈Ќ»я ѕќ“–≈ЅЌќ—“≈… „≈Ћќ¬≈ ј
ѕотребность Ц это психологический или физиологический дефицит, который человек испытывает на прот¤жении всей своей жизни и должен его посто¤нно восполн¤ть дл¤ гармоничного роста и развити¤. —амосто¤тельное удовлетворение потребностей доставл¤ет человеку чувство комфорта. ѕри нарушении удовлетворени¤ любой потребности возникает состо¤ние дискомфорта. ”довлетворение потребностей обеспечиваетс¤ нормальным функционированием органов и систем в организме. Ћюбое заболевание нарушает функции органов и про¤вл¤етс¤ нарушением удовлетворени¤ потребностей (одной или нескольких).
ѕотребностей у человека очень много, они различны и св¤заны с возрастом, состо¤нием здоровь¤ и внешней среды. »з всех возможных потребностей психолог ј. ћаслоу выделил 14 жизненно важных: потребности дышать, есть, пить, выдел¤ть, спать, отдыхать, быть чистым, одеватьс¤, раздеватьс¤, поддерживать температуру, поддерживать состо¤ние здоровь¤, избегать опасности, двигатьс¤, общатьс¤, иметь жизненные ценности, играть, учитьс¤, работать. Ёти потребности перечислены в пор¤дке очередности их удовлетворени¤, начина¤ с низших, физиологических, врожденных, конча¤ высшими, психосоциальными, приобретенными. ќни расположены автором в виде пирамиды.
I-II ступени, лежащие в основании пирамиды, ¤вл¤ютс¤ низшими потребност¤ми выживани¤. I ступень включает потребности дышать, есть, пить и выдел¤ть.
II ступень - потребности, обеспечивающие безопасность, защиту от стихий природы, болезней, социальных катастроф, жизненных неудач, стрессов: спать, отдыхать, быть чистым, одеватьс¤, раздеватьс¤, поддерживать температуру, поддерживать состо¤ние, в том числе состо¤ние здоровь¤, избегать опасности, двигатьс¤. ”довлетворение потребностей II ступени необходимо дл¤ гармоничного роста и развити¤ во взаимодействии со средой обитани¤.
III ступень включает потребности в принадлежности, опоре: человеку необходимо принадлежать к обществу, которое его принимает и понимает. ≈му нужна информаци¤ об окружающей среде, которую он получает, удовлетво𤤠потребность в общении.
IV ступень пирамиды составл¤ют потребности, возникающие при жизни в обществе и заключающиес¤ в достижении успеха в работе, семье, жизни, стремление к гармонии, справедливости, красоте, пор¤дку, что удовлетвор¤ет также желание человека иметь жизненные ценности.
V ступень, вершину пирамиды формируют потребности в служении обществу, обеспечивающие самореализацию человека и развитие его личности Ц потребности учитьс¤, работать, играть. ѕока человек не удовлетворит потребности нижних ступеней, он не сможет реализовать высшие психосоциальные потребности.
¬се эти потребности человеку следует удовлетвор¤ть посто¤нно в процессе жизни дл¤ достижени¤ физического, социального и интеллектуального комфорта. —пособ удовлетворени¤ потребностей называетс¤ образом жизни, который зависит от возраста, социокультурного окружени¤, экологии, знаний, умений, желани¤ и здоровь¤ человека.
1.3 „≈Ћќ¬≈ ј ѕ–≈ƒћ≈“ »«”„≈Ќ»я јЌј“ќћ»» » ‘»«»ќЋќ√»»
”„≈ЅЌџ≈ ÷≈Ћ»
—“”ƒ≈Ќ“џ ƒќЋ∆Ќџ »ћ≈“№ ѕ–≈ƒ—“ј¬Ћ≈Ќ»≈: о дисциплине Ђјнатоми¤ и физиологи¤ї, ее месте среди других медицинских дисциплин; о взаимосв¤зи структуры и функции; о пон¤ти¤х: жизнь, здоровье, норма, аномали¤; об анатомической номенклатуре.
