- •1. Предмет и содержание фармакологии.
- •2. Цели и задачи изучения фармакологии. Её связь с другими науками.
- •3. Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся ученые-фармакологи.
- •9. Структура и грамматика рецепта.
- •10. Государственная фармакопея.
- •11. Сравнительная характеристика жидких лекарственных форм.
- •12. Требования к препаратам для инъекций, методы стерилизации.
- •13. Сравнительная характеристика твёрдых лекарственных форм.
- •14. Сравнительная характеристика мягких лекарственных форм.
- •15. Официнальные лекарственные формы. Препараты. Особенности выписывания.
- •16. Фармакокинетика – предмет, понятие, содержание.
- •17. Классификация и сравнительная характеристика путей введения лекарств.
- •18. Сравнительная характеристика энтеральных путей введения лекарств.
- •19. Сравнительная характеристика парентеральных путей введения лекарств.
- •20. Всасывание лекарств в организме.
- •21. Условия, влияющие на всасывание лекарств.
- •22. Транспорт лекарств через мембраны.
- •23. Распределение и депонирование лекарств в организме.
- •24. Основные пути метаболизма лекарств (биотрансформация).
- •25. Выведение лекарств и их метаболитов из организма.
- •26. Виды действия лекарств.
- •27. Виды резорбтивного действия. Примеры и значение.
- •28. Виды фармакотерапии. Примеры и значение.
- •29. Общая характеристика факторов, влияющих на действие лекарств.
- •30. Экзогенные факторы эффективности лекарств.
- •31. Фармакологическая проблема «структура-действие».
- •33. Дозирование лекарств. Виды доз.
- •34. Болограмма.
- •35. Широта терапевтического действия.
- •36. Дозирование лекарств детям.
- •37. Эндогенные факторы эффективности лекарств.
- •38. Возрастные отличия чувствительности к лекарствам.
- •39. Индивидуальные особенности чувствительности к лекарствам.
- •40. Явления, развивающиеся при повторном введении лекарств.
- •41. Привыкание и пристрастие.
- •42. Явления, развивающиеся при одновременном назначении лекарств.
- •43. Синергизм.
- •44. Антагонизм.
- •45. Нежелательное действие лекарств, его виды.
- •46. Неблагоприятное влияние лекарств на плод и новорождённого.
- •47. Лекарственная несовместимость, её виды и значение.
- •48. Медицинские, социальные и юридические аспекты наркоманий.
- •49. Кумуляция, её виды и значение.
- •50. Принципы номенклатуры и классификации лекарств.
- •51. Местноанестезирующие средства.
- •52.Сравнительная характеристика местных анестетиков. Выбор препарата в зависимости от вида анестезии.
- •53.Острое отравление местными анестетиками.
- •54. Раздражающие, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства.
- •55. Виды, локализация и значение холинорецепторов. Классификация средств, влияющих на холинергические синапсы.
- •56. М – холиномиметические средства.
- •57. Антихолинэстеразные средства. Острое отравление фосфорорганическими веществами.
- •58. М-холиноблокаторы.
- •59. Н-холиномиметики.
- •60. Токсикология никотина. Табекс и его аналоги.
- •61. Ганглиоблокаторы.
- •62. Миорелаксанты.
- •1. Антидеполяризующего действия
- •3. Смешанного действия
- •63. Виды, локализация и значение адренорецепторов. Классификация средств, влияющих на адренергические синапсы.
- •1. Адренопозитивные
- •2. Адренонегативные
- •64. Адреномиметические средства.
- •65. Фармакодинамика адреналина.
- •66.Адреноблокаторы и симпатолитики.
- •67. Средства для ингаляционного наркоза. Фармакодинамика диэтилового эфира для наркоза.
- •68. Средства для неингаляционного наркоза.
- •69. Премедикация наркоза. Нейролептанальгезия.
- •70. Сульфат магния.
- •71. Фармакология и токсикология этилового спирта. Тетурам.
- •72. Местное действие этилового спирта.
- •73. Снотворные средства.
- •74. Тактика лечения острого отравления снотворными средствами.
- •75. Противосудорожные и противоэпилептические средства.
- •1. Псс, слабо угнетающие дыхание
- •2. Псс, сильно угнетающие дыхание
- •76. Противопаркинсонические средства.
- •77. Наркотические анальгетики.
- •78. Острое отравление морфином и его аналогами.
- •79. Показания и противопоказания к назначению наркотических анальгетиков.
