175. Девушка 18-ти лет обратилась

к пародонтологу с жалобами на ра-

зрастание и кровоточивость дёсен.

Объективно: скученность зубов во

фронтальном участке нижней челю-

сти; дёсенные сосочки ярко-красного

цвета, округлой формы, покрыва-

ют коронки зубов на 1/2 их высоты,

кровоточат при пальпации; обильные

отложения зубного камня. На рент-

генограмме изменений костной тка-

ни межальвеолярных перегородок

не выявлено. Какой наиболее веро-

ятный диагноз?

A. Гипертрофический гингивит,

отёчная форма II степени

B. Гипертрофический гингивит,

отёчная форма I степени

C. Гипертрофический гингивит, фи-

брозная форма I степени

D. Гипертрофический гингивит, фи-

брозная форма II степени

E. Фиброматоз дёсен

176. Пациентке 60-ти лет проводится

лечение 11 и 21 по поводу хрониче-

ского глубокого кариеса (III класс по

Блэку). В анамнезе: операция удале-

ния катаракты. Выберите оптималь-

ный материал для пломбирования ка-

риозных полостей в данном случае:

. 30

A. Композит химического отвердения

B. Гибридный стеклоиономер

C. Компомер

D. Светоотверждаемый композит

E. Силикатный цемент

177. Больной 19-ти лет обратился с

жалобами на боль в области верхней

челюсти, кровотечение из носа, не-

возможность жевания. Два часа тому

назад получил травму в область верх-

ней губы. Сознания не терял. Объе-

ктивно: выраженный отёк и нараста-

ющая гематома верхней губы. Весь

верхний зубной ряд вместе с твёрдым

нёбом смещён кзади. Пальпаторно

определяется патологическая подви-

жность и боль в области грушевидно-

го отверстия, скуло-альвеолярных

гребней. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A. Перелом верхней челюсти по Ле

Фор I (нижний)

B. Перелом верхней челюсти по Ле

Фор II

C. Перелом верхней челюсти по Ле

Фор III (верхний)

D. Перелом скуловых костей

E. Перелом костей носа

178. При клиническом обследовании

девочки 10-ти лет в полости рта: щель

по сагиттали - 11 мм, контакт верхних

боковых зубов с впереди стоящими

нижними, расположение медиально-

щёчных бугров 16 и 26 на буграх 35

и 45. Какой дополнительный метод

исследования поможет установить

окончательный диагноз и клиниче-

скую форму аномалии прикуса?

A. Профильная телерентгенография

B. Ортопантомография

C. Антропометрическое измерение

моделей челюстей

D. Определение лицевого индекса по

Изру

E. Проведение клинических функцио-

нальных проб

179. Больной 48-ми лет обратил-

ся с целью санации полости рта.

После проведения анестезии боль-

ной отметил головокружение, звон

в ушах, потемнение в глазах, общую

слабость. Пульс слабый до 96/мин.,

АД- 90/60 мм рт.ст. Больной потерял

сознание на 30 секунд. Какое состоя-

ние развилось у больного?

A. Обморок

B. Коллапс

C. Анафилактический шок

D. Эпилептический приступ

E. Травматический шок

180. У больного планируется

вскрытие абсцедирующего фурунку-

ла верхней губы. Какой вид анестезии

показан для проведения данного вме-

шательства?

A. Двусторонняя инфраорбитальная

B. Двусторонняя инфраорбитальная и

резцовая

C. Двусторонняя инфраорбитальная и

палатинальная

D. Двусторонняя туберальная и пала-

тинальная

E. Двусторонняя палатинальная

181. Пострадавший 26-ти лет полу-

чил травму лица и височной области.

Установлен перелом скуловой дуги.

Отростки каких костей черепа пов-

реждены?

A. Височный отросток скуловой кости

и скуловой отросток височной кости

B. Скуловой отросток лобной кости и

скуловой отросток височной кости

C. Височный отросток скуловой кости

и скуловой отросток лобной кости

D. Скуловой отросток верхней че-

люсти и скуловой отросток височной

кости

E. Скуловой отросток верхней челю-

сти и скуловой отросток лобной кости

182. У больного 23-х лет с целью уда-

ления 46 зуба была проведена анесте-

зия по Вайсбрему. Укажите целевой

пункт введения анестезирующего ра-

створа при этой анестезии:

A. Участок нижнечелюстного во-

звышения

B. Участок бугра верхней челюсти

C. Ретромолярная ямка

D. Участок височного гребня нижней

челюсти

E. Зачелюстная ямка

183. У ребёнка 7-ми лет отмечается

двухсторонняя припухлость в око-

лоушных областях, болезненность

при пальпации в области козелка,

мыщелкового и сосцевидного отрос-

тков, сухость слизистой оболочки по-

. 31

лости рта. Поставлен диагноз: эпиде-

мический паротит, лёгкая степень тя-

жести. Выберите врачебную тактику

при указанной тяжести заболевания:

A. Амбулаторное лечение с изоляци-

ей ребёнка

B. Амбулаторное лечение без изоля-

ции ребёнка

C. Госпитализация в детское отделе-

ние челюстно-лицевой хирургии

D. Ребёнок может посещать детское

учреждение

E. Госпитализация в отделение инфе-

кционной больницы

184. При осмотре ребёнка 13-ти

лет обнаружено значительное уве-

личение размеров челюстей, про-

межутков между зубами, увеличе-

ние языка. Отмечается непропорци-

ональный рост скелета. Нарушение

функции какой железы является при-

чиной данной патологии?

A. Гипофиз

B. Щитовидная

C. Паращитовидные

D. Поджелудочная

E. Половые

185. У военнослужащего 22-х лет ди-

агностирован оскольчатый перелом

нижней челюсти в области тела с

дефектом ткани. Дефект кости 1,5 см.

Какой метод фиксации фрагментов

нижней челюсти показан?

A. Аппаратный остеосинтез (Рудько,

Бернадский)

B. Межчелюстное лигатурное свя-

зывание по Айви

C. Подбородочная пращевидная по-

вязка

D. Проволочный шов

E. Шины Тигерштедта

186. У больного 38-ми лет при осмо-

тре полости рта на жевательной по-

верхности 37 зуба обнаружена кари-

озная полость в пределах плащевого

дентина. Дентин светлый, размягчён-

ный; нависающие края эмали. Зон-

дирование стенок кариозной полости

болезненное, перкуссия 37 зуба без-

болезненная. ЭОД- 6 мкА. Какой на-

иболее вероятный диагноз?

A. Острый средний кариес

B. Острый глубокий кариес

C. Хронический средний кариес

D. Эрозия твёрдых тканей

E. Острый поверхностный кариес

187. Больной 34-х лет жалуется на

боль, припухлость мягких тканей

в области нижней челюсти слева,

ухудшение общего состояния. Боль

и припухлость появились 4 дня на-

зад. Объективно: лицо асимметри-

чно за счёт припухлости мягких тка-

ней щёчной и поднижнечелюстной

областей слева. Открывание рта не

затруднено. 36 зуб разрушен, корни

на уровне дёсен. В области 35, 36, 37

зубов - муфтообразный инфильтрат.

Перкуссия 36 зуба болезненная, 35, 37

- резко болезненная, зубы подвижны.

Из пародонтальных карманов выде-

ляется гной. Какой диагноз наиболее

вероятен?

A. Острый остеомиелит нижней че-

люсти слева

B. Острый гнойный периостит нижней

челюсти слева

C. Флегмона щёчной области слева

D. Пародонтальный абсцесс в области

36 слева

E. Абсцесс челюстно-язычного же-

лобка слева

188. У больной 66-ти лет при обсле-

довании беззубой нижней челюсти

были обнаружены костные высту-

пы в области премоляров. Наличие

этих выступов неблагоприятно для

протезирования, потому что является

причиной балансирования протеза и

травмирования слизистой оболочки.

Какая тактика врача в данной клини-

ческой ситуации с целью предупре-

ждения развития этих осложнений?

A. Изготовить протез, граница ко-

торого будет проходить по верхней

части костного выступа

B. Провести изоляцию костных вы-

ступов

C. Изготовить протез с двуслойным

базисом

D. Провести изоляцию костных

выступов и изготовить протез с дву-

слойным базисом

E. Изготовить протез с обязательным

полным перекрытием костных высту-

пов

. 32

189. Пациент 54-х лет жалуется на бо-

левые ощущения в боковой области

нижней челюсти с язычной сторо-

ны слева, возникающие при движе-

ниях языка. 2 дня назад пациенту был

сдан частичный съёмный протез на

нижнюю челюсть с кламмерной фи-

ксацией на 47, 42, 33 зубы. На слизи-

стой оболочке в ретроальвеолярной

области определяется локализован-

ный участок гиперемии, соответству-

ющий краю протеза. Какое анатоми-

ческое образование определяет гра-

ницу протеза в этой области?

A. Внутренняя косая линия

B. Наружная косая линия

C. Подбородочная ость

D. Крыловидная бугристость

E. Язычная ямка

190. Больному 60-ти лет изготавли-

вают частичный съёмный протез на

верхнюю челюсть. Определена цен-

тральная окклюзия. Какой следую-

щий этап протезирования?