«Ќј“№: предмет и методы изучени¤ анатомии и физиологии; основные плоскости, оси тела человека и условные линии, определ¤ющие положение органов и их частей в теле; основные анатомические и физиологические термины; морфологические типы конституции Ц астенический, нормостенический, гиперстенический; части тела человека; системы органов; серозные полости, серозные оболочки.
”ћ≈“№: примен¤ть анатомическую терминологию.
—јћќ—“ќя“≈Ћ№Ќјя –јЅќ“ј
—туденты в качестве домашнего задани¤ повтор¤ют модуль 1.
¬ќѕ–ќ—џ ƒЋя —јћќѕќƒ√ќ“ќ¬ »
1. јнатоми¤ и физиологи¤ человека, содержание дисциплины, методы исследовани¤.
2. ¬нутрипредметные и межпредметные св¤зи анатомии и физиологии с другими медицинскими дисциплинами.
3. ‘акторы, определ¤ющие конституцию человека; основные морфологические типы конституции.
4. јнатомическа¤ номенклатура, ее значение дл¤ медицинского образовани¤ и практики медицинского работника.
5. ѕлоскости тела человека, оси, условные линии, определ¤ющие положение органов и их частей в теле.
6. ќсновные физиологические термины.
7. ќбщий план строени¤ тела человека: органы, системы органов, аппараты органов, полости тела, серозные оболочки.
“≈ќ–≈“»„≈— јя „ј—“№
1.3.1 —одержание дисциплины. «начение анатомии и физиологии дл¤ медицинского образовани¤
јнатоми¤ и физиологи¤ человека ¤вл¤ютс¤ фундаментальными дисциплинами, составл¤ющими основу теоретической и практической подготовки медицинских сестер. ќни тесно св¤заны со всеми медицинскими специальност¤ми, т.к. нельз¤ проводить квалифицированное обследование и лечение пациента, не зна¤ основ этих важнейших наук. ѕлохо представ뤤 строение и функции органов и систем организма человека, медицинска¤ сестра (в том числе, медицинска¤ сестра по массажу) может вместо пользы принести непоправимый вред больному.
јнатоми¤ - наука, изучающа¤ строение и формы организма человека во взаимосв¤зи с его происхождением и развитием, во взаимодействии с окружающей средой, с учетом возрастных, половых и индивидуальных особенностей. ќсновные методы анатомии Ц наблюдение, осмотр тела, вскрытие трупа, изучение наружного и внутреннего строени¤ отдельного органа и систем организма. ќсновными методами изучени¤ анатомии студентами с ограниченными зрительными возможност¤ми ¤вл¤ютс¤: пальпаторное исследование тела человека, наружного и внутреннего строени¤ органов и систем организма с использованием выпуклых мул¤жей и планшетов с надпис¤ми по Ѕрайлю.
—истематическа¤ или нормальна¤ анатоми¤ изучает тело нормального человека по системам органов. Ќормальным называетс¤ такое строение тела человека, которое обеспечивает функции здорового организма. ѕон¤тие нормы дл¤ большинства людей (масса, рост, особенности телосложени¤ и др.) считаетс¤ относительным, так как оно измен¤етс¤ от минимальных до максимальных величин - вариантов нормы - в св¤зи с индивидуальными особенност¤ми. ¬ыраженные стойкие врожденные отклонени¤ от нормы называютс¤ аномали¤ми. –езко выраженные аномалии, измен¤ющие внешний вид человека, называютс¤ уродствами.
»ндивидуальные особенности определ¤ютс¤ как наследственными факторами, так и вли¤нием внешней среды Ц географическими, климатическими услови¤ми, питанием, физической нагрузкой. ¬заимоотношени¤ организма здорового человека с внешней средой в нормальных услови¤х наход¤тс¤ в состо¤нии равновеси¤.
¬ зависимости от длины тела и др. антропометрических признаков в анатомии выдел¤ют следующие крайние типы конституции - телосложени¤ человека: астенический (долихоморфный), с преобладанием в строении тела продольного размера; гиперстенический (брахиморфный) - с преобладанием поперечного размера. ѕромежуточный тип Ц мезоморфный, нормостенический наиболее приближен к возрастной норме.
