IV. Решить ситуационные задачи по медицинской гельминтологии:

1. В больницу поступил больной с подозрением на воспаление легких. В результате проведенного обследования был поставлен окончательный диагноз — легочная форма аскаридоза.

а) Нужно ли у этого больного исследовать кал на яйца аскариды? Объяснить.

б) При какой стадии (легочной или кишечной) аскаридоза исследуют кал на яйца аскариды? Объяснить.

в) Каковы причины развития воспаления легких при аскаридозе?

2. При массовом копрологическом обследовании школьников у двоих детей в фекалиях обнаружены яйца гельминтов средних размеров. У одного школьника они имели овальную форму, желто-коричневый цвет, толстую, бугристую оболочку; у другого — яйца лимонообразной формы, желтовато-коричневого цвета, с бесцветными, прозрачными пробочками на полюсах.

а) Яйца каких гельминтов обнаружены у школьников? Написать их латинские названия.

б) Какие заболевания вызывают данные гельминты?

в) Могут ли от этих детей заразиться другие члены коллектива?

3. Осенью в больницу поступила больная с жалобами на слабость, снижение работоспособности, нарушение стула. Признаки болезни она обнаружила еще летом после возвращения с курорта в Закавказье. Вначале появился сухой, а затем влажный кашель, повысилась температура, затем присоединилось нарушение стула, стала нарастать общая слабость. При обследовании больной установлена резко выраженная анемия и эозинофилия. Врач поставил предварительный диагноз — анкилостомоз.

а) Какие лабораторные исследования необходимо провести, чтобы подтвердить предварительный диагноз?

б) Объяснить, почему при анкилостомозе развивается анемия (малокровие).

4. Мать обратилась к врачу по поводу того, что ее пятилетний сын в последнее время стал раздражительным, плаксивым, у него ухудшился аппетит, спит беспокойно, часто просыпается и расчесывает кожу в области ануса.

а) Какой предварительный диагноз можно поставить?

б) Написать латинское название паразита, вызывающего это заболевание.

в) Каким методом лабораторной диагностики необходимо обследовать данного ребенка, чтобы поставить окончательный диагноз?

г) Могут ли заразиться другие члены семьи от этого ребенка?

Литература

1. Лекции.

2. Бекиш, О.-Я. Л. Медицинская биология: учеб. пособие для студентов мед. вузов / О.-Я. Л. Бекиш. — Минск: Ураджай, 2000. — С. 411–422.

3. Бекиш, О.-Я. Л. Основы медицинской паразитологии: учеб. / О.-Я. Л. Бекиш, В. Я. Бекиш. — Минск: Университетское, 2001. — С. 82–94.

4. Биология: учеб. для мед. спец. вузов: в 2 кн. / В. Н. Ярыгин [и др.]; под ред. В. Н. Ярыгина. — 3-е изд. — М.: Высш. шк., 2000. — Кн. 2. — С. 274–280.

5. Руководство к практическим занятиям по медицинской биологии и общей генетике / В. Э. Бутвиловский [и др.]. — Минск: БГМУ, 2008. — 188 с.

Занятие 31

Медицинская гельминтология.

Тип КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (Nemathelminthes).

Биогельминты

Мотивационная характеристика темы

Биогельминтами из класса Собственно круглые черви (Nemathelminthes) являются трихинелла, ришта, филярии. Особенностями их жизненного цикла является развитие со сменой хозяев и живорождения. Трихинеллез является распространенным заболеванием в Белоруссии. Болезнетворным воздействием гельминтов на организм человека является поглощение питательных веществ, воздействие по месту обитания, нарушение иммунного гомеостаза, влияние метаболитов гельминтов на генотип хозяина.

Цель: ознакомить с методами лабораторной диагностики нематод: определением половозрелых паразитов и их личинок. Изучить морфологию, циклы развития, пути заражения человека, патогенное действие нематод — биогельминтов.

Задачи: знать характеристику важнейших нематод-биогельминтов, географическое распространение, особенности морфологии, циклы развития, пути заражения человека, патогенное действие и профилактику вызываемых ими заболеваний. Уметь диагностировать возбудителей трихинеллеза, филяриозов, дракункулеза. Ознакомиться с основными клиническими симптомами изучаемых нематодозов.