A. Проверка восковой конструкции

протеза

B. Наложение протеза

C. Изготовление гипсовых моделей

D. Коррекция протеза

E. Получение оттисков

191. Родители девочки 9-ти лет жа-

луются на наличие отёка тканей

околоушно-жевательной области у

ребёнка, повышение температуры

тела до 38, 2oC, снижение аппети-

та. Объективно: при пальпации пра-

вая околоушно-жевательная область

плотная, болезненная, кожа над ней

гиперемирована, напряжена. Устье

выводного протока железы расши-

ренное, выделяется мутная слюна с

примесью гноя. Какой наиболее ве-

роятный диагноз?

A. Острый гнойный правосторонний

паротит

B. Псевдопаротит Герценберга

C. Острый гематогенный остеомиелит

верхней челюсти

D. Абсцесс правой околоушно-

жевательной области

E. Эпидемический паротит

192. У ребёнка 12-ти лет жалобы на

отсутствие коронковой части 12 зуба

вследствие травмы. Корень зуба хо-

рошо пролечен. Какая конструкция

протеза показана для устранения дан-

ного дефекта?

A. Штифтовый зуб по Ильиной-

Маркосян

B. Консольный протез с опорой на 11

зуб

C. Консольный протез с опорой на 13

зуб

D. Мостовидный протез с опорой на

13 и 11 зубы

E. Частичный съёмный замещающий

протез

193. Пациент 70-ти лет обратился к

ортопеду-стоматологу с жалобами

на полное отсутствие зубов. Объе-

ктивно: имеет место незначительная

равномерная атрофия альвеолярно-

го отростка нижней челюсти, кото-

рая покрыта слизистой оболочкой

умеренной податливости. Какой тип

беззубой челюсти по классификации

Келлера характеризуется данными

признаками?

A. Первый

B. Третий

C. Пятый

D. Второй

E. Четвёртый

194. У больного 26-ти лет резаная

рана боковой поверхности спинки

языка вследствие травмы сепараци-

онным диском. В результате попада-

ния крови в дыхательные пути возни-

кла асфиксия. Какая форма асфиксии

возникла у больного?

A. Аспирационная

B. Клапанная

C. Дислокационная

D. Стенотическая

E. Обтурационная

195. Больная 36-ти лет, которой по-

казано удаление 38 зуба по пово-

ду хронического фиброзного пе-

риодонтита, обратилась в стомато-

логическую поликлинику. Хирург-

стоматолог провёл торусальную ане-

стезию. Какие нервы обезболились

при этой анестезии?

. 33

A. Нижнелуночковый, язычный,

щёчный

B. Язычный, щёчный

C. Нижнелуночковый, щёчный

D. Нижнелуночковый, язычный

E. Язычный, щёчный, подбородочный

196. Больному 30-ти лет с целью са-

нации полости рта показано удаление

центральных резцов на верхней че-

люсти. Какие нервные образования

выключаются после проведения рез-

цовой анестезии?

A. Носо-нёбный нерв

B. Передняя верхняя альвеолярная

ветвь инфраорбитального нерва

C. Средняя верхняя альвеолярная

ветвь инфраорбитального нерва

D. Задняя верхняя альвеолярная ветвь

инфраорбитального нерва

E. Нервное зубное сплетение

197. Пациентка 50-ти лет жалуется на

повышенную чувствительность зубов

к температурным и химическим раз-

дражителям. Объективно: дёсны пло-

тные, анемичные, корни зубов ого-

лены на 3-4 мм, имеются клинови-

дные дефекты в пределах дентина.

На рентгенограмме обнаружено рав-

номерное снижение высоты межаль-

веоляных перегородок в пределах 1/2

их высоты и остеосклероз тканей

альвеолярного отростка. Какой на-

иболее вероятный диагноз?

A. Пародонтоз II степени

B. Пародонтоз I степени

C. Атрофический гингивит

D. Генерализованный пародонтит II

степени, хроническое течение

E. Генерализованный пародонтит I

степени, хроническое течение

198. Девочка 13-ти лет жалуется на

сильную боль в области лунки уда-

лённого 3 дня назад 46 зуба, иррадии-

рующую по ходу ветвей тройничного

нерва. Объективно: лимфатические

узлы увеличенные и болезненные

при пальпации, ткани вокруг лунки

отёчные, гиперемированные. Стен-

ки лунки покрыты серовато-зелёным

налётом с гнилостным запахом. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Альвеолит

B. Перикоронарит

C. Остит

D. Периостит

E. Остеомиелит

199. У пациента 50-ти лет, страдаю-

щего ишемической болезнью сердца,

возникла фибрилляция желудочков.