‘ормы и пропорции тела человека изучает пластическа¤ анатоми¤. —троение тела человека по анатомическим област¤м с учетом взаимного расположени¤ органов, проекций внутренних органов и сосудисто-нервных магистралей на кожу и скелет изучает топографическа¤ анатоми¤. ѕатологическа¤ анатоми¤ исследует изменени¤ организма человека, его клеток, тканей и органов при болезни.
—овременна¤ анатоми¤ ¤вл¤етс¤ функциональной: она рассматривает строение тела человека в тесной св¤зи с его жизнеде¤тельностью. “ак, нельз¤ изучать строение центральной нервной системы без представлени¤ о рефлекторной теории ».ѕ. ѕавлова и др.
—троение и функции органов анатоми¤ исследует в св¤зи с происхождением человека, счита¤, что строение тела человека Ц результат длительной эволюции животного мира. –азвитие человека рассматриваетс¤ в филогенезе - развитии рода и онтогенезе - развитии конкретного человека. ¬ онтогенезе выдел¤ют р¤д периодов. Ёмбриологи¤ изучает пренатальный период: рост и развитие эмбриона человека до рождени¤. ¬озрастна¤ анатоми¤ исследует постнатальный период (после рождени¤). √еронтологи¤ изучает закономерности старени¤ организма.
јнатоми¤ изучает человека не только как биологический объект, но и учитывает вли¤ние на него социальной среды, условий труда, быта. “аким образом, организм человека изучаетс¤ как единое целое, а не как проста¤ сумма клеток, тканей и органов.
јнатоми¤ ¤вл¤етс¤ основой целого р¤да биологических дисциплин, изучающих человека: физиологии, антропологии, эмбриологии, цитологии, гистологии, генетики, экологии, гигиены, психологии, социологии.
‘изиологи¤ Ц наука о процессах жизнеде¤тельности (функци¤х), и механизмах их регулировани¤ в клетках, ткан¤х, органах, системах органов и целостном организме человека. ќна основываетс¤ на анатомии и в историческом аспекте возникла из анатомии.
ќсновные методы физиологии Ц наблюдение и эксперимент (острый и хронический) на подопытном животном. »зуча¤ процессы жизнеде¤тельности и их регул¤цию, физиологи¤ открывает перспективы научно обоснованного вмешательства в эти процессы при заболевани¤х.
ќбща¤ физиологи¤ изучает сущность общих процессов жизнеде¤тельности, например, метаболизм клеток, тканей, органов, систем органов, общие закономерности реакции организма и его частей на воздействие окружающей среды. „астна¤ физиологи¤ исследует особенности функций отдельных тканей и органов, закономерности их объединени¤ в системы органов. ѕрикладна¤ физиологи¤ изучает закономерности функционировани¤ организма человека в специальных услови¤х (физиологи¤ спорта, питани¤, труда). ѕатологическа¤ физиологи¤ изучает процессы жизнеде¤тельности организма человека при заболевани¤х.
јнатоми¤ и физиологи¤ изучают структуры организма человека и осуществл¤емые ими функции во взаимодействии и в аспекте удовлетворени¤ потребностей человека.
1.3.2 Јнатомическа¤ номенклатура
ƒл¤ названий органов, их частей в данном учебном пособии в основном примен¤ютс¤ общеприн¤тые русские эквиваленты латинских анатомических терминов, приведенных в ћеждународной анатомической номенклатуре, утвержденной на XII Ћондонском анатомическом конгрессе в 1985 г. јнатомическа¤ терминологи¤ ¤вл¤етс¤ общемедицинской и об¤зательной дл¤ изучени¤ студентами в процессе получени¤ медицинского образовани¤ любого уровн¤. ќна ¤вл¤етс¤ основой клинических терминов. оличественные физиологические показатели представлены по ћеждународной системе единиц (—»).
