181. У мальчика 10-ти лет кровоточи-

вость дёсен и подвижность зубов в те-

чение последнего года, сухость во рту.

Объективно: слизистая оболочка по-

лости рта сухая, блестящая, незначи-

тельно гиперемированная. Слизистая

оболочка дёсен отёчна, ярко гипереми-

рована, кровоточит при дотрагивании.

Подвижность всех зубов I-II степени,

пародонтальные карманы - 3 мм. На

ортопантомограмме - убыль костной

ткани межальвеолярных перегородок

на 1/3 высоты. ГИ - 4,2. Консультация

какого специалиста необходима в пер-

вую очередь?

A. Эндокринолог

B. Невропатолог

C. Гематолог

D. Инфекционист

E. Гастроэнтеролог

182. У мальчика 6-ти лет обнаружены

увеличенные лимфоузлы в обеих под-

челюстных и шейных областях. Объе-

ктивно: 75, 84, 85 разрушены, имею-

тся проявления кандидозного хейлита.

Со слов матери, последние 2-3 меся-

ца мальчик быстро утомляется, потеет

при наименьшем физическом усилии,

жалуется на слабость, бросил занятия

в спортивной секции. Определите план

дообследования ребёнка:

A. Развёрнутый анализ крови, консуль-

тация гематолога

B. Биохимический анализ крови, кон-

сультация эндокринолога

C. Пункционная биопсия, консультация

онколога

D. МРТ, консультация иммунолога

E. Рентгенография лёгких, консульта-

ция пульмонолога

183. Больному 19-ти лет поставлен ди-

агноз: двухсторонний костный анки-

лоз височно-нижнечелюстных суста-

вов. Объективно: определяется ха-

рактерный вид "птичьего лица", рот

открывает на 0,5 см, подбородок ско-

шен. Больному планируется хирур-

гическое устранение анкилоза путём

остеотомии (создание ложных суста-

вов). Какой вид обезболивания следует

выбрать?

A. Эндотрахеальный наркоз

B. Двухсторонняя центральная анесте-

зия

C. Масочный наркоз

D. Двухсторонняя торусальная анесте-

зия

E. Внутривенный наркоз

184. Больной 32-х лет жалуется на бо-

ли и припухлость в области нижней че-

люсти и щеки слева. Болеет в течение

двух дней. Объективно: общее состо-

яние удовлетворительное. Температу-

ра тела 37, 5oC. Отёк мягких тканей

щёчной области слева. Подчелюстные

лимфатические узлы увеличены с обе-

их сторон, болезненные при пальпа-

ции. Коронка 37 частично разрушена,

зуб неподвижен, перкуссия слабо боле-

зненная. Переходная складка в области

37 отёчна, гиперемирована, сглажена,

пальпация резко болезненная. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A. Острый гнойный периостит нижней

челюсти от 37

B. Острый одонтогенный остеомиелит

нижней челюсти от 37

C. Хронический продуктивный перио-

стит нижней челюсти от 37

D. Хронический одонтогенный остео-

миелит нижней челюсти от 37

E. Абсцесс челюстно-язычного желоб-

ка слева

185. У ребёнка 7-ми лет асимметрия

лица, резкая боль в области нижней

челюсти слева, повышение темпера-

туры тела до 39oC. Объективно: ли-

цо асимметричное за счёт массивно-

го отёка мягких тканей в области ни-

жней челюсти слева. Кожа над инфиль-

тратом гиперемирована, не берётся в

складку. Открывание рта ограничен-

ное, болезненное. Коронка 75 разру-

шена на 2/3; зуб имеет подвижность II

степени. Перкуссия 36 болезненная, 75-

безболезненная. Наблюдается отёк и

флюктуация мягких тканей с язычного

и щечного боков в области названных

зубов. Назовите наиболее вероятный

.29

диагноз:

A. Острый одонтогенный остеомиелит

нижней челюсти от 75

B. Хронический одонтогенный остео-

миелит нижней челюсти от 75

C. Острый гнойный периостит нижней

челюсти от 75

D. Острый серозный периостит нижней

челюсти от 75

E. Аденофлегмона

186. У ребёнка 6-ти месяцев в месте пе-

рехода мягкого нёба в твёрдое возни-

кла овальная язва с чёткими краями.

