- •1. Предмет и содержание фармакологии.
- •2. Цели и задачи изучения фармакологии. Её связь с другими науками.
- •3. Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся ученые-фармакологи.
- •9. Структура и грамматика рецепта.
- •10. Государственная фармакопея.
- •11. Сравнительная характеристика жидких лекарственных форм.
- •12. Требования к препаратам для инъекций, методы стерилизации.
- •13. Сравнительная характеристика твёрдых лекарственных форм.
- •14. Сравнительная характеристика мягких лекарственных форм.
- •15. Официнальные лекарственные формы. Препараты. Особенности выписывания.
- •16. Фармакокинетика – предмет, понятие, содержание.
- •17. Классификация и сравнительная характеристика путей введения лекарств.
- •18. Сравнительная характеристика энтеральных путей введения лекарств.
- •19. Сравнительная характеристика парентеральных путей введения лекарств.
- •20. Всасывание лекарств в организме.
- •21. Условия, влияющие на всасывание лекарств.
- •22. Транспорт лекарств через мембраны.
- •23. Распределение и депонирование лекарств в организме.
- •24. Основные пути метаболизма лекарств (биотрансформация).
- •25. Выведение лекарств и их метаболитов из организма.
- •26. Виды действия лекарств.
- •27. Виды резорбтивного действия. Примеры и значение.
- •28. Виды фармакотерапии. Примеры и значение.
- •29. Общая характеристика факторов, влияющих на действие лекарств.
- •30. Экзогенные факторы эффективности лекарств.
- •31. Фармакологическая проблема «структура-действие».
- •33. Дозирование лекарств. Виды доз.
- •34. Болограмма.
- •35. Широта терапевтического действия.
- •36. Дозирование лекарств детям.
- •37. Эндогенные факторы эффективности лекарств.
- •38. Возрастные отличия чувствительности к лекарствам.
- •39. Индивидуальные особенности чувствительности к лекарствам.
- •40. Явления, развивающиеся при повторном введении лекарств.
- •41. Привыкание и пристрастие.
- •42. Явления, развивающиеся при одновременном назначении лекарств.
- •43. Синергизм.
- •44. Антагонизм.
- •45. Нежелательное действие лекарств, его виды.
- •46. Неблагоприятное влияние лекарств на плод и новорождённого.
- •47. Лекарственная несовместимость, её виды и значение.
- •48. Медицинские, социальные и юридические аспекты наркоманий.
- •49. Кумуляция, её виды и значение.
- •50. Принципы номенклатуры и классификации лекарств.
- •51. Местноанестезирующие средства.
- •52.Сравнительная характеристика местных анестетиков. Выбор препарата в зависимости от вида анестезии.
- •53.Острое отравление местными анестетиками.
- •54. Раздражающие, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства.
- •55. Виды, локализация и значение холинорецепторов. Классификация средств, влияющих на холинергические синапсы.
- •56. М – холиномиметические средства.
- •57. Антихолинэстеразные средства. Острое отравление фосфорорганическими веществами.
- •58. М-холиноблокаторы.
- •59. Н-холиномиметики.
- •60. Токсикология никотина. Табекс и его аналоги.
- •61. Ганглиоблокаторы.
- •62. Миорелаксанты.
- •1. Антидеполяризующего действия
- •3. Смешанного действия
- •63. Виды, локализация и значение адренорецепторов. Классификация средств, влияющих на адренергические синапсы.
- •1. Адренопозитивные
- •2. Адренонегативные
- •64. Адреномиметические средства.
- •65. Фармакодинамика адреналина.
- •66.Адреноблокаторы и симпатолитики.
- •67. Средства для ингаляционного наркоза. Фармакодинамика диэтилового эфира для наркоза.
- •68. Средства для неингаляционного наркоза.
- •69. Премедикация наркоза. Нейролептанальгезия.
- •70. Сульфат магния.