ѕон¤ти¤ о плоскост¤х и ос¤х используютс¤ дл¤ обозначени¤ положени¤ тела человека в пространстве и взаиморасположени¤ его частей. »сходным считаетс¤ вертикальное положение тела человека (сто¤), ноги вместе, ладони обращены вперед. ¬ строении человеческого тела соблюдаетс¤ принцип двухсторонней симметрии.
–азличают следующие плоскости (рис. 1.1): сагиттальную, фронтальную и горизонтальную. ¬ертикальна¤ срединна¤ плоскость, дел¤ща¤ тело на правую и левую половины, называетс¤ сагиттальной (sagitta Ц стрела). ѕерпендикул¤рна¤ ей фронтальна¤ плоскость, соответствующа¤ плоскости лба (frons Ц лоб), делит тело на переднюю и заднюю части. ѕерпендикул¤рна¤ предыдущим горизонтальна¤ плоскость раздел¤ет нижнюю и верхнюю части тела. ¬се указанные плоскости могут проводитьс¤ через любую точку тела человека.
ќси Ц это направлени¤, которые позвол¤ют ориентировать органы или части тела относительно положени¤ тела. ¬ертикальна¤ ось направлена вдоль головы, тела, конечностей сто¤щего человека или вдоль органа, длинный размер которого преобладает над другими. ќна совпадает с продольной осью. ѕродольных осей может быть несколько. ‘ронтальна¤ (поперечна¤) ось расположена горизонтально и направлена слева направо или справа налево. —агиттальна¤ ось горизонтальна¤, имеет переднезаднее направление.
–ис. 1.1. ѕлоскости тела человека.
1Чфронтальна¤; 2Чсагиттальна¤; 3Чгоризонтальна¤
ƒл¤ обозначени¤ расположени¤ органов, частей тела используют следующие анатомические термины:
* медиальный, medialis, расположенный ближе к срединной плоскости;
* латеральный, lateralis, боковой, расположенный дальше от срединной плоскости;
* промежуточный, intermedius, расположенный между двум¤ соседними образовани¤ми;
* внутренний, internus, расположенный внутри;
* наружный, externus, расположенный снаружи;
* глубокий, profundus, расположенный глубоко;
* поверхностный, superficialis, расположенный на поверхности;
* вентральный (venter Ц живот), передний, расположенный ближе к животу, к передней поверхности тела;
* дорсальный (dorsum Ц спина), задний, расположенный ближе к спине, к задней поверхности тела.
ѕри описании положени¤ частей конечностей употребл¤ютс¤ следующие анатомические термины:
* проксимальный, proximalis Ц расположенный ближе к туловищу;
* дистальный, distalis Ц отдаленный от туловища;
* ладонный, palmaris - расположенный на передней поверхности верхней конечности (со стороны ладони);
* подошвенный, plantaris Ц лежащий в области подошвы;
* лучевой, radialis Ц латеральный край предплечь¤ и кисти (со стороны лучевой кости);
* локтевой, ulnaris Ц медиальный край предплечь¤ и кисти (со стороны локтевой кости);
* малоберцовый, fibularis Ц латеральный край голени (со стороны малоберцовой кости);
* большеберцовый, tibialis - медиальный край голени (со стороны большеберцовой кости).
ƒл¤ определени¤ проекций границ внутренних органов (сердца, легких и др.) по поверхности тела человека провод¤т условные продольные линии:
* переднюю срединную - по центру грудины;
* грудинную - по наружному краю грудины;
* окологрудинную - на середине рассто¤ни¤ между грудинной и среднеключичной лини¤ми;
* среднеключичную Ц проведенную через середину ключицы (у мужчин эта лини¤ проходит через сосок и называетс¤ сосковой);
* среднюю подмышечную - от высшей точки подмышечной ¤мки вниз до пересечени¤ с нижним краем грудной клетки. »ногда от передней и задней складок этой ¤мки провод¤т переднюю и заднюю подмышечные линии;
* лопаточную - от нижнего угла лопатки вниз до пересечени¤ с XII ребром;
* околопозвоночную - на середине рассто¤ни¤ между лопаточной и позвоночной лини¤ми;
* позвоночную - по поперечным отросткам позвонков;
* заднюю срединную - по остистым отросткам позвонков.