- •80. Ненаркотические анальгетики.
- •81. Фармакологическое решение проблемы обезболивания.
- •82. Общая классификация психотропных средств. Седативные средства. Соли лития.
- •83. Нейролептики.
- •84. Транквилизаторы.
- •85. Антидепрессанты.
- •86. Психостимуляторы. Фармакодинамика кофеина.
- •87. Аналептики.
- •88. Ноотропные средства.
- •89. Фармакодинамика сердечных гликозидов.
- •90. Фармакокинетика сердечных гликозидов.
- •91. Выбор и дозирование сердечных гликозидов. Показания и противопоказания к применению.
- •92. Сравнительная характеристика кардиотонических средств.
- •93. Противоаритмические средства.
- •94. Классификация антиангинальных препаратов. Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и увеличивающие его доставку.
- •2.Блокаторы Са-каналов
- •95. Антиангинальные средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде.
- •96. Антиангинальные средства, увеличивающие обеспечение миокарда кислородом.
- •97. Тактика лечения острой коронарной недостаточности.
- •98. Общая классификация антигипертензивных средств. Средства, угнетающие раас.
- •2. Средства, влияющие на раас
- •99.Сосудорасширяющие средства миотропного действия.
- •100.Антигипертензивные средства нейротропного действия.
- •101.Диуретики.
- •102. Маточные средства.
- •I.Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия
- •II.Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
- •103.Бронхолитические средства. Средства для отека легких.
- •104.Противокашлевые и отхаркивающие средства.
- •1 Средства центрального действия
- •105.Средства влияющие на аппетит. Рвотные и противорвотные.
- •2.Блокаторы н1-гистаминовых рецепторов
- •3.Блокаторы дофаминовых рецепторов
- •4.Блокаторы серотониновых рецепторов
- •107. Средства, влияющие на секрецию желёз желудка.
- •108. Желчегонные средства. Гепатопротекторы.
- •109. Слабительные средства
- •110. Антиатеросклеротические средства.
- •111.Антианемические средства.
- •112.Стимуляторы лейкопоэза и регенерации
- •113.Средства, угнетающие кроветворение.
- •114.Гемостатические средства.
- •1)Коагулятны
- •2)Ингибиторы фибринолиза
- •5)Снижающие проницаемость сосудов
- •115.Антитромботические средства.
- •116.Средства, влияющие на фибринолиз.
- •117. Препараты гормонов гипофиза
- •I.Передней доли:
- •II. Средней доли:
- •118. Классификация противодиабетических средств. Препараты инсулина.
- •119. Синтетические противодиабетические средства.
- •120. Препараты гомонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
- •121. Препараты половых гормонов и их антагонисты.
- •122. Женские гормональные контрацептивы.
- •123. Глюкокортикоиды
- •124. Противовоспалительные средства.
- •125. Ангиотензин и минералокортикоиды.
- •126.Стероидные и нестероидные анаболические средства.
- •127. Ферментные препараты.
- •128.Препараты водорастворимых витаминов.
- •129.Препараты жирорастворимых витаминов.
- •133. Дезинфицирующие и антисептические средства.
- •134.Препараты солей щелочных и щелочно-земельных металлов.
- •135. Средства, влияющие на минеральный обмен в твердых тканях зуба.
- •136. Химиотерапия – понятие, история, принципы, проблемы
- •137.Пенициллины и цефалоспорины.
- •138.Макролиды и линкозамиды.
- •139. Тетрациклины и левомицетин.
- •140.Аминогликозиды и полимескины.
- •141.Сульфаниламидные препараты.
- •1.Препараты короткого действия
- •2.Средней длительности действия
- •3.Длительного действия
- •142.Производные хинолона, 8-оскихинолина.
- •4 Поколение фх:
- •143.Производные нитрофурана и хиноксалина.
- •144.Противовирусные средства.
- •145.Противотуберкулезные средства.
- •146.Противосифилитические средства.
- •1. Препараты бензилпенициллина ( антибиотики).
- •147.Противогрибковые.
- •I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными
- •II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-пато-
- •148.Противоглистные
- •4.Левамизол (декарис).
- •149.Нежелательные эффекты химиотерапии, их коррекция.
- •150.Принципы лечения острых медикаментозных отравлений.
59. Н-холиномиметики.
К ним относятся никотин, лобелин, цититон, субехолин.