- •71. Фармакология и токсикология этилового спирта. Тетурам.
- •72. Местное действие этилового спирта.
- •73. Снотворные средства.
- •74. Тактика лечения острого отравления снотворными средствами.
- •75. Противосудорожные и противоэпилептические средства.
- •1. Псс, слабо угнетающие дыхание
- •2. Псс, сильно угнетающие дыхание
- •76. Противопаркинсонические средства.
- •77. Наркотические анальгетики.
- •78. Острое отравление морфином и его аналогами.
- •79. Показания и противопоказания к назначению наркотических анальгетиков.
- •80. Ненаркотические анальгетики.
- •81. Фармакологическое решение проблемы обезболивания.
- •82. Общая классификация психотропных средств. Седативные средства. Соли лития.
- •83. Нейролептики.
- •84. Транквилизаторы.
- •85. Антидепрессанты.
- •86. Психостимуляторы. Фармакодинамика кофеина.
- •87. Аналептики.
- •88. Ноотропные средства.
- •89. Фармакодинамика сердечных гликозидов.
- •90. Фармакокинетика сердечных гликозидов.
- •91. Выбор и дозирование сердечных гликозидов. Показания и противопоказания к применению.
- •92. Сравнительная характеристика кардиотонических средств.
- •93. Противоаритмические средства.
- •94. Классификация антиангинальных препаратов. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и увеличивающие его доставку.
- •2.Блокаторы Са-каналов
- •95. Антиангинальные средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде.
- •96. Антиангинальные средства, увеличивающие обеспечение миокарда кислородом.
- •97. Тактика лечения острой коронарной недостаточности.
- •98. Общая классификация антигипертензивных средств. Средства, угнетающие раас.
- •2. Средства, влияющие на раас
- •99.Сосудорасширяющие средства миотропного действия.
- •100.Антигипертензивные средства нейротропного действия.
- •101.Диуретики.
- •102. Маточные средства.
- •I.Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия
- •II.Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
- •103.Бронхолитические средства. Средства для отека легких.
- •104.Противокашлевые и отхаркивающие средства.
- •1 Средства центрального действия
- •105.Средства влияющие на аппетит. Рвотные и противорвотные.
- •2.Блокаторы н1-гистаминовых рецепторов
- •3.Блокаторы дофаминовых рецепторов
- •4.Блокаторы серотониновых рецепторов
- •107. Средства, влияющие на секрецию желёз желудка.
- •108. Желчегонные средства. Гепатопротекторы.
- •109. Слабительные средства
- •110. Антиатеросклеротические средства.
- •111.Антианемические средства.
- •112.Стимуляторы лейкопоэза и регенерации
- •113.Средства, угнетающие кроветворение.
- •114.Гемостатические средства.
- •1)Коагулятны
- •2)Ингибиторы фибринолиза
- •5)Снижающие проницаемость сосудов
- •115.Антитромботические средства.
- •116.Средства, влияющие на фибринолиз.
- •117. Препараты гормонов гипофиза
- •I.Передней доли:
- •II. Средней доли:
- •118. Классификация противодиабетических средств. Препараты инсулина.
- •119. Синтетические противодиабетические средства.
- •120. Препараты гомонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
- •121. Препараты половых гормонов и их антагонисты.
- •122. Женские гормональные контрацептивы.
- •123. Глюкокортикоиды
- •124. Противовоспалительные средства.
- •125. Ангиотензин и минералокортикоиды.
- •126.Стероидные и нестероидные анаболические средства.
- •127. Ферментные препараты.
- •128.Препараты водорастворимых витаминов.
- •129.Препараты жирорастворимых витаминов.
- •133. Дезинфицирующие и антисептические средства.
- •134.Препараты солей щелочных и щелочно-земельных металлов.
- •135. Средства, влияющие на минеральный обмен в твердых тканях зуба.
- •136. Химиотерапия – понятие, история, принципы, проблемы
- •137.Пенициллины и цефалоспорины.
