III этап. Подведение итогов игры, когда происходит анализ и обобщение социальных умений и навыков, которые приобрели участники.

Таким образом, успешной реализации технологии социальной адаптации человека с ограниченными возможностями здоровья способствуют следующие условия: во-первых, окружение человека с ограниченными возможностями здоровья содействует реализации его потребностей, развитию индивидуальности; во-вторых, когда организационная культура малой группы строится на проявлении дружеской поддержки, уважения, ответственности, заинтересованности в каждом человеке; в-третьих, окружение инвалида признает и даёт положительную оценку достигаемых им результатов; в-четвертых, обеспечивает участие гражданина с ограниченными возможностями здоровья в социальной и культурной жизни малой группы и в среде жизнедеятельности.

3. Фото-терапия в тренинговой работе

В настоящее время в литературе все чаще используется понятие “фототерапия”, а так же разрабатываются методы, связанные с применением фотографии в контексте арт-терапии. Фототерапия - это психокоррекционное применение фотографии и рисунка, направленное на развитие и гармонизацию личности.

Цели применения фототерапии: развитие памяти, внимания, тренировка визуального и понятийного мышления, развитие тонкой моторики, совершенствование навыков самоконтроля и психологических защит, раскрытие внутренних ресурсов личности и творческого потенциала, а также актуализация и проявление латентных потребностей и свойств личности. Фототерапия включает в себя те формы работы, которые можно применить с целью решения проблем адаптации. Работа по методу фототерапии может предполагать использование готовых снимков из семейного альбома, снимков детей и подростков на заданную, актуальную тему, различные фотоколлажи и ассамбляж. Также это могут быть снимки сделанные психологом в течение работы с группой. Для планирования работы с тренинговой группой по методу фототерапии, необходимо знать и учитывать функции фотографии.

Функции фотографии (по А.Копытину):

Фокусирующая функция связана со способностью фотографии оживлять воспоминания и приводить к повторному переживанию событий, имевших место ранее, -- как положительно, так и отрицательно окрашенных. Данная функция связана с проявлением ранее скрытых свойств личности, ее потребностей и тенденций. Ребенок может открыться самому себе и окружающим с новой стороны благодаря, например, тому, что снимки запечатлели его в непривычном состоянии. Фотография может способствовать раскрытию и укреплению внутренних ресурсов, быть стимулом к дальнейшему развитию.

Коммуникативная функция фотографии состоит в том, что она может передавать чувства и представления, а в более широком смысле -- быть средством восприятия, переработки и передачи информации.

Стимулирующая функция связана с тем, что при создании и восприятии снимков происходит активизация разных сенсорных систем -- прежде всего зрения, кинестетики, тактильной чувствительности.

Объективирующая функция в какой-то мере связана с фокусирующей и заключается в способности фотографии делать зримыми переживания и личностные проявления инвалида, отражающиеся в его внешнем облике и поступках. Инвалид может понять, в какой степени его мимика и поза, прическа, одежда, интерьер помещения, где он находится, его друзья в кадре связаны с его чувством и потребностями в изменении своего “Я”.

Отражение динамики внешних и внутренних изменений. Данная функция проявляется в том случае, когда имеется достаточное количество снимков, позволяющих провести анализ определенных этапов жизни инвалида и увидеть, насколько различаются оформление его внешности, поведение и окружающая среда в разные моменты жизни.

Организующая функция. Фотосъемка немыслима без способности ребенка осуществлять свой выбор и определенным образом “встраивать” объект восприятия в систему личных значений, соотносить его со своими потребностями и опытом.

Смыслообразующая функция заключается в способности фотографии помочь ребенку увидеть смысл поступков и переживаний -- как своих собственных, так и других людей. Фотография позволяет “остановить мгновение” и сфокусироваться на нем, что в обыденной жизни многим недоступно.

Экспрессивно-катарсическая функция реализуется как через восприятие готовых снимков, так и через их создание. Повторное, иногда более глубокое переживание чувств и их вербальное и невербальное выражение во время просмотра фотографий, особенно если это происходит в присутствии понимающих собеседников, способно приводить к эмоциональному “очищению” и освобождению от тягостных переживаний. Если при создании снимков инвалид находится в кадре, эта функция осуществляется в фотографии за счет выражения чувств посредством позы, мимики, костюма или его атрибутов.

Основные направления СР

К основным направлениям социальной реабилитации инвалидов относят:

- Медицинские мероприятия, направленные на восстановление физического здоровья К ним, в частности относятся: реконструктивная хирургия, процедуры по протезированию, ортезированию. В комплекс мероприятий включено санаторно-курортное лечение.

- Меры по профессиональной подготовке, куда входят: профессиональное обучение, получение образования, помощь при устройстве на работу, адаптация на производстве.

- Помощь в социальной, педагогической, психологической, социокультурной, социально-бытовой адаптации.

- Оздоровительные мероприятия, физкультура, спорт.