Первоочерёдным терапевтическим

мероприятием должно быть:

A. Электрическая дефибрилляция

B. Введение лидокаина

C. Введение адреналина

D. Введение калия хлорида

E. Введение новокаинамида

200. У больного сахарным диабетом

29-ти лет после инъекции 30 ЕДинс у-

лина возникло кратковременное во-

збуждение, после чего потерял созна-

ние. Какая наиболее вероятная при-

чина?

A. Гипогликемическая кома

B. Инсульт

C. Гипергликемическая кома

D. Инфаркт миокарда

E. Кетоацидотическая кома__

. 1

1. Юноша 17-ти лет проходит обсле-

дование в клинике ортопедической сто-

матологии. Жевательную эффектив-

ность планируется определить по мето-

ду Рубинова. Какого веса орех следует

дать исследуемому?

A. 0,8 г

B. 0,3 г

C. 0,5 г

D. 0,6 г

E. 0,7 г

2. У ребёнка 9-ти лет жалобы на боль

и отёк в подглазничной области слева.

Два дня назад в 65 зубе наложена посто-

янная пломба по поводу осложнённого

кариеса. Объективно: лицо асимметри-

чно за счёт отёка щёчной и подглазни-

чной областей слева, кожа гиперемиро-

вана, в складку берётся плохо. В обла-

сти 64, 65, 26 зубов слизистая оболочка

гиперемирована, наблюдается отёк,

при пальпации - большая флюктуация

с обеих сторон альвеолярного отрос-

тка. Перкуссия 65 зуба незначитель-

но болезненная, подвижности нет. Дву-

стороннее поднадкостничное абсцеди-

рование является дифференциально-

диагностическим симптомом:

A. Острого одонтогенного остеомиели-

та

B. Острого одонтогенного периостита

C. Обострения хронического периодон-

тита

D. Хронического одонтогенного остео-

миелита

E. Хронического абсцедирующего лим-

фаденита

3. Ребёнок 13-ти лет жалуется на пе-

риодическое (1 раз в 3 месяца) по-

явление болезненных образований во

рту. Объективно: на слизистой обо-

лочке нижней губы определяются

2 эрозии размером 0,8х1 см на ин-

фильтрированном основании с припо-

днятыми плотноватыми краями, по-

крытые белесовато-серым налётом. В

анамнезе – экссудативный диатез, хро-

нический холецистит. Какой предвари-

тельный диагноз?

A. Хронический рецидивирующий

афтозный стоматит

B. Рецидивирующий герпетический

стоматит

C. Стоматит Венсана

D. Многоформная экссудативная эрите-

ма

E. Стоматит Сеттона

4. Больной 34-х лет попал в ДТП. Со-

знание не терял. Жалобы на голов-

нуюболь, головокружение, общуюсла-

бость, тошноту. Через 12 часов после

травмы появился "симптом очков",

не выходящий за пределы круговой

мышцы глаза. Какой перелом имеет

место у пострадавшего?

A. Костей основания черепа

B. Верхней челюсти по Ле-Фор II

C. Костей носа

D. Двусторонний - скуловых костей

E. Лобных костей

5. Больная 47-ми лет обратилась с жа-

лобами на невозможность приёма хо-

лодной и горячей пищи, а также интен-

сивные боли в зубах от кислого, слад-

кого и солёного. Объективно: незна-

чительная убыль эмали на молярах и

резцах. Зондирование и холодовая про-

ба резко болезненны. Какой диагноз

наиболее вероятен?

A. Гиперестезия твёрдых тканей зуба

B. Эрозия эмали

C. Некроз эмали

D. Гипоплазия эмали

E. Патологическая стираемость твёр-

дых тканей зуба

6. Дежурного врача-стоматолога

вызвали в инфекционное отделение к

больному 36-ти лет госпитализирован-

ному сутки назад. Два дня назад упо-

треблял молочные продукты, куплен-

ные на базаре. Жалуется на жжение,

боль в полости рта, затруднённый при-

ём пищи, сильную головную боль, боль

в мышцах, тошноту, диспептические яв-

ления. Объективно: температура 39oC,

слизистая оболочка полости рта гипе-

ремированная, масса везикул разных

размеров, болезненные эрозии, выра-

женная гиперсаливация. На коже ме-

жду пальцами - везикулёзная сыпь. Ка-

кой предварительный диагноз?