- •138.Макролиды и линкозамиды.
- •139. Тетрациклины и левомицетин.
- •140.Аминогликозиды и полимескины.
- •141.Сульфаниламидные препараты.
- •1.Препараты короткого действия
- •2.Средней длительности действия
- •3.Длительного действия
- •142.Производные хинолона, 8-оскихинолина.
- •4 Поколение фх:
- •143.Производные нитрофурана и хиноксалина.
- •144.Противовирусные средства.
- •145.Противотуберкулезные средства.
- •146.Противосифилитические средства.
- •1. Препараты бензилпенициллина ( антибиотики).
- •147.Противогрибковые.
- •I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными
- •II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-пато-
- •148.Противоглистные
- •4.Левамизол (декарис).
- •149.Нежелательные эффекты химиотерапии, их коррекция.
- •150.Принципы лечения острых медикаментозных отравлений.
101.Диуретики.
А. Средства, увеличивающие скорость клубочковой фильтрации
1.Метилксантины
а)Диметилксантины Эуфиллин (Euphyllinum) Аминофиллин
Теофиллин (Theopyllinum)
б) Триметилксантины
Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas)
2.Сердечные гликозиды
Дигоксин (Digoxinum) Дилакор, Ланикор
Строфантин (Strophantinum)
Б.Средства, снижающие канальцевую реабсорбцию Na+
1.Средства, снижающие активный транспорт Na+
а)Ингибиторы карбоангидразы
Диакарб (Diacarb) Ацетазоламид
б)Тиазидовые диуретики
Гипотиазид (Hypothiazidum) Дихлортиазид
Индапамид (Indapamidum)
в)Петлевые диуретики
Фуросемид (Furosemidum)
Этакриновая кислота (Acidum etacrynicum) Урегит
г)Прочие Клопамид (Clopamidum)
Оксодолин (Oxodolinum) Хлорталидон
2.Средства, снижающие пассивный транспорт Na+ (осмотические диуретики)
Маннитол (Mannitol) Маннит
Сорбитол (Sorbitol) Сорбит
В. Калийсберегающие диуретики
Спиронолактон (Spironalactonum) Верошпирон
Триамтерен (Triamterenum)
Амилорид (Amiloridum) Амилорида гидрохлорид
ДИУРЕТИКИ.
Это ср-ва прямо влияющие на функциональное состояние почек, повышающие диурез.
Цели применения:
-выведение Na, H2O при их задержке( отеки)
-лечние АГ(↓ОЦК=↓АД)
-при отравлении ядами.
Процесс мочеобразования.
1.Клубочковая фильтрация.
2.Канальцевая реобсорбция:
-проксимальный каналец – активно реабсор-ся натрий и пассивно хлор и вода.
-петля Генле: нисходящая часть – вода, восходящая часть – натрий и хлор
-дистальный каналец – натрий и вода
3.Секреия – регуляция АДГ и альдестерон.
ТИАЗИДОВЫЕ.
Показания:
-АГ
-отеки при СН
-глаукома
-несахарный диабет
-оксалатные камни
Побочные:
-гипокалиемия
-гипомагниемия
-гипонатрийемия
-повреждение ЦНС
-гипохлоремический алколоз
-АГипо
Фармококинетика: -эффект 1-2часа
-продолжительность 8-12ч
-вводят внутрь
Взаимодействие с другими препаратами: токсическое действие СГ, спирина. Исключение индапамид:
-действует как блокатор кров сосудов
-избирательно накапливается на сосудах
-антиагрегантное дей-е
ДИХЛОТИАЗИД (Dichlothiazidum; в таб. по 0, 025 и 0, 100). Хорошо всасывается из ЖКТ. Мочегонный эффект развивается через 30-60 минут, достигает максимума через два часа и продолжается 10-12 часов.
Механизм:
- снижают активную реабсорбцию хлора, соответственно, пассивную натрия и воды в широкой части восходящей части петли Генле.
- уменьшение энергообеспечения процесса переноса хлора через базальную мембрану. -умеренно угнетают активность карбоангидразы- увеличивает натрийурез.
- умеренная потеря гидрокарбонатного аниона, магния, но увеличение в плазме крови ионов кальция и мочевой кислоты.
- калийуретическое действие
- антигипертензивный эффект, который объясняется мочегонным действием (уменьшение ОЦК), а также снижением содержания натрия в сосудистой стенке, что снижает сосудосуживающие реакции биологически активных веществ.
ПЕТЛЕВЫЕ.
Самые сильные. Фуросемид.Этакриновая к-та.
Мех-м:
-↑почечный кровоток и СКФ
-подавляют активную реабсорбцию натрия в толстом восходящем колене петли Генле, стенка непроницаема для воды, ↓ осмотический градиент
-↓выведение мочевой кис-ты
-↑ секрецию простагландинов
-блокируют ферменты,учавт-щие в нитрообразовании
-↓тонус сосудов
-↑диурез
-↑экскрецию калия,магния, кальция
Показания:
-острая и ХПН
-АД и гипертонический криз -ОСН и ХСН
-отеки мозга и легких
Побочные:
-гиповолемия, гипо Na,K,Mg емия
-гипоК – аритмии
-Гипо Na – мышечная слабость
-гипоНатрий и гипоКальций – свертывание)
-↓толлерантность к глюкозе
-задержка мочевой кис-ты (палагра)
-глухота
-панкреатит, повреждение ЦНС
-АГипотензия
Фармококинетика: -в ЖКТ всасывается 65%
-вводят парантерально и внутрь.
ОСМОТИЧЕСКИЕ. Маннитол (Mannitol)
Сорбитол (Sorbitol)
Механизм:
-в\в ведение - ↑осмотическое давление крови - ↑ОЦК= высушивающий эффект.
-↑ОЦК - ↑почечный кровоток и СКФ
-объем диуреза ув в 20 раз
-↓ секреция ренина
Эффекты: - ↑диуреза
-↑АД
-выдел К,Са, Мг.
Фармакокинетика: в\в, дейтсвуют быстро, высоко эффе-ны.
Показания:
-отек мозга, гортани
-токсический отек легких
-ПН
-глаукома
-шок, ожег, сеспис
Побочные:
-раздражающее дей-е
-тошнота, рвота, головная боль
-↑АД
-повреждение сосудистой стенки
-при передозировке – обезвоживание
КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ. Спиронолактон = верошпирон, альдактон (Spironactonum)
Мех-м: конкурентные антагонисты альдестерона
-↓его синтезирующее дей-е на синтез пириназы в дистальных канальцах
-спироналактон нарушает связывание с ядерным хроматином кл эпителия почечных канальцев, подавляет ДНК зависимый синтез и РНК
-↓образование на рибосомах пириназ, учасвтует в реабсорбции натрия и акт. Na-K-Атф-азы, зависимый от соляной кис-ты секреции К через мембрану.
-нарушает акт траспорт натрия, ↑ выделение натрия и воды
-↓выделение калия, магния
-↑выделение кальция
-↓тонус сосудов
Фармококинетика: хорошо всасывается в кишечнике. Т 1\2 – 10-35 часов, дейтсвует 2-3 суток. Связывается с Б плазмы крови.
Показания:
-синдром Кона
-АГ
-ХСН
-Цирроз печени
-Нефротический синдром
Побочные:
-гиперкалемия
-метаболический ацидоз
-нарушение менструального цикла
-сонливость,слабость
-тромбоцитопения
Триамтерен = птерофен (Triamterenum)
Амилорид = пуритрид (Amiloridum)
-неконкурентные антогонисты альдестерона, нарушают транспорт натрия через мембрану, т.к блокируют На-каналы
-↓секрецию Л из клеток в просвет канальцев