- •Содержание
- •Лекция № 1. Экологическая медицина (медицина окружающей среды). Введение в предмет
- •История экологической медицины
- •Предмет экологической медицины, его структура
- •Отличия между экологической и традиционной медициной
- •Техносфера
- •Ноосфера
- •Экологические факторы
- •Биологические факторы
- •Социальная среда
- •Социальные факторы
- •Факторы окружающей среды, формирующие здоровье населения
- •История причинности в медицине
- •Оценка влияния экологических факторов на состояние здоровья населения
- •Лекция 4. Индивидуальная чувствительность организма
- •Индивитуальная чувствительность к физическим факторам
- •Чувствительность к УФИ
- •Степень загара
- •Чувствительность к вибрации
- •Радиочувствительность
- •Адаптация к психогенным факторам
- •Чувствительность к химическим факторам
- •Эндогенные факторы чувствительности организма к экологическим факторам
- •Этнические особенности
- •Экологический портрет
- •Наследственность
- •Возраст
- •Пол как эндогенный фактор
- •Морфотип
- •Скорость развития
- •Физиологические особенности
- •Заболеваемость
- •Лекция 5. Конституция
- •Реактивность
- •Резистентность
- •Темперамент (сила и уравновешенность н.с.)
- •Группы крови
- •Экссудативно-катаральный диатез
- •Аллергический (атопический) диатез
- •Лимфатико-гипопластический диатез
- •Нервно-артритический диатез
- •Лекция 7. Медицинская биоритмология
- •Виды биоритмов
- •Среднечастотные ритмы
- •Ультрадианные ритмы (30 мин – несколько часов)
- •Циркадианные ритмы
- •Сезонные ритмы
- •Окологодовые ритмы (цирканные ритмы)
- •Хрономедицина
- •Индивидуальные особенности биоритмов
- •Хронопатология
- •Десинхроноз
- •Специфические реакции
- •Неспецифические реакции
- •Лекция 9. Психологический (психосоциальный) стресс
- •Психические аспекты нарушения адаптации.
- •Болезни адаптации (психосоматические болезни)
- •Лекция 10. Гелиофизические факторы
- •Реакция человека на действие геомагнитных факторов
- •Влияние гелиофизических факторов на биосистемы
- •Изменеие функционального состояния различных систем человека:
- •Влияние гелиофизических факторов на заболеваемость
- •Лучистая энергия Солнца
- •Инфракрасное излучение.
- •Видимое излучение – свет.
- •Ультрафиолетовое (УФ) излучение
- •Лекция 11. Экологическая биоклиматология
- •Атмосферное давление
- •Температура воздуха
- •Лекция 12. Физические факторы
- •Физические факторы
- •Источники электромагнитного воздействия
- •ЭМП человека
- •Дейстие ЭМП на организм
- •Защита от ЭМП
- •Инфразвук
- •Ультразвук
- •Вибрация
- •Лекция 13. Химические факторы
- •Канцерогенное действие ксенобиотиков
- •Множественная химическая чувствительность (МХЧ)
- •Синдром ксеногенной интоксикации (хроническое токсическое воздействие)
- •Синдром специфической гиперчувствительности
- •Ароматические углеводороды
- •Синдром экологической дезадаптации
- •Общие признаки вегетативных проявлений
- •Лекция 15. Расстройства питания
- •Клиническая оценка питания детей
- •Классификация расстройств питания:
- •Важнейшие нарушения пищевого статуса населения россии (1995-2000 гг.):
- •Белково-энергетическая недостаточность
- •Квашиокор (белковая недостаточность)
- •Алиментарный маразм
- •Избыток белков.
- •МИНЕРАЛЫ
- •Калий
- •Кальций
- •Магний
- •Микроэлементозы
- •Лекция 16. Клинические реакции на пищу
- •Токсические вещества в продуктах питания
- •Пищевые добавки
- •Лекция 17. Атмосфера
- •Загрязнение атмосферы транспортными средствами
- •Авиатранспорт
- •Влияние химических загрязнителей атмосферы на человека
- •Окись углерода (угарный газ, СО)
- •Cоединения серы
- •Серный ангидрид (SO3)
- •Окислы азота
- •Влияние NO
- •Влияние NO2
- •Фотохимический смог
- •Углеводороды
- •Соединения фтора
- •Соединения хлора
- •Лекция 19. Литосфера. Биосфера
- •Биосфера
- •Адаптация в различных эколого-биохимических условиях среды обитания
- •Лекция 20. Эндемии
- •Микроэлементозы
- •Марганец (Mn)
- •Селен (Se)
- •Фтор
- •Природные гипермикроэлементозы
- •Кремневые эндемии
- •Молибденовые эндемии
- •Сурьмяные эндемии
- •Бактериальные эндемии
- •Лекция 21. Экологические факторы города
- •Тепловое загрязнение городской среды
- •Химические факторы городской среды
- •Атмосферный воздух
- •Химическое загрязнение городской почвы
- •Городские сточные воды
- •Социальные факторы города
- •Информационные факторы города
- •Особенности городского населения
- •Лекция 22. Экология жилища
- •Местоположение жилого дома
- •Расположение квартиры
- •Водоснабжение
- •Бытовая техника
- •Микроклимат
- •Скорость движения воздуха (воздухообмен)
- •Ионизация воздуха
- •Ионизирующее излучение
- •Радон
- •Химические факторы
- •Домашняя пыль
- •Природный газ и продукты его сгорания
- •Пентахлорфенол (ПХФ)
- •Асбест
- •Радон
- •Биологические факторы
- •Лекция 23. Экологическая гастроэнтерология
- •Синдром раздражённого кишечника
- •Дисбактериоз кишечника
- •Лекция 24. Экологическая пульмонология
- •Аллергический альвеолит
- •Заболевания, вызываемые неорганической пылью (пневмокониозы)
- •Силикоз
- •Карбокониозы
- •Токсические химические вещества, вызывющие респираторную патологию
- •Хронический бронхит
- •Туберкулёз лёгких
- •Лекция 25. Экологическая педиатрия
- •Влияние ксенобиотиков
- •Cиндром нарушенного внимания и гиперактивноти (СНВГ)
- •Лекция 26. Экологическая психоневрология
- •Психоневрологические воздействия химических токсических веществ
- •ВЕГЕТАТИВНЫЕ ДИСФУНКЦИИ
- •Общие признаки вегетативных проявлений
- •ИНСОМНИЯ
- •Фазы сна
- •Структура сна
- •Потребность во сне
- •Нарушения сна и бодрствования
- •Причины и критерии инсомнии
- •БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА
- •Диагностика
- •Лечение
- •РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ
- •Заболеваемость
- •Причина рассеянного склероза
- •Клинические проявления:
- •Лечение
- •Лекция 27. Болевые синдромы
- •Головные боли
- •Частые виды головных болей
- •Головная боль напряжения
- •Мигрень
- •Кластерная головная боль
- •Основные формы головных болей вследствие органических причин
- •Абузусная головная боль
- •Синдром боли в нижней части спины
- •Основные причины вторичного синдрома БНС (Kuritsky, 1997)
- •Фибромиалгия
- •Дерматиты
- •Контактный дерматит
- •Простой контактный дерматит
- •Аллергический контактный дерматит
- •Фототоксические и фотоаллергические дерматиты
- •Артриты
- •Инфекционный артрит
- •Реактивные артриты
- •Ревматоидный артрит
- •Подагра
- •Остеоартрозы
- •Лекция 29. Профессиональная патология
- •Лечение профзаболеваний
- •Эргономика
- •Литература
Лекция 17. Атмосфера
Земля окружена газовой оболочкой – атмосферой (греч. Atmos - пар + sphaira – сфера), масса которой составляет 4,5- 5.15 ·10*15 т. Атмосфера Земли образована смесью газов, называемой воздухом. Воздух состоит из смеси газов (азот, кислород, углекислый газ, инертные газы), взвешенных аэрозольных частиц, водяных паров. Его основные составляющие – азот и кислород, находящиеся в соотношении приблизительно 4:1. В слое до 5,5 км сосредоточено 50 % всей массы атмосферы, а в слое 40 км – до 99 %.
Роль атмосферы:
•Защищает биосферу от космического, ренгеновского и коротковолнового ультрафиолетового излучения,
•При взаимодействии с солнечным ветром участвует в образовании магнитосферы Земли, и дополнительного магнитного поля Земл за счёт ионизации атомов и молекул атмосферы (ионосферы) на высоких широтах,
•Является передаточной средой, через которую поступает солнечная радиация: радиоволны, ИК-излучение, видимый свет, УФ-излучение.
•Обеспечивает сохранение на Земле воды,
•Оказывает существенное влияние на многие энергетические, геологические, и гидрологические процессы, происходящие на поверхности земли,
•Служит одним из главных факторов климотообразования (определяет в значительной степени количество и качество солнечной радиации у поверхности земли; является местом образования осадков),
•Является резервуаром, принимающим газообразные продукты для обмена веществ,
•Является местом, где осуществляется массоэнергообмен между живой и неживой природой,
•Является источником питания для некоторых организмов (некоторые микроорганизмы усваивают азот атмосферы; из углекислого газа и воды растения синтезируют органические вещества),
•Влияет на свойства почвы,
•Является источнком некоторых видов сырья (азота, кислорода, гелия и аргона),
•Необходима для дыхания человека, животных, растений,
•Позволяет человеку ориентироваться в окружающей обстановке, воспринимая органиами чувств различные сигналы.
•Через воздушную среду происходят процессы теплообмена организма с внешней средой.
На здоровье человека влияют:
•Резкие изменения физических свойств атмосферы,
•Резкие изменения химических свойств,
•Загрязнение токсическими веществами,
•Загрязненение патогенными микроорганизмами.
Ватмосфере постоянно присутствуют пыль, разнообразные токсические вещества, газы, микроорганизмы.
Химические вещества природного происхождения, содержащиеся в воздухе, могут активно влиять на человека. Так, морские соли, содержащиеся в морском и приморском воздухе, ароматическеие вещества растений (базилик, монарда, роза, розмарин, шалфей и т.д.), фитонциды (чеснока, лука) оказывают благоприятное влияние, особенно на больных с забо-
182
леваниями верхних дыхательных путей и лёгких. Летучие вещества, выделяемые дубом, тополем, берёзой, способствуют повышению окислительно-восстановительных процессов в организме, а летучие вещества сосны и ели угнетают тканевое дызание. Поэтому высокая концентрация терпенов в воздухе хвойных лесов могут оказывать неблагоприятное воздействие на больных с сердечно-сосудистой патологией.
Токсическое действие оказывают летучие вещества дурмана, хмеля, магнолии, черёмухи и других растений.
Антропогенные влияния на атмосферу.
Рядом учёных отмечено разрушительное антропогенное влияние на атмосферу. Размеры этого влияния уже сопоставимы с аналогичными катастрофическими природными яв-
лениями. К наиболее глобальным экологическим последствиям относятся:
•увеличение содержания углекислого газа и различных аэрозолей,
•снижение конценрации кислорода и азона,
•парниковый эффект,
•кислотные дожди.
Производственная деятельность человеческого общества связана с изменением различных свойств воздушной среды. Одно из существенных воздействий связано с различной степени изменениями физических факторов атмосферы:
•Температуры воздуха
•Подвижности воздуха
•Электрического состояния
•Радиоактивности
•Интенсивности солнечной радиации.
Химическое загрязнение атмосферного воздуха.
Чистый воздух, лишённый газообразных и пылевидных примесей, в природе не встречаеься. Это связано стем, что между атмосферой, гидросферой, литосферой и биосферой осуществляется постоянный физико-химический и биологический обмен.
Кчислу примесей, выделяемых естественными источниками, относятся:
•пыль (растительного, вулканического, космического происхождения, возникающая при эрозии почвы, частицы морской соли),
•туман,
•дымы и газы от лесных и степных пожаров,
•газы вулканического происхождения,
•различные подукты растительного, животного и микробиологического происхождения,
Уровень загрязнения атмосферы естественными источниками является фоновым.
Ватмосферном воздухе могут содержаться в различных количествах и другие газы:
аммиак, хлор, сероводород, различные соединения углерода и азота и др., являющимися в основном результатом антропогенного загрязнения (см. ниже).
Из почвы в атмосферу поступают эманации радиоактивных элементов и газообразные продукты обмена почвенных бактерий.
Ввоздухе могут содержаться ароматические вещества и фитонциды, выделяемые растениями. Многие из них обладают бактерицидными свойствами. Воздух лесов содержит в 200 раз меньше бактерий, чем воздух городов.
Ввоздухе имеются взвешенные частицы в твёрдом и жидком состоянии: морские соли, органические вещества (бактерии, споры, пыльца растений и др.), минеральные частицы вулканического и космического происхождения. Содержание этих веществ в воздухе определяется особенностями подстилающей поверхности, характером растительности, наличием морей и других водоёмов и т.д.
К наиболее мощным факторам атмосферы, оказывающим существенное влияние на здоровье, относится химическое загрязненние окружающей среды/
183
Антропогенные источники химического загрязнения атмосферы:
•Промышленные выбросы,
•Транспортные (выхлопные газы транспорта с дизельными двигателями; асбестовые волокна с ходовой части автомобилей, фрагменты автомобильных покрышек),
•Энергетические (сжигание топлива),
•Пожары,
•Сельское хозяйство (использование удобрений, ядохимикатов).
•Военные действия, в том числе испытания оружия.
•Бытовые.
Естественные примеси, поступающие в атмосферный воздух в результате стихийных природных процессов, отличаются однообразием и ограниченными масштабами. В то же время, антропогенные примеси многообразны по своему составу. При этом количество этих примесей постоянно растёт.
Химические вещества поступают в окружающую среду в виде:
•Твёрдых отходов,
•Жидких,
•Газообразных.
Химические атмосферные загрязнители деляться на:
1.Первичные - поступают непосредственно в атмосферу.
2.Вторичные – результат химических, фотохимических и физикохимических превращения первичных (сернистый газ → серный ангидрид + пары воды → серная кислота; серный ангидрид + аммиак→ кристаллы сульфата аммония и т.д.)
Внастоящее время насчитывается более 3500 вредных веществ, загрязняющих атмосферу. При этом их количество постоянно увеличивается.
Восновном существует три основных источника загрязнения атмосферы – промыш-
ленность, ТЭЦ (бытовые котельные) и транспорт. Доля каждого из этих источников загрязнения воздуха значительно отличается в зависимости от места.
Промышленное загрязнение.
Внастоящий момент общепризнано, что наиболее сильно загрязняет атмосферу промышленное производство. Если в начале ХХ века в промышленности применялось 19 химических элементов, то в середине века стало использоваться 50, а в конце – практически все элементы таблицы Менделеева. Это существенно сказалось на составе промышленных выбросов и привело к качественно новому загрязнению атмосферы. Это относится к тяжёлым и редким металлам, синтетическим соединеним, не существующим и не образующимся в природе, радиоактивным, бактериологическим и другим веществам.
Таблица 1. Содержание выброса токсических веществ от промышленных предприятий.
Предприятия
Тепловые электростанции
Чёрная металлургия
Цветная металлургия
Содержание выбросов
Пыль (зола, твёрдые несгоревшие частицы угля), диоксид серы, оксиды азота, соединения углерода (оксид углерода, углекислый газ, альдегиды), токсические соединения Va и As, окислы Са, бензприрен, фтористые и цианистые соединения.
Оксид углерода, пыль, диоксид серы, фенол, аммиак, сероводород, углеводороды, ксилол, соляная кислота, цианиды, серная кислота, хлор, хлористый водород, мышьяк и его соединения.
Пыль, диоксид серы, фтористые и смолистые соединения,
184