Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Соц. медицина. Ответы на вопросы.docx
Скачиваний:
1002
Добавлен:
24.03.2016
Размер:
460.26 Кб
Скачать

27. Показатели качеcтва диспансерного наблюдения

Под показателями качества диспансерного наблюдения следует понимать такие показатели, как охват диспансерным наблюдением не наблюдавшихся в течение года, охват различными социально-оздоровительными и лечебно-профилактическими мероприятиями: санаторно-курортное лечение, диетпитание, рациональное трудоустройство и др.

Эти показатели вычисляются на основании подсчета соответствующих данных по "Контрольной карте диспансерного наблюдения" ф. 030/у-04

Название показателя

Способ вычисления

Исходные формы стат. документов

Охват диспансерным наблюдением впервые выявленных больных по нозологическим формам (%)

=

Число больных, впервые выявленных и взятыхпод диспансерное наблюдение

х 100

ф. 030/у-04,ф.12

Общее число вновь выявленных больных данным заболеванием

Полнота охвата диспансерным наблюдением больных

=

Число больных данной нозологической формой, состоящих на учете на начало года + вновь взятые под диспансерное наблюдение - ни разу не явивишиеся

х 100

ф. 030/у-04,ф.12

Число зарегистрированных больных данным заболеванием

Соблюдение сроков диспансерных осмотров

=

Число диспансеризированных, соблюдавших сроки явки на диспансерное наблюдение

х 100

ф. 030/у-04,ф.12

Общее число диспансеризированных

Полнота проведения лечебных и оздоровительных мероприятий (%)

=

Прошли за год данный вид лечения (оздоровления)

х 100

ф. 030/у-04

Нуждались в данном виде лечения (оздоровления)

Показатель госпитализации диспансеризированных больных

=

Госпитализировано из числа диспансеризированных

х 100

ф. 030/у-04

Подлежало госпитализации

Удовлетворение потребности диспансеризированных в санаториях и домах отдыха (в процентах к нуждающимся)

=

Направлено в санатории и дома отдыха

х 100

ф. 030/у-04

Подлежало направлению в них

Изменение характера работы диспансеризированных больных (в процентах к нуждающимся в этом)

=

Переведено на другую работу

х 100

ф. 030/у-04

Нуждалось в таком переводе

К числу показателей, характеризующих организацию диспансеризации населения, относят показатель охвата декретированного населения вакцино-профилактикой, что имеет первостепенное значение для предупреждения таких заболеваний, как дифтерия, коклюш, гепатиты В, А, краснуха, корь, столбняк и др. По данным Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ, охват декретированного населения вакцинопрофилактикой в 2004 г. составил 90-95 %.

Название показателя

Способ вычисления

Исходные формы стат. документов

Охват декретированного населения вакцинопрофилактикой

=

Число лиц определенной возрастной группы, охваченных вакцинацией

х 100

ф. 063/у,ф. 064/у, прививочная картотека

Общее число лиц данной возрастной группы, подлежащих вакцинации

Показатели эффективности диспансерного наблюдения

Под показателями эффективности диспансерного наблюдения следует понимать показатели, оценивающие достижение поставленной цели диспансеризации, конечных результатов. К показателям эффективности диспансеризации можно отнести динамика заболеваемости и болезненности по данным ЗВУТ для работающих; общей заболеваемости по основной и сопутствующей патологии; госпитализированной заболеваемости; инвалидизация, в том числе первичная; летальность; исходы диспансеризации по данным годовых эпикризов выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение.

Оценку эффективности диспансеризации следует проводить раздельно по группам:

  • здоровые, больные лица, перенесшие острые заболевания;

  • больные хроническими заболеваниями.

Критерием эффективности диспансеризации здоровых (I группа диспансерного наблюдения) является отсутствие заболеваний, сохранение здоровья и трудоспособности (отсутствие перевода в группу больных).

Критерием эффективности диспансеризации лиц, перенесших острые заболевания (II группа диспансерного наблюдения), является полное выздоровление и перевод в группу здоровых.

Критерием эффективности диспансеризации лиц, страдающих хронической патологией (III группа диспансерного наблюдения) является стойкая ремиссия (отсутствие обострений заболевания).

Кроме этого эффективность диспансеризации подтверждается показателем заболеваемости с временной утратой трудоспособности (с случаях и днях) по конкретным нозологическим формам, по поводу которых больные были взяты на диспансерное наблюдение, если наблюдается его снижение. Показатель сравнивают с показателем за предыдущий год или за несколько лет (наиболее полное представление об эффективности диспансеризации дает сравнение за 3 - 5 лет); показатель первичной инвалидности диспансеризируемых; показатель доли больных, состояние которых улучшилось в течение года (III группа диспансерного наблюдения); показатель смертности лиц, находящихся на диспансерном учете (на 1000 диспансеризированных);

Название показателя

Способ вычисления

Исходные формы стат. документов

Эффективность диспансеризации

=

Число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания с улучшением (переведен в группу практически здоровых) [ухудшением, без изменения состояния] на конец отчетного года

х 100

ф. 030/у-04,ф. 12

Общее число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания на конец отчетного года

Число случаев (дней) временной нетрудоспособности (на 100 работающих, состоящих на диспансерном учете)

=

Число случаев (дней) временной нетрудоспособности у работающих, состоящих на диспансерном учете

х 100

ф. 025-12/у

Общее число работающих, состоящих на диспансерном учете

Доля больных, состоявших на диспансерном учете, переведенных на инвалидность

=

Число больных, состоявших на диспансерном учете, переведенных на инвалидность

х 100

ф. 030/у-04,ф. 12

Общее число больных, состоявших на диспансерном учете

Показатель первичной инвалидности диспансеризуемых за год (на 100 диспансеризуемых)

=

Число больных, состоявших на диспансерном учете, впервые признанных инвалидами в данному году по данному заболеванию

х 100

ф. 030/у-04,ф. 12

Общее число больных, состоявших на диспансерном учете в течение года по данному заболеванию

Доля больных, состояние которых улучшилось в течение года (%)

=

Число больных, у которых улучшилось состояние здоровья за год

х 100

ф. 030/у-04,ф. 12

Общее число хронических больных, состоявших на диспансерном учете (III группа)

Смертность лиц, находящихся на диспансерном учете (на 1000 диспансеризованных)

=

Число умерших из состоявших на диспансерном учете

х 1000

ф. 030/у-04,ф. 12

Общее число больных, состоявших на диспансерном учете