Эрозивная поверхность покрыта жел-

товатым налётом с выраженным воспа-

лительным валиком вокруг. Ребёнок

находится на искусственном вскармли-

вании. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Афта Беднара

B. Острый герпетический стоматит

C. Туберкулёзная язва

D. Язвенно-некротический стоматит

E. Хронический кандидоз

187. При профилактическом осмотре у

девочки 15-ти лет обнаружены мелови-

дные пятна на вестибулярных поверх-

ностях центральных резцов и клыков

верхней и нижней челюстей, кото-

рые окрашиваются раствором мети-

ленового синего. ГИ по Фёдорову-

Володкиной - 3,8 балла. Сколько раз в

год девочка должна посещать стомато-

лога, если средний показатель интен-

сивности кариеса в регионе в данной

возрастной группе составляет 5?

A. 3-4

B. 2-3

C. 2

D. 1-2

E. 1

188. Ребёнок 12-ти лет жалуется на кро-

воточивость и боль в 46 при употребле-

нии пищи. В анамнезе - сильная боль в

зубе в прошлом. Объективно: в 46 - глу-

бокая кариозная полость II класса по

Блэку, которая сообщена с полостью

зуба и частично выполнена тканью

красного цвета. Дотрагивание - боле-

зненное, сопровождается кровоточиво-

стью. На 46, 45, 44 значительные отло-

жения мягкого зубного налёта. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический гипертрофический

пульпит

B. Хронический папиллит

C. Хронический фиброзный пульпит

D. Хронический гранулирующий перио-

донтит

E. Хронический гангренозный пульпит

189. Пациент 52-х лет жалуется на бо-

левые ощущения в боковой области

нижней челюсти с язычной стороны

слева, возникающие при движениях

языка. 2 дня назад пациенту был изго-

товлен частичный съёмный протез на

нижнюю челюсть с кламмерной фи-

ксацией на 47, 42, 33 зубах. На слизи-

стой оболочке в ретроальвеолярной

области определяется локализованный

участок гиперемии, который отвеча-

ет краю протеза. Какое анатомическое

образование определяет границу про-

теза в этой области?

A. Внутренняя косая линия

B. Наружная косая линия

C. Подбородочная ость

D. Крыловидная бугристость

E. Язычная ямка

190. Больная 40-ка лет жалуется на

хруст в области проекции ВНЧС спра-

ва, который возникает в конечной фа-

зе открывания рта. Суставные зву-

ки появились после протезирования.

Открывание рта свободное, по прямой

траектории, амплитуда открывания 5

см. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Подвывих нижней челюсти

B. Вывих нижней челюсти

C. Передний вывих суставного диска

D. Задний вывих суставного диска

E. Перфорация мениска

191. Больная 56-ти лет потеряла созна-

ние на приёме у стоматолога, который

проводил лечение хронического ге-

нерализованного пародонтита. Объе-

ктивно: больная бледная, кожа и сли-

зистые оболочки сухие, дыхание глубо-

кое, ускоренное, запах ацетона, пульс

частый, нитевидный. Какая неотло-

жная помощь?

.30

A. Немедленное введение инсулина

60-100 ЕД

B. Введение 0,5 мл 0,1% раствора адре-

налина гидрохлорида

C. Введение 1-2 мл 24% раствора эуфил-

лина

D. Проведение искусственного дыхания

изо рта в рот

E. Промывание желудка с помощью

зонда

192. Родители мальчика 5-ти лет, посе-

щающего детский садик, жалуются на

наличие у ребёнка отёка мягких тка-

ней в обеих околоушно-жевательных

областях, повышение температуры те-

ла до 38oC. Объективно: обе около-

ушные слюнные железы увеличены,

при пальпации мягкие, болезненные.