A. Ящур

B. Острый герпетический стоматит

C. Синдром Бехчета

D. Опоясывающий лишай

E. Герпетиформный дерматит Дюринга

7. Больная 28-ми жалуется на затрудне-

ния при откусывании пищи, нарушение

речи и черт лица вследствие отсутствия

11, 21, 22, 23. Со стороны полости рта

отмечается деформация зубной дуги

вследствие смещения 31, 41, 42 выше

окклюзионной плоскости с одновре-

. 2

менным разрастанием альвеолярного

отростка. Согласно какой классифика-

ции возможно определить диагноз?

A. По Пономарёвой

B. По Бушану

C. По Шредеру

D. По Оксману

E. По Катцу

8. Больной 19-ти лет жалуется на изме-

нение цвета 11 и 21 зубов. Объективно:

11 и 21 зубы имеют серо-розовую окра-

ску, целостность твёрдых тканей сохра-

нена, перкуссия безболезненна, слизи-

стая в области этих зубов не изменена.

На рентгенограмме: корневые каналы

11 и 21 запломбированы до верхушек,

изменений в периапикальных тканях

нет. Глубокое резцовое перекрытие.

Выберите наиболее приемлемую кон-

струкцию этому пациенту:

A. Виниры

B. Фарфоровые коронки

C. Металлокерамические коронки

D. Металлопластмассовые коронки

E. Коронка по Белкину

9. Мужчина 48-ми лет обратился с жа-

лобами на боли при накусывании в

области 25 зуба, которые появились по-

сле покрытия его коронкой. В анам-

незе лечение зуба по поводу карие-

са. Объективно: 25 покрыт металличе-

ской коронкой, перкуссия болезненная.

На окклюзиограмме - преждевремен-

ный контакт с антагонистами. Какая

наиболее вероятная причина возникно-

вения жалоб больного?

A. Преждевременный окклюзионный

контакт

B. Длинный край коронки

C. Осложнение кариеса

D. Расцементирование коронки

E. Неврит тройничного нерва

10. Больной 36-ти лет жалуется на боль

под мостовидным протезом. После сня-

тия протеза на альвеолярном отростке

наблюдается язва размером 0,3х0,5 см,

слабоболезненная, мягкая; окружаю-

щая слизистая гиперемирована, под-

челюстные лимфоузлы не увеличены.

Какой предварительный диагноз?

A. Декубитальная язва

B. Трофическая язва

C. Афта Сеттона

D. Раковая язва

E. Туберкулёзная язва

11. Больной 37-ми лет госпитализиро-

ван в челюстно-лицевое отделение по

поводу хронического одонтогенного

остеомиелита нижней челюсти в обла-

сти 48, 47, 46 зубов. Объективно: пра-

вая половина нижней челюсти утол-

щена, слизистая альвеолярного отрос-

тка застойно-гиперемирована, на уров-

не "причинного"47 - свищ с обильным

гнойным отделяемым и выбухающими

грануляциями. При зондировании сви-

ща определяется обнажённый шерохо-

ватый участок кости, смещаемый при

надавливании. На Ro-грамме нижней

челюсти - очаг деструкции, в центре

которого расположен секвестр 1,0х1,5

см, полностью отделённый от здоровой

костной ткани. Выберите метод лече-

ния:

A. Секвестрэктомия

B. Стимулирующая терапия

C. Санация полости рта

D. Антибиотикотерапия

E. Секвестрэктомия с удалением 47

12. Пациентка 42-х лет жалуется на по-

движность зубов, затруднённое пере-

жёвывание пищи. Объективно: конфи-

гурация лица не изменена. Отсутству-

ют 35, 36, 38, 44, 46, 48 зубы. 31, 32, 41, 42

зубы имеют I-II степень подвижности.

Какая конструкция протезов наиболее

рациональна в данном случае?

A. Цельнолитая шина-протез с вестибу-

лярными когтеобразными отростками

B. Цельнолитая шина-протез с системой

кламмеров Роуча и многозвеньевым

кламмером

C. Шина Мамлока

D. Съёмная пластмассовая шина-каппа

E. Интердентальная шина

13. Больная 35-ти лет обратилась в кли-

нику с целью протезирования. После

обследования было принято решение

изготовить цельнолитые мостовидные

протезы с опорой на 14, 17 и 25, 27 зубы.

Во время снятия силиконового оттиска

у больной появился рвотный рефлекс.

Глубокое дыхание через нос не остано-

вило рефлекс. Что следует выполнить

в данном случае?

. 3

A. Удалить оттискную ложку, провести

аппликационную анестезию

B. Низко наклонить голову пациента

вперёд

C. Перенести снятие оттиска на другое

посещение пациента

D. Удалить оттискную ложку, дать

ополоснуть ротовую полость раствором

перманганата калия

E. Снять оттиск с помощью разборной

ложки