62. Мужчина 46-ти лет жалуется на на-

личие белесоватых наслоений на сли-

зистой оболочке обеих щёк, которые

заметил около 2-х месяцев назад. Су-

бъективных ощущений нет. Объектив-

но: на слизистой оболочке щёк, бли-

же к углам рта определяются участки в

виде плотноватых бугристых разраста-

ний белесоватого цвета с чёткими кон-

турами, возвышающиеся над уровнем

слизистой, безболезненные при паль-

пации. Слизистая оболочка, окружаю-

щая очаг поражения, не изменена. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Веррукозная форма лейкоплакии

B. Гиперкератотическая форма красно-

го плоского лишая

C. Гиперпластический кандидоз

D. Красная волчанка

E. Мягкая лейкоплакия

63. Молодой человек 18-ти лет жалу-

ется на болезненность десен во вре-

мя приёма пищи. Заболел остро три

дня назад, когда после переохлажде-

ния появились субфебрильная темпе-

ратура и боли в дёснах. Объективно:

полость рта санирована, десна на верх-

ней и нижней челюстях гиперемирова-

на, отёчна, легко кровоточит при до-

трагивании инструментом. В области

21, 22, 23, 24 и 25 на межзубных сосо-

чках определяется грязно-серый налёт,

после снятия которого образуется кро-

воточащая изъязвлённая поверхность.

Удаление налёта резко болезненно.

Какое дополнительное исследование

необходимо провести этому больному

в первую очередь?

A. Общий развёрнутый анализ крови

B. Анализ крови на сахар

C. Микроскопия налёта с сосочка

D. Освидетельствование на ВИЧ-

инфекцию

E. Рентгенография челюстей

64. Женщина 42-х лет обратилась с жа-

лобами на боли в 36 при приёме пищи,

особенно горячей, неприятный запах

при отсасывании из зуба. Боль носит

ноющий характер и постепенно стиха-

ет. Зуб беспокоит в течение 3-х меся-

цев. Ранее не лечилась. Объективно:

в 36 - глубокая кариозная полость, со-

общающаяся с полостью зуба. На Ro-

грамме в области верхушек корней 36

определяется расширение периодон-

тальной щели. Какой наиболее веро-

ятный диагноз?

A. Хронический гангренозный пульпит

B. Хронический фиброзный пульпит

C. Обострение хронического пульпита

D. Хронический фиброзный периодон-

тит

E. Обострение хронического периодон-

тита

65. Больной 45-ти лет обратился в кли-

нику с жалобами на отсутствие зубов

на нижней челюсти справа. Объектив-

. 11

но: отсутствуют 46, 45, 38, 48. 47 зуб

подвижен (I степень), коронка 44 зуба

разрушена на 1/2. Какую ортопедиче-

скую конструкцию целесообразно ре-

комендовать больному с целью восста-

новления жевательной эффективности

и профилактики перегрузки пародонта

47, 44 зубов?

A. Дуговой протез с кламмерной фикса-

цией на 47, 44, 34 зубы

B. Паянный мостовидный протез с

опорой на 48, 44 зубы

C. Металлокерамический мостовидный

протез с опорой на 47, 46 зубы

D. Мостовидный протез с односторон-

ней опорой на 47 зуб

E. Малый седловидный протез с клам-

мерной фиксацией на 47, 44 зубы

66. Больной 57-ми лет обратился в

клинику с жалобами на подвижность

зубов, невозможность приёма пищи.

Объективно: на нижней челюсти 35, 36,

37, 38, 44, 45, 46 и 48 зубы отсутствуют;

31, 32, 33, 34, 41, 42, 43, 47 - с подвижно-

стью II степени, с низкими клинически-

ми коронками, не выраженным эквато-

ром зубов. Определите оптимальную

конструкцию протеза при данной пато-

логии:

A. Съёмная цельнолитая шина-протез

B. Частичный съёмный протез

C. Балочная шина по Курляндскому

D. Съёмная шина Бынина

E. Съёмная шина с вестибулооральным

кламмером

67. Больной, каменщик по специаль-

ности, жалуется на зуд, жжение, боле-

зненность губ, появляющиеся летом и

исчезающие в остальное время года.

Болеет в течение 3-х лет. Объективно:

красная кайма нижней губы гипереми-

рована, отёчна, на ней пузырьки, эро-

зии диаметром 2 мм, болезненные при

пальпации, корки, трещины. Какой ди-

агноз наиболее вероятен?

A. Актинический хейлит, экссудативная

форма

B. Контактный аллергический хейлит

C. Метеорологический хейлит

D. Экзематозный хейлит, экссудативная

форма

E. Эксфолиативный хейлит, экссудатив-

ная форма

68. Врач-педиатр направил на кон-

сультацию к стоматологу девочку 6-ти

лет. Заболела день назад, температу-

ра 38, 2oC, насморк, кашель. В полости

рта на слизистой оболочке щёк пятна

белесовато-жёлтого цвета на уровне

моляров, размером с булавочную го-

ловку, выступающие над уровнем сли-

зистой оболочки. На слизистой мяг-

кого нёба ярко-красные пятна непра-

вильной формы. Какому заболеванию

отвечает указанная симптоматика и

изменения слизистой оболочки поло-

сти рта?

