38. Алкогольная аддикция и механизмы ее формирования.

39. Роль дофаминэргической и опиоидной систем мозга в формировании аддиктивного поведения.

40. Психические расстройства и мозг (шизофрения, страхи и фобии, депрессивные и маниакальные состояния).

Шизофрения - эндогенное заболевание неизвестного происхождения. Для работы используют метод картирования мозга. Смотрят распределение магнитных полей по мозге. Лобная, височная область, миндалина, гиппокамп, увеличение объема желудочков, уменьшение объема мазолистого тела.

Уменьшение объема зрительного бугра выявляется при исследовании ВП.

Снижение амплитуды поздних компонентов соматосенсорного ВП, наблюдаемое у больных шизофренией, особенно волны Р300.

Понижение активации левого полушария, разная активация частей лобных долей в ряде исследований.

С помощью нейропсихологического исследования выявилось, что больные с позитивными симптомами лучше решали задачи на вербальную КП, с негативнми симптомами лучше делают задания на КП невербальную. У первых более высокий уровень активации височной гиппокампальной области левого полушария, а у вторых – правого.

Подключали к ним ЭЭГ и просили по воображаемому циферблату посчитать время. В обоих полушариях альфа-ритм в затылочных областях симметрична, а при шизофрении – выраженная асимметрия. У позитивных шизофреников – выше альфа в левой затылочной области, а у негативных – в правой затылочной области.

3 метода исследования бета-ритма:

1. Архитектура внутрикорковых связей

2. Исследование внутрикорковых связей

3. Определение наиболее типичных для каждой группы связей.

1. Давали когнитивное задание. Сравнивали норму, позитивных и негативных шизофреников. Сравнивали покой и задачу. В норме, при выполнении задания, количество межполушарных связей увеличилось до 8 (прямые и диагональные). У шизофреников связей вообще нет (высокочастотного бета-ритма).

2. В состоянии покоя, у позитивных шизофреников – 4 межполушарные связи, при выполнении задания они исчезли. У негативных не было в покое, не стало при решении задачи.

3. В норме, наиболее типичны связи при частоте примерно 40 Гц. В состоянии покоя – связь между теменной и височной ЛП, центральной и затылочной областями ПП, левой лобной и правой центральной, между затылочными. При задании – появилось еще 4 межполушарные связи (на частоте 38 Гц): правая центральная с лобной, височной, теменной и затылочной + 6 внутри ЛП. У позитивных шизофреников – межполушарные связи отсутствуют, но при задаче наблюдаются внутриполушарные связи на частоте 40 Гц между лобными и височными областями в обоих полушариях, в ПП теменная с лобной и центральной, височная с центральная и теменной. Негативные шизофреники: 40 Гц – в связи в ПП при когнитивной деятельности – правой височной и лобной, центральной и теменной.

Все больные шизофрении – повышение дельта-ритма в передних мозговых областях – это гипофронтальность, считается, что она лежит в основе когнитивнго дефицита при шизофрении.

Депрессия. Повышена активация правой передней корковой квадранты (четвертинка), в сочетании с пониженной активацией правого среднего квадранта, а в ЛП – наоборот.

Нарушение регуляции системы биогенных аминов. Исследование ВП. Исследовали внимание с помощью распознавания эмоций.

3 группы стимулов – ток на правую, левую и на обе руки одновременно. Ток на правую – нажимать на кнопку левой рукой, наоборот и на обе – ничего не нажимать. Первые 200 и последние 200 стимулов регистрировали. У здоровых лиц в начале стимуляции нет различий между амплитудой поздних волн ВП в соматосенсорных и лобных областях, а в конце – амплитуда волны Р300 понижалась в обеих соматосенсорных областях, а в лобных – ничего. Депрессивные – в начале в левой соматосенсорной области амплитуда всех положительных волн ВП снижена по сравнению с нормой, в конце – ничего не изменялось, не было ухудшения деятельности, стало легче думать и работать к концу, уменьшалась тревога, повышалось настроение. Вывод: исчезает блокада между передними и задними областями ЛП и этот метод можно использовать для терапии депрессии.

Картирование ЭЭГ при депрессии – исследовали больных с эндогенной и реактивной (на какое-то событие, временная) депрессией. Эндогенные: 2 фокуса снижения альфа ритма: в передних областях ПП и в задних областях ЛП. У реактивных: 1 фокус – передние области ПП. Бета-ритм у обеих групп в правом переднем корковом квадранте. Это говорит о том, что у них повышается активность зон негативных эмоций при снижении зон позитивных эмоций. Вообще у всех депрессивных суммарная общность всех ритмов снижается, кроме тета-ритма – он повышается.