- •Содержание
- •Введение
- •Основная часть Этиология
- •Факторы риска развития атопического дерматита
- •Пищевые факторы, способствующие развитию или обострению атопического дерматита
- •Патогенез
- •Кожа тучные клетки гистамин аллергическая реакция
- •Диагностические критерии ад
- •Клиника
- •Клинические проявления атопического дерматита в зависимости от возраста
- •Атопический дерматит – «зудо-расчёсочный» цикл
- •Фазы атопического дерматита
- •Тяжесть течения
- •Дифференциальная диагностика атопического дерматита
- •Клинические признаки дерматита как основание для дифференциального
- •Лечение
- •Организация лечения
- •1. Диетотерапия
- •2. Контроль окружающей среды
- •3. Фармакотерапия
- •4. Наружная терапия
- •Применение лекарственных форм при различных стадиях атопического дерматита
- •5. Уход за кожей
- •6. Обучение пациента, образовательные программы
- •Первичная профилактика аллергии у детей раннего возраста
- •Литература
- •Приложения
- •Для самостоятельной работы предлагаются
- •Ответы к тестовым заданиям.
Факторы риска развития атопического дерматита
Таб. № 1
Эндогенные факторы |
Экзогенные факторы |
||
Причинные факторы |
Факторы, усугубляющие действие причинных |
||
Аллергенные |
Неаллергенные |
||
Наследственность Атопия Повышенная чувствительность кожи
|
Пищевые Бытовые Пыльцевые Грибковые Бактериальные Эпидермальные Вакцинальные |
Стресс Метеоусловия Табачный дым Пищевые добавки |
Климато-географические условия Нарушение характера питания Нарушения ухода за кожей Бытовые условия Вакцинация Стресс Острые вирусные инфекции |
Пищевые факторы, способствующие развитию или обострению атопического дерматита
Аллергическую реакцию у большинства детей первого года жизни может вызвать практически любой продукт. Наиболее часто эта реакция развивается
на белок коровьего молока
яйца (желток обладает меньшими аллергенными свойствами, чем белок)
злаки (чаще – рожь, пшеница)
сою
рыбу
овощи и фрукты яркой окраски
С возрастом у детей от 2 до 7 лет сенсибилизация (чувствительность) к таким продуктам снижается, но возрастает роль таких аллергенов как
рыба
сельдерей
арахис
миндаль
лесной орех
кешью
томаты
В старшем возрасте в обострении атопического дерматита приобретает значение контакт
с домашней пылью
домашними животными
пыльцой растений
плесенью
лекарственными препаратами (антибиотики, витамины, аспирин, анальгин).
Варианты перекрёстных аллергических реакций на пищевые продукты, растительные аллергены и лекарственные травы (по Г. И. Смирновой, 2003).
Таб. № 2
Этиологический фактор |
Возможная перекрестная реакция на пыльцу |
Возможная перекрестная реакция на пищевые продукты |
Возможная перекрестная реакция на лекарственные травы |
Яблоко |
Берёза, ольха, лещина |
Лесной орех, морковь, томаты, картофель, сельдерей |
Берёзовый лист и почки, ольховые почки |
Цитрусы |
Полынь, одуванчик, ромашка, подсолнечник |
Мандарины, апельсины, грейпфруты, лимоны |
Полынь, череда, календула, ромашка |
Молоко – казеин Б-лактоглобулин А-лактоглобулин |
- - - |
Говядина Козье молоко Говядина |
- - - |
Куриное яйцо |
- |
Куриное мясо, утка |
- |
Злаковые Пшеница Рожь Рис |
Щавель |
Рожь, кукуруза Пшеница, кукуруза Пшеница
|
- - |
Рыба |
- |
Раки, креветки, крабы |
- |
Бананы |
Берёза, полынь |
Киви, авокадо |
- |
Малина |
Полынь |
Персик, абрикосы |
- |
Грибы рода Candida |
- |
Кефир, квас, дрожжевое тесто, пиво, сыр |
- |
Берёза |
Лещина, ольха, яблоня |
Яблоки, морковь, орехи, томаты, картофель,сельдерей |
Полынь, ромашка, череда, мать-и-мачеха |
Полынь |
Подсолнечник, георгины, ромашка, одуванчик |
Цитрусы, семена и масло подсолнечника, халва, мёд, цикорий, перец |
То же |
Белки сои |
Ячмень, рожь, пшеница |
Фасоль, чечевица, горох |
Термопсис, солодка, кукурузные рыльца |