Кожа напряжена, бледная, лоснящаяся.

Из протоков слюнных желез выделяе-

тся небольшое количество прозрачной

слюны. Какой наиболее вероятный ди-

агноз?

A. Эпидемический паротит

B. Псевдопаротит Герценберга

C. Бактериальный паротит

D. Калькулёзный сиалоденит

E. Хронический паротит

193. Ребёнок 6-ти лет обратился с це-

лью санации. Из анамнеза: на нижней

челюсти справа на десне периодически

появлялся "гнойничок". Объективно:

в 85 зубе имеется обширная кариозная

полость, зондирование и перкуссия без-

болезненны, реакция на термические

раздражители отсутствует. После ра-

скрытия полости зуба зондирование

устьев корневых каналов безболезнен-

ное. На Ro-грамме: в области корней

85 очаг разрежения с нечёткими конту-

рами. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Хронический гранулирующий пери-

одонтит

B. Хронический гранулематозный пери-

одонтит

C. Хронический гранулирующий остит

D. Хронический фиброзный периодон-

тит

E. Обострение хронического грануле-

матозного периодонтита

194. В клинику ортопедической сто-

матологии с целью протезирования

обратился больной 30-ти лет, страда-

ющий эпилептическими припадками.

Объективно: отсутствуют 48, 47, 35, 36.

Оставшиеся зубы интактны. Прикус

ортогнатический. Какой вид зубного

протеза необходимо предложить боль-

ному?

A. Несъёмный металлический мостови-

дный протез с опорой на 34 и 37

B. Частичный съёмный пластиночный

протез на нижнюю челюсть

C. Бюгельный протез на нижнюю че-

люсть

D. Адгезивный мостовидный протез

E. Пластмассовый мостовидный протез

195. Больному 40-ка лет с целью са-

нации полости рта показано удаление

центральных резцов на верхней че-

люсти. Какие нервные образования

выключаются после проведения рез-

цовой анестезии?

A. Носо-нёбный нерв

B. Передняя верхняя альвеолярная

ветвь инфраорбитального нерва

C. Средняя верхняя альвеолярная ветвь

инфраорбитального нерва

D. Задняя верхняя альвеолярная ветвь

инфраорбитального нерва

E. Зубное нервное сплетение

196. Юноша 17-ти лет получил ножевое

ранение щеки. Рана глубокая, не сооб-

щается с полостью рта. Выберите ме-

тод обезболивания для хирургической

обработки раны:

A. Инфильтрационная анестезия

B. Мандибулярная анестезия

C. Ментальная анестезия

D. Аппликационная анестезия

E. Наркоз

197. Больная 56-ти лет обратилась с

целью санации полости рта. Постав-

лен диагноз: хронический фиброзный

пульпит 36 зуба. Проведена торусаль-

ная анестезия Sol. Ubistesini 4% - 1,8

ml. Через 10 минут больная пожалова-

лась на онемение руки и ноги слева, по-

дёргивание левого глаза, боль в голове.

АД- 200/120 мм рт.ст. Какие препараты

нужно ввести незамедлительно?

A. Гипотензивные

B. Антигистаминные

C. Гормональные

D. Сосудосуживающие

E. Ингибиторы протеолиза

198. Готовясь к препарированию зу-

ба под металлокерамическую коронку,

стоматолог провёл больному, страдаю-

щему бронхиальной астмой, проводни-

ковую анестезию 2% раствором ново-

.31

каина. Через несколько минут больной

пожаловался на затруднённое дыхание

(более затруднён выдох), появились

акроцианоз, вены шеи раздулись, Ps-

100/мин, ритмичный, АД- 180/110 мм

рт.ст. Перкуторно над лёгкими опреде-

ляется "коробочный"звук. Установите

диагноз:

A. Приступ бронхиальной астмы

B. Приступ стенокардии

C. Тромбоз легочной артерии

D. Бронхоэктатическая болезнь

E. Коллапс

199. Во время планового осмотра врач-

ортодонт обнаружил у мальчика 9-ти

лет открытый прикус. При глотании

ребёнок отталкивается языком от со-

мкнутых губ. Что является причиной

данной аномалии?