Методы реализации основных направлений СР

- Использование людьми с ограниченными возможностями технических средств, направленных на их реабилитацию.

- Создание условий для возможности нормального доступа к услугам общественного транспорта, инженерным коммуникациям, социальным структурам, а также к средствам связи и любой информации.

- Обеспечение полной информированности, как самих инвалидов, так и их семей по вопросам социальной реабилитации.

Федеральный перечень необходимых мероприятий по СР

Перечень таких мероприятий утверждается Правительством РФ. Государство гарантирует его выполнение людям с ограниченными возможностями. В перечень включены следующие позиции:

- Медицинская помощь: восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, лекарственное обеспечение для полноценного лечения болезни, ставшей причиной инвалидности.

- Обеспечение санаторно-курортным лечением, услуги по протезированию, ортезированию, обеспечение слуховыми аппаратами.

- Необходимое профессиональное обучение, переобучение, повышение квалификации для нормального осуществления профессиональной деятельности.

Что такое индивидуальная программа СР?

Индивидуальная программа по осуществлению социальной реабилитации инвалида представляет собой специально разработанный комплекс реабилитационных мероприятий. В него включены нужные человеку виды, формы медицинской, профессиональной, социальной адаптации, указаны сроки и порядок их реализации.

Кроме того в индивидуальной программе указаны разработанные реабилитационные меры, которые направлены на восстановление нарушенных или утраченных физических функций, а также их компенсация путем адаптации способностей инвалида выполнять определенные виды деятельности.

Индивидуальную программу разрабатывают, основываясь на решении специального уполномоченного органа, руководящего федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы.

Объем разработанных индивидуальных мероприятий по реабилитации не может быть ниже, чем объем, указанный в федеральном перечне. Программа обязательна для исполнения всех уполномоченных органов государственной власти, местного самоуправления, организаций любых форм собственности.

Нужно сказать, что индивидуальная программа может быть лишь рекомендована инвалиду, и он имеет право от нее отказаться, или отказаться от какого-либо мероприятия по реабилитации, его формы или объема. Человек с ограниченными возможностями имеет право самостоятельно обеспечивать себя необходимыми техническими средствами или видом реабилитации.

При реализации индивидуальной программы, инвалид освобождается от оплаты предоставляемых ему технических средств, услуг. Он освобождается от оплаты мероприятия по его реабилитации, независимо от организационно-правовой формы организации оказавшей эту услугу.

Если человек самостоятельно приобрел необходимое техническое средство, либо получил услугу, согласно индивидуальной программе, ему должна быть выплачена соответствующая компенсация. Она должна быть равной по размеру и стоимости технического средства или услуги, которые ему предоставляются бесплатно.

При этом полный отказ от индивидуальной программы реабилитации или отказ от какой-либо ее части, освобождает соответствующие государственные органы от ответственности за ее исполнение. Кроме того компенсация денежных средств в этом случае не предусматривается.

53. Суть понятия «репродуктивное здоровье». Медико-гигиеническое обучение и воспитание женщин и детей. Гигиена брака. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья. Экономические, социальные и общественные мероприятия в системе профилактики.

Репродуктивное здоровье — это состояние физического, умственного, и социального благополучия по всем пунктам, относящимся к репродуктивной системе на всех стадиях жизни. Репродуктивное здоровье предполагает, что человек может вести удовлетворительную и безопасную половую жизнь, что он способен рожать детей и свободен выбирать, при каких условиях, где и как часто это делать. Под этим подразумевается право мужчин и женщин получать информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам планирования семьи по своему выбору, и право на соответствующие услуги здравоохранения, которые позволяют женщинам безопасно пережить период беременности и роды.

Забота о репродуктивном здоровье определяется как совокупность методов, способов, технологий и услуг, которые способствуют репродуктивному здоровью и благополучию путем предотвращения и решения проблем репродуктивной сферы. Оно также включает в себя и сексуальное здоровье, целью которого является улучшение жизни и межличностных отношений, а не только лишь консультации и лечение, связанные с репродукцией и инфекциями, передаваемыми половым путем.

Половое воспитание — это система медико-педагогических мер по воспитанию у родителей, детей, подростков и молодёжи правильного отношения к вопросам пола. В составе воспитания индивида половое воспитание представляет один из видов его содержания.

[1]Своей целью половое воспитание способствует гармоничному развитию подрастающего поколения, повышению сексологических знаний, полноценному формированию детородной функции у будущей жены (мужа), созданию чувства ответственности за здоровье и благополучие будущей жены (мужа), детей, то есть укреплению брака и семьи. Половое воспитание связано со сложными медико-педагогическими и социальными проблемами. В нём тесно переплетаются физиолого-гигиенические, педагогические, морально-этические и эстетические аспекты.