A. Корь

B. Мононуклеоз

C. Дифтерия

D. Ветряная оспа

E. Скарлатина

69. Юноша 18-ти лет жалуется на чув-

ствительность к сладкому и кислому в

области 14, 13, 12, 23, 24. Объективно:

в пришеечной области единичные ме-

ловидные матовые пятна с нечёткими

краями. Какой метод обследования на-

иболее точно подтвердит диагноз?

A. Витальная окраска

B. Рентгенография

C. Зондирование

D. Электроодонтометрия

E. Термометрия

70. Ребёнок 4-х лет жалуется на боли в

зубе на верхней челюсти во время еды.

При осмотре: в 65 - кариозная полость

на дистально-апроксимальной поверх-

ности в пределах плащевого дентина с

пигментированным размягчённым ден-

тином на дне и стенках. Зондирование

стенок болезненное, перкуссия безбо-

лезненная, реакция на холод – кратков-

ременная. Полость зуба закрыта. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый средний кариес

B. Хронический периодонтит

C. Острый глубокий кариес

D. Хронический средний кариес

E. Хронический фиброзный пульпит

71. Мужчина 25-ти лет жалуется на

боль в области нижней челюсти, пато-

логическую подвижность, кровотече-

ние из полости рта, нарушение прику-

са, невозможность пережёвывания пи-

щи. 10 часов тому назад получил трав-

му. При обследовании установлен оди-

ночный перелом нижней челюсти ме-

жду первым и вторым премолярами.

Смещение отломков незначительное.

Зубы все в наличии, устойчивы, пра-

вильной анатомической формы. Какой

оптимальный метод лечения больного?

. 12

A. Двучелюстные назубные шины

B. Остеосинтез с использованием мини-

пластинки

C. Одночелюстная назубная шина

D. Капповая шина

E. Накостный аппарат

72.Женщина 25-ти лет была вытащена

бригадой спасателей из пруда. Под во-

дой пострадавшая пробыла в течение

нескольких минут. Благодаря проведе-

нию реанимационных мероприятий со-

знание пострадавшей восстановилось,

при этом вода из дыхательных путей не

выходила. Какой механизм утопления

наиболее вероятен в данном случае?

A. Рефлекторный ларингоспазм

B. Аспирация жидкости

C. Рефлекторная остановка сердца

D. Гемодилюция

E. Отёк лёгких

73. При проведении анестезии раство-

ром новокаина больной почувствовал

затруднение дыхания. Покраснение ко-

жи сменилось бледностью, начало па-

дать артериальное давление. Какое со-

стояние наиболее вероятно возникло у

пациента?

A. Анафилактический шок

B. Клиническая смерть

C. Коллапс

D. Обморок

E. Приступ эпилепсии

74. Пациент обратился к хирургу-

стоматологу с жалобами на повыше-

ние температуры тела до 37, 6oC, при-

пухлость мягких тканей, боль в зубе на

нижней челюсти слева, усиливающую-

ся при дотрагивании языком или зубом-

антагонистом. Объективно: гиперемия

и сглаженность переходной складки

альвеолярного отростка с вестибуляр-

ной стороны в области разрушенно-

го 36. Какой наиболее вероятный ди-

агноз?

A. Острый одонтогенный гнойный

периостит

B. Острый серозный периодонтит

C. Хронический периодонтит в стадии

обострения

D. Пародонтальный абсцесс

E. Острый одонтогенный остеомиелит

75. Больной жалуется на острую само-

произвольную кратковременную боль

приступообразного характера в обла-

сти 36, которая усиливается при приёме

пищи. Объективно: в 36 глубокая кари-

озная полость на жевательной поверх-

ности. Полость зуба закрыта, зондиро-

вание болезненно в одной точке. От хо-

лодового раздражителя возникает боль

и сохраняется в течение 10-ти минут

после снятия раздражителя. Реакция на

перкуссию безболезненна. Установите

наиболее вероятный диагноз:

A. Острый ограниченный пульпит

B. Гиперемия пульпы

C. Острый диффузный пульпит

D. Обострение хронического пульпита

E. Острый глубокий кариес

76. Ребёнок 5-ти лет направлен

терапевтом-стоматологом для удале-

ния 61 по поводу гнойного периодон-

тита. Какие инструменты необходимо

использовать в данном случае?

A. Прямые щипцы

B. Прямой элеватор

C. Клювововидные щипцы

D. Щипцы, изогнутые по плоскости

E. Угловой элеватор

77. Пациент 43-х лет после перенесен-

ного острого респираторного заболе-

вания жалуется на общую слабость,

интенсивную боль в дёснах, их кро-

воточивость, неприятный запах изо

рта. Объективно: увеличение и бо-

лезненность подчелюстных лимфоу-

злов; дёсна гиперемированы, отёчны,

наблюдаются многочисленные язвен-

ные очаги, покрытые фибринозным

налётом. Что в первую очередь будет

обнаружено при микроскопическом ис-

следовании материала соскоба с пора-

жённых участков дёсен?

A. Смешанная флора со значительным

количеством фузобактерий и спирохет

B. Нейтрофилы в стадии распада, эпи-

телиальные клетки, стафилококки

C. Стрептококки, стафилококки, лакто-

бациллы, эпителиальные клетки

D. Нейссерии, вейлонеллы, коли-

бактерии, эпителиальные клетки

E. Значительное количество эритроци-

тов, актиномицеты