A. Инфантильный тип глотания

B. Темпоральный тип глотания

C. Масетериальный тип глотания

D. Преждевременная потеря временных

зубов

E. Низкое прикрепление уздечки верх-

ней губы

200. Мальчик 12-ти лет госпитализи-

рован в челюстно-лицевое отделение

с выраженными патологическими сим-

птомами: асимметрия лица за счёт зна-

чительного отёка мягких тканей и ин-

фильтрата левой поднижнечелюстной

области на стороне поражения; реги-

ональный лимфаденит; наличие "при-

чинного"зуба. Диагноз: одонтогенная

флегмона нижнечелюстной области.

Какой оперативный доступ наиболее

целесообразен?

A. Разрез на 1,5-2 см ниже края нижней

челюсти и параллельно ему

B. Разрез по верхней шейной складке

C. Разрез по нижней складке

D. Разрез параллельный подъязычному

валику

E. Разрез возле угла нижней челюсти__

. 1

1. Больная 42-х лет жалуется на пло-

хое общее состояние. Температура те-

ла 41oC, отмечаются тошнота, рвота,

одышка. На лице выраженное покра-

снение кожи с чёткими очертаниями в

виде языков пламени. Поднижнечелю-

стные лимфатические узлы увеличены.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Рожа

B. Стрептодермия

C. Флебит лицевой вены

D. Волчанка кожи

E. Сибирская язва

2. Пострадавший на поле боя получил

сквозную рану левой щеки, загрязнён-

ную радиоактивными веществами. На

рану наложена асептическая повязка

из индивидуального перевязочного па-

кета, использована обезболивающая и

антибактериальная терапия. На каком

этапе медицинской эвакуации следует

заменить повязку?

A. На каждом этапе эвакуации

B. На медицинском пункте батальона

C. На медицинском пункте полка

D. На отдельном медицинском батальо-

не

E. Когда повязка в неудовлетворитель-

ном состоянии

3. Мама ребёнка 6,5 лет обратилась

с целью контроля результатов герме-

тизации фиссур 16, 26, 36, 46, которая

была проведена 6 месяцев назад. Герме-

тик сохранился в 36, 46, а в 16 и 26 не

сохранился. Какой должна быть даль-

нейшая тактика врача?

A. Повторить герметизацию фиссур

B. Профилактическое пломбирование

C. Аппликации раствором ремодента

D. Покрытие зубов фторлаком

E. Электрофорез 1% р-ром фтористого

натрия

4. Мальчик 12-ти лет жалуется на кра-

тковременную боль от холодного в зу-

бе на нижней челюсти справа. Объе-

ктивно: в 46 на медиальной поверхно-

сти кариозная полость в пределах око-

лопульпарного дентина, не сообщаю-

щаяся с полостью зуба, со светлым ра-

змягченным дентином на дне и стенках.

Реакция на холод болезненная, быстро-

проходящая. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Острый глубокий кариес

B. Острый средний кариес

C. Острый ограниченный пульпит

D. Острый диффузный пульпит

E. Хронический фиброзный пульпит

5. Летом ребёнок 12-ти лет жалуется на

боль в горле, головную боль и повыше-

ние температуры тела до 38, 5oC, на-

сморк, кашель. Объективно: слизистая

оболочка полости рта гиперемирова-

на, отёчна, на нёбе и нёбных дужках

обнаружены 10-15 эрозий размером до

0,5 мм, которые не покрыты налётом и

имеют красное дно. Регионарные лим-

фоузлы увеличены, болезненные при

пальпации. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A. Герпетическая ангина

B. Острый герпетический стоматит

C. Многоформная экссудативная эрите-

ма

D. Хронический рецидивирующий

афтозный стоматит

E. Инфекционный мононуклеоз

6. Мужчина 43-х лет обратился к вра-

чу с жалобами на болезненное гло-

тание, ограничение открывания рта.