Н-холинорецепторы:
Локализация |
Эффекты |
Ганглии симпатической и парасимпатической нервной системы |
Повышение тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы |
Хромаффинная ткань мозгового слоя надпочечников |
Усиление выброса адреналина |
Мионевральные синапсы |
Повышение тонуса скелетной мускулатуры |
Клубочки каротидного синуса |
Рефлекторное возбуждение дыхательного центра |
ЦНС |
Возбуждение |
Механизм: Прямо влияют на Н-ХР в ЦНС и на периферии. Действуют 2х фазно: 1ф – возбуждение – сопровожданется деполяризацией постсинаптической мембраны в вегетативных ганглиях, клубочках каротидной зоны, мозговом слое надпочечников,ЦНС. 2ф – угнетение – связана с конкурентным антагонизмом с АХ, проявляется в высоких дозах.
ДЫХАНИЕ: стимуляция дыхания, возможная только при сохранении чувствительности дыхательного центра – прямое и рефлекторное (через н-холинорецепторы синокаротидной зоны) возбуждение дыхательного центра. Используется при рефлекторной остановке дыхания после операции, при травме, отравлении угарным газом и т.д. Уменьшают стремление к курению и тягостные явления, связанные с его прекращением – используют для облегчения отвыкания от курения («Табекс», «Лобесил»). Противо-я – гипертоническая болезнь, атеросклероз, кровотечения.
АД: повышение в 1-ю фазу, во 2-ю фазу – снижение. Мех-м: Прямое стимулирующее действие на Н-ХР хромаффинной ткани надпочечников, сопровожАющееся выбросом адреналина Рефлекторная стимуляция С.ЦЦ с Н-ХР каротидного синуса. Облегчение синаптнческои передачи в симпатических ганглиях и усиление симпатических влияний. Прямое сосудосуживающее действие "Снижение тонуса СДЦ. уменьшение выброса адреналина, затруднение передачи нервных импульсов в симпатических ганглиях. Противо-я: ГБ, Атеросклероз, Кровотечения.
СЕРДЦЕ: СЕРДЦЕ - в 1-ю фазу бради-кардия быстро сменяется тахикардией, возможны аритмии. Мех-м: Вначале преобладает возбуждение центра блуждающего нерва и Н-ХР парасимпатических ганглиев, затем Н-ХР симпатических ганглиев и мозгового слоя надпочечников.
ЖКТ: в малых дозах повышение секреции и моторики. Возможны тошнота и рвота центрального происхождения. В больших дозах - снижение секреции и тончса. Мех-м: Прямое возбуждение Н-ХР интраму-ральных парасимпатических ганглиев и усиление их стимулирующих влияний.
Антидиуритическое действие: Усиление выделения антидиуритического гормона гипофиза.
ЦНС: в малых дозах возбуждение, в том числе коры головного мозга; возможно изменение эмоционального состояния, легкая эйфория. В больших дозах - торможение, возможны судороги. Мех-м: Прямое действие на Н-ХР нейронов ГМ (в коре, гипоталамусе, таламу-се, гиппокампе, полосатом теле) и спинного мозга.
ОТРАВЛЕНИЕ.При легком отравлении (выкуривание ребенком первой сигареты) - резкая бледность, холодный пот, сердцебиение, боли р животе, тошнота, рвота, понос. Отравление заканчивается благоприятно, но остается длительная головная боль. При приеме через рот настоев табака, сельскохозяйственных ядов отравление может быть любой степени тяжести. Отмечается боль во рту, гиперсаливация, рвота, понос. Кожа бледная, холодный пот. Появляется чувство страха. Возникающий вначале отравления мидриаз переходит в миоз и наоборот. Диспное, сильная головная боль, головокружение, резкое возбуждение, парестезии, тремор, мышечная слабость, атаксия, мышечные подергивания. При более сильном отравлении возбуждение сменяется делирием, заканчивается судорогами, комой и финальным параличом дыхательного центра, который может быть причиной смерти. Со стороны ССС вначале отмечается тахикардия, аритмии, повышение АД, которое сменяется коллапсом.
ЛЕЧЕНИЕ. Выполняют промывание желудка растворами перманганата калия или поваренной соли, назначают солевые слабительные, активированный уголь, при повышении АД - блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), а-АБ (празозин). Для предупреждения нарушений сердечного ритма - лидокаин. Возбуждение купируют введением раствора диазепама, аминазина. При остановке дыхания - ИВЛ, кислородотерапия. Аналептики противопоказаны, т.к. они могут вызвать судороги.