Гигиена брака

Формирование здорового образа жизни начинается с семьи. Понятие «Гигиена брака» подразумевает гигиену двух партнеров: мужчины и женщины. До начала супружеской жизни юноша и девушка должны соблюдать правила гигиены, необходимые для сохранения здоровья, силы и полноты интимных отношений, а также для рождения здорового потомства. Очень важно, чтобы юноша и девушка перед вступлением в брак проходили медицинское обследование. Мужчина должен посетить терапевта и уролога, женщина - терапевта и гинеколога.

По биосоциальным условиям лучше, если юноша вступает в брак 23-28 лет, а девушка 18-24 лет. Для большей гармонии брака мужчина должен быть старше жены на 5-7 лет. Такая разница способствует сохранению полового равновесия в браке и делает семью более прочной. Если муж старше жены на 20 лет и более, часто наблюдается личностная несовместимость супругов. С возрастом у мужчин снижаются потенциальные способности к половой жизни, а молодой женщины возникает половая неудовлетворенность и сексуальные нарушения.

Плохо отражается на браке большая разница не только в возрасте, но и в интеллектуальном уровне супругов.

Не рекомендуется добрачная половая жизнь. Ее отрицательные последствия отражаются преимущественно на девушке. Потеря девичьей чистоты поражает неуверенность, душевные страдания, моральную неудовлетворенность. Поскольку добрачные отношения часто складываются случайно, создаются условия для заражения венерическими заболеваниями.

Мужчина и женщина должны начать свою интимную жизнь трезвыми. Молодой муж всегда активно стремится к половой близости, а девушка часто боится. В состоянии опьянения теряется самоконтроль, молодой муж может быть грубым, травмировать половые органы девушки, а при зачатии ребенка не будет гарантии, что он родится здоровым. Искусство любви зависит от обоих партнеров. Нормальная половая жизнь и полноценное здоровье взаимосвязаны.

Центры планирования семьи.

Планирование семьи - совокупность социально-экономических, правовых, медицинских мероприятий, направленных на рождение желанных для семьи, здоровых детей, профилактику абортов, сохранение репродуктивного здоровья, достижение гармонии в браке.

В 1991 году издан Приказ № 186 «О мерах по дальнейшему развитию гинекологической помощи населению Российской Федерации». Этим приказом предусмотрено создание центров планирования семьи

и репродукции. В штаб работников включены гинекологи, терапевты, урологи, психотерапевты, генетики, юристы, психологи. Центры планирования семьи осуществляют санитарное просвещение и консультирование по вопросам семьи и брака, в том числе планирования семьи и лечения бесплодия, обеспечивают противозачаточными средствами.

Особенностью работы центра планирования семьи является то, что в центр обращаются здоровые , а не больные люди, характер визита - добровольный, приходит не пациент, а клиент, сотрудники ориентированы на профилактику, а не на лечение, итог визита - совет или консультация. Центр планирования семьи осуществляет: связь со службами здравоохранения, системой охраны материнства и детства; подготовку, обучение кадров по вопросам планирования семьи; анализ распространенности абортов и контрацепции, организационно-методическую работу в регионе и разработку предложений по совершенствованию этой работы.

Центр планирования семьи имеет следующие отделения: патологии подростков, бесплодного брака, планирования семьи, экстрагенитальной патологии периода репродукции, гинекологической патологии периода репродукции, медико-генетическое, реабилитационное.

Центры планирования семьи оснащены современным оборудованием. В состав каждого центра входят лаборатории: онкоцитологическая, иммунологическая, вирусологическая и бактериологическая, клинико-биохимическая; кабинеты: ультразвуковой диагностики, рентгенодиагностический, эндоскопического исследования, иглорефлексотерапии, физиотерапевтический, хирургический кабинет для проведения небольших гинекологических операций. Центр планирования семьи всегда должен иметь информационно-методические материалы по вопросам планирования семьи: брошюры и буклеты по контрацепции, плакаты и листовки по контрацептивным препаратам, видеофильмы по временным методам контрацепции и предупреждению распространения заболеваний, передающихся половым путем.

(( Основополагающим принципом здравоохранения является его профилактическая направленность. Важнейшим разделом профилактической работы является формирование здорового образа жизни.

Медико-гигиеническое воспитание – часть государственной системы здравоохранения, включающая распространение медицинских и гигиенических знаний, формирование ЗОЖ и привитие населению гигиенических навыков с целью сохранения и укрепления здоровья, повышения работоспособности и активного долголетия.

Основной целью медико-гигиенического воспитания населения является формирование знаний и умений самостоятельно принимать решения по вопросам сохранения и укрепления здоровья.

В настоящее время имеется разрыв между гигиеническими знаниями и поведением людей. Поэтому назрела необходимость превращать знания в навыки. Определяя направление этой работы, надо говорить не о санитарном просвещении, а о гигиеническом обучении и воспитании.

Важнейшие задачи учреждений здравоохранения по гигиеническому обучению и воспитанию населения: