gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)
.pdfИтоговая государственная аттестация |
Вопросы |
Лечебное дело |
Акушерство и гинекология
0001 Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:
1)аускультации живота
2)измерения окружности таза
3)объективного обследования по системам
4)пальпации живота
0002 Положение плода - это:
1)отношение спинки плода к фронтальной плоскости
2)отношение оси плода к длиннику матки
3)отношение спинки плода к сагиттальной плоскости
4)взаимоотношение различных частей плода
0003 Правильным является членорасположение, когда:
1) головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто
2)головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто
3)головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах
4)головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто
0004 Правильным положением плода считается:
1)косое
2)поперечное с головкой плода, обращенной влево
3)поперечное с головкой плода, обращенной вправо
4)продольное
0005 Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:
1)мелких частей
2)тазового конца
3)спинки
4)головки
0006
1)головки плода ко дну матки
2)головки плода ко входу в таз
3)тазового конца плода ко входу в малый таз
4)наиболее низколежащей части плода ко входу в таз
0007 Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:
1)позиция плода
2)вид плода
3)предлежащая часть
4)высота стояния дна матки 0008 Окружность живота измеряется:
1)на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком
2)на 3 поперечных пальца ниже пупка
3)на 2 поперечных пальца выше пупка
4)на уровне пупка
0009
1)серединой верхнего края лонного сочленения и мысом
2)нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса
3)гребнями подвздошных костей
4)наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом 0010 При развивающейся беременности не происходит:
Страница 1 из 702
Итоговая государственная аттестация |
Вопросы |
Лечебное дело |
1)изменения ее формы
2)увеличения размеров матки
3)изменения реакции на пальпацию
4)уплотнения матки
5)размягчения ее
0011 Достоверным признаком беременности является:
1)диспепсические нарушения
2)отсутствие менструации
3)увеличение размеров матки
4)наличие плода в матке
5)увеличение живота
0012 Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:
1)инфекционный гепатит
2)туберкулез
3)краснуха
4)ветряная оспа
0013 Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:
1)боль в животе
2)высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода
3)кровотечение
4)отсутствие признаков отделения плаценты
0014 Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:
1)формированием матки Кювелера
2)интранатальной гибелью плода
3)геморрагическим шоком
4)развитием ДВС синдрома
5)все ответы правильные
0015 При кровотечении в 3 м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:
1)провести наружный массаж матки
2)выделить послед наружными приемами
3)положить лед на низ живота
4)ввести сокращающие матку средства
5)ручное отделение плаценты
0016 Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:
1)профилактику почечной недостаточности
2)борьбу с нарушением свертываемости крови
3)инфузионно-трансфузионную терапию
4)местный гемостаз
5)все ответы правильные
0017 К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:
1)метод Абуладзе
2)потягивание за пуповину
3)ручное отделение и выделение последа
4)метод Креде-Лазаревича
0018 Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:
1)аритмия
2)сердцебиение плода 150–160 уд./мин
3)глухость тонов сердца плода
4)сердцебиение плода 100–110 уд./мин
5)сердцебиение плода 120–140 уд./мин
Страница 2 из 702
Итоговая государственная аттестация |
Вопросы |
Лечебное дело |
0019 Для оценки состояния плода применяется:
1)аускультация
2)ультразвуковое исследование
3)кардиотокография
4)все ответы правильные
0020 Возникновению клинически узкого таза способствует:
1)переношенная беременность
2)все ответы правильные
3)неправильное вставление головки
4)крупный плод
0021 Тяжесть токсикоза 1 й половины беременности характеризуется:
1)потерей массы тела
2)головной болью
3)болями внизу живота
4)субфебрилитетом
5)ацетонурией
0022 УЗ исследование в акушерстве позволяет определить:
1)неразвивающуюся беременность
2)все ответы правильные
3)состояние плода
4)расположение плаценты и ее патологию
5)генетические заболевания плода
0023 При эндометрите не имеет места:
1)болезненность при пальпации
2)снижение тонуса матки
3)серозно-слизистые выделения
4)субинволюция матки
5)сукровично-гнойные выделения
0024 Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:
1)мастит
2)септический шок
3)тромбофлебит
4)эндометрит
5)перитонит
0025 На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
1)ранний токсикоз
2)инфицирование организма
3)пузырно-мочеточниковый рефлюкс
4)изменение гормонального баланса
5)давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник 0026 При оценке состояния новорожденного не учитывается:
1)цвет кожи
2)сердцебиение
3)мышечный тонус
4)дыхание
5)состояние зрачков
0027 Наиболее грозным симптомом нефропатии является:
1)заторможенность
2)повышенная возбудимость
3)значительная прибавка в весе
Страница 3 из 702
Итоговая государственная аттестация |
Вопросы |
Лечебное дело |
4)альбуминурия 1 г/л
5)боли в эпигастральной области
0028 Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:
1)развитие во второй половине беременности
2)альбуминурия
3)отеки голеней
4)субъективные жалобы
0029 Классификация гестоза включает:
1)водянку беременных
2)преэклампсию
3)все ответы правильные
4)нефропатию
5)эклампсию
0030 Признаками эклампсии являются:
1)гипертензия
2)альбуминурия и отеки
3)диарея
4)судороги и кома
0031 Осложнением эклампсии нельзя считать:
1)маточно-плацентарную апоплексию
2)неврологические осложнения
3)гибель плода
4)отек легких
0032 Критерием тяжести гестоза не является:
1)длительность заболевания
2)наличие сопутствующих соматических заболеваний
3)синдром задержки роста плода
4)неэффективность проводимой терапии
5)количество околоплодных вод
0033 Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:
1)истмикоцервикальная недостаточность
2)хромосомные аномалии
3)инфекции
4)несовместимость по Rh фактору
5)поднятие тяжести, травма
0034 Признаком развившейся родовой деятельности не является:
1)излитие вод
2)увеличивающаяся частота схваток
3)укорочение и раскрытие шейки матки
4)боли в надлобковой и поясничной областях
5)нарастающие боли в животе
0035 Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:
1)все ответы правильные
2)ФСГ
3)прогестерон
4)ХГ
5)эстроген
0036 Наиболее частая причина лихорадки на 3–4 й день после родов:
1)тромбофлебит
2)эндометрит
Страница 4 из 702
Итоговая государственная аттестация |
Вопросы |
Лечебное дело |
3)мастит
4)инфекция мочевого тракта
5)ничего из вышеперечисленного
0037 Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:
1)пороки развития
2)геморрагическая болезнь новорожденных
3)инфекции
4)респираторный дистресс-синдром
5)желтуха новорожденных
0038 Причиной аборта может быть:
1)цервикальная недостаточность
2)инфекция
3)травма
4)все ответы правильные
5)ионизирующее облучение
0039 Для клинической картины АВО несовместимости не характерна:
1)анемия
2)желтуха
3)массивная гепатомегалия
4)умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией
5)все ответы правильные
0040 К причинам преждевременных родов относится:
1)многоплодная беременность
2)гестационный пиелонефрит
3)резус-конфликт
4)все ответы правильные
5)гестоз
0041 При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка.
О каком предлежании идет речь?
1)переднеголовном
2)затылочном
3)лицевом
4)лобном
0042 Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37–38 недель, состояние тяжелое, АД – 150/100 мм рт. ст., пульс 98 уд./мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной:
1)родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов
2)срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии
3)проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2–3 дней
4)пролонгирование беременности на фоне лечения
0043 В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности 35–36 недель, дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе 10 кг. Какой метод исследования наиболее
информативен в данной ситуации?
1)все ответы правильные
2)гормональный метод исследования (определение эстриола)
3)УЗИ
4)кардиотахография с использованием функциональных проб
Страница 5 из 702
Итоговая государственная аттестация |
Вопросы |
Лечебное дело |
5) метод наружного акушерского исследования 0044 Роженица находится в 3 м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно
усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика:
1)приступить к выделению последа наружными приемами
2)катетеризировать мочевой пузырь
3)определить признаки отделения последа
4)произвести ручное отделение и выделение последа
5)ввести сокращающие матку средства
0045 Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:
1)ждать самостоятельного рождения последа
2)произвести ручное выделение последа
3)положить лед на низ живота
4)выделить послед наружными приемами
5)ввести метилэргометрин
0046 Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?
1)провести профилактику начавшейся гипоксии плода
2)произвести экстракцию плода за тазовый конец
3)приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения
4)заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов
0047 Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не
определяется. Акушерская тактика:
1)амниотомия
2)родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией
3)мероприятия, направленные на сохранение беременности
4)наружный поворот плода
5)кесарево сечение
0048 Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:
1)срочно приступить к операции кесарева сечения
2)вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы
3)вскрыть плодный пузырь
4)провести стимуляцию родовой деятельности
5)провести лечение острой гипоксии плода
0049 После рождения первого плода в матке обнаружен второй прод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика:
1)произвести влагалищное исследование
2)произвести наружно-внутренний акушерский поворот
3)уточнить позицию второго плода
4)вскрыть плодный пузырь
5)все ответы правильные
Страница 6 из 702
Итоговая государственная аттестация |
Вопросы |
Лечебное дело |
0050 Беременная женщина чаще всего жалуется:
1)на кровянистые выделения из влагалища
2)на задержку месячных
3)на желудочно-кишечные расстройства
4)на боли внизу живота
0051 У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:
1)геометрически правильного ромба
2)неправильного четырехугольника
3)четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении
4)треугольника
0052 При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии:
1)максимального сгибания
2)умеренного сгибания
3)умеренного разгибания
4)максимального разгибания
0053 Во 2 м периоде родов сердцебиение плода контролируется:
1)через каждые 5 минут
2)через каждые 10 минут
3)после каждой потуги
4)через каждые 15 минут 0054 Вид плода - это отношение:
1)спинки к передней и задней стенкам матки
2)спинки к сагиттальной плоскости
3)головки к плоскости входа в малый таз
4)оси плода к длиннику матки
0055 Головное предлежание плода при физиологических родах:
1)лицевое
2)лобное
3)передне-головное
4)затылочное
0056 Диагональная конъюгата - это расстояние между:
1)седалищными буграми
2)гребнями подвздошных костей
3)большими вертелами бедренных костей
4)нижним краем симфиза и мысом
0057 Истинная конъюгата равна (см):
1)11
2)20
3)13
4)9
0058 В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:
1)укорочена
2)сглажена полностью
3)сохранена
4)сглажена частично
0059 Плацента непроницаема для:
1)морфина, барбитуратов
2)пенициллина, стрептомицина
3)алкоголя
4)тиоурацила, эфира
Страница 7 из 702
Итоговая государственная аттестация |
Вопросы |
Лечебное дело |
5) гепарина 0060 Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает:
1)функциональной оценки таза
2)оценки частоты и ритма сердцебиения плода
3)определения положения, позиции, размера плода
4)анатомической оценки таза
5)определения срока беременности
0061 Ранняя диагностика беременности предполагает:
1)УЗ исследование
2)динамическое наблюдение
3)определение уровня ХГ в моче
4)изменение базальной температуры
5)все ответы правильные
0062 Признаком развившейся родовой деятельности является:
1)укорочение и раскрытие шейки матки
2)боли в надлобковой и поясничной областях
3)увеличивающаяся частота схваток
4)излитие вод
5)нарастающие боли в животе
0063 Предлежание плаценты можно предполагать в случае:
1)дородового излитая вод
2)если при пальпации неясна предлежащая часть плода
3)кровяных выделений из половых путей
4)острой боли в животе
5)несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности
0064 Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
1)гестоз
2)перенашивание беременности
3)многоводие, многоплодие
4)травма живота
5)короткая пуповина
0065 Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:
1)клеммировать параметрий
2)произвести ручное обследование стенок полости матки
3)ввести сокращающие матку средства
4)прижать аорту
5)осмотреть родовые пути
0066 Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:
1)различная интенсивность
2)все ответы правильные
3)внезапность возникновения
4)повторяемость
5)безболезненность
0067 Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:
1)воспалительные процессы гениталий
2)аборты
3)аномалии развития матки
4)эндометриоз
5)миома матки
Страница 8 из 702
Итоговая государственная аттестация |
Вопросы |
Лечебное дело |
0068 Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:
1)сильные схватки
2)короткая пуповина
3)преждевременное излитие вод
4)удар в живот
5)гестоз
0069 Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:
1)по частоте и продолжительности схваток
2)по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки
3)по времени излития околоплодных вод
4)по длительности родов
5)по состоянию плода
0070 Начавшийся аборт характеризуется:
1)кровянистыми выделениями
2)болями внизу живота
3)изменением размеров матки
4)признаками размягчения и укорочения шейки матки
5)отхождением элементов плодного яйца
0071 Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:
1)болезненными схватками
2)плохой динамикой раскрытия шейки матки
3)нерегулярными схватками
4)схватками различной интенсивности
5)всем вышеперечисленным
0072 Для зрелой шейки матки характерно:
1)укорочение шейки до 1–1,5 см
2)расположение ее по проводной оси таза
3)размягчение на всем протяжении
4)все ответы правильные
5)проходимость цервикального канала для 1–1,5 пальца
0073 Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:
1)несвоевременное отхождение вод
2)травматические повреждения плода
3)выпадение ножки
4)выпадение пуповины
5)слабость родовой деятельности 0074 Для лактостаза характерно:
1)свободное отделение молока
2)умеренное нагрубание молочных желез
3)температура тела 40°С, озноб
4)значительное равномерное нагрубание молочных желез
5)повышение артериального давления
0075 Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:
1)задержка мочеиспускания
2)все ответы правильные
3)отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности
4)отек шейки матки и наружных половых органов
5)положительный признак Вастена
0076 Для первичной слабости родовой деятельности характерно:
1) недостаточная динамика раскрытия шейки матки
Страница 9 из 702
Итоговая государственная аттестация |
Вопросы |
Лечебное дело |
2)наличие регулярных схваток
3)недостаточное продвижение предлежащей части
4)болезненные схватки
5)запоздалое излитие околоплодных вод
0077 В лечении послеродового эндометрита не применяются:
1)аспирация содержимого полости матки
2)антибиотики
3)эстроген-гестагенные препараты
4)инфузионная терапия
0078 Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2 й или 3 й день:
1)физиологическая желтуха
2)лекарственные препараты
3)септицемия
4)сифилис
5)несовместимость групп крови
0079 Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:
1)дородовое излитие вод
2)повышение температуры в родах
3)безводный промежуток 12 часов
4)низкое поперечное стояние стреловидного шва
5)поперечное положение плода
0080 Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:
1)синдром задержки роста плода
2)головная боль
3)длительное течение и неэффективность терапии
4)полиурия
5)олигурия
0081 Критерием тяжести гестоза не является:
1)длительность заболевания
2)синдром задержки роста плода
3)неэффективность проводимой терапии
4)наличие сопутствующих соматических заболеваний
5)количество околоплодных вод
0082 Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:
1)эндокринная патология
2)заболевания почек
3)гипертоническая болезнь
4)многоплодная беременность
5)все выше перечисленные
0083 Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:
1)с истерией
2)с менингитом
3)с гипертоническим кризом
4)со всем вышеперечисленным
5)с эпилепсией
0084 В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш
диагноз:
1)беременность 8 недель, угрожающий выкидыш
2)неразвивающаяся беременность
Страница 10 из 702