3 дня назад начал болеть разрушен-

ный 37, на следующий день появилась

боль при глотании, ещё через день во-

зникло ограничение открывания рта.

Объективно: небольшая мягкая припу-

хлость в левой подчелюстной области.

Пальпируется увеличенный лимфати-

ческий узел. Рот открывается на 1,5 см.

Наблюдается отёк левой нёбной дуж-

ки и боковой стенки глотки. 37 разру-

шен, слизистая оболочка вокруг зуба

отёчна, перкуссия слабо болезненная.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Одонтогенная окологлоточная фле-

гмона

B. Одонтогенная крыло-челюстная

флегмона

C. Одонтогенная подчелюстная фле-

гмона

D. Перитонзиллярный абсцесс

E. Острый подчелюстной лимфаденит

7. Больной 34-х лет обратился к стома-

тологу с жалобами на наличие язвы на

твёрдом нёбе, появившуюся приблизи-

тельно месяц назад. Лечился полоска-

ниями отварами трав, но язва посте-

пенно "ползёт". Объективно: на слизи-

стой оболочке твёрдого нёба имеется

неглубокая болезненная язва с неров-

ными подрытыми краями, мягкой кон-

. 2

систенции, дно содержит грануляции.

На периферии язвы видны желтоватые

зёрна. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Туберкулёзная язва

B. Трофическая язва

C. Раковая язва

D. Первичная сифилома

E. Актиномикоз

8. У больного 37-ми лет был удалён ме-

диальный корень 36, а дистальный ко-

рень зуба сломался в средней трети. Ка-

кой инструмент следует использовать

для удаления корня?

A. Элеватор под углом направо

B. Элеватор под углом налево

C. Прямой элеватор

D. Клювовидные несходящиеся щипцы

E. Клювовидные сходящиеся щипцы

9. Женщина 55-ти лет жалуется на

выливание жидкости через нос при

употреблении жидкой пищи. Объе-

ктивно: в боковом отделе верхней че-

люсти на уровне удалённого 16 пер-

форационный дефект альвеолярного

отростка размером 3х2,8 см. От хирур-

гического вмешательства больная ка-

тегорически отказалась. Какую кон-

струкцию следует ей предложить?

A. Малый седловидный протез с клам-

мерной фиксацией

B. Бюгельный протез с обтурирующей

частью их эластической пластмассы

C. Обычный частичный съёмный пла-

стиночный протез

D. Обычный несъёмный мостовидный

протез

E. Защитная нёбная пластинка из цел-

лулоида

10. Пациенту 53-х лет поставлен диа-

гноз: лейкоплакия курильщиков Тап-

пейнера. Какой патогистологический

процесс преобладает в гистологиче-

ской картине данного заболевания?

A. Гиперкератоз

B. Акантоз

C. Дискератоз

D. Паракератоз

E. Папилломатоз

11. Больная 24-х лет обратилась с жа-

лобами на дефект твёрдых тканей 21

зуба. Объективно: 21 разрушен на 1/3

по режущему краю, изменён в цвете.

На рентгенограмме: корневой канал

запломбирован до верхушки. Приня-

то решение изготовить пластмассовую

коронку. Где должен находиться край

коронки по отношению к десневому

краю?

A. На уровне десны

B. Не доходить до десны на 0,5 мм

C. Не доходить до десны на 1,0 мм

D. Под десной на 0,5 мм

E. Под десной на 1,0 мм

12. Больному 70-ти лет изготавливаю-

тся полные съёмные протезы на верх-

нюю и нижнюю челюсти. Больной

явился на клинический этап "Опре-

деление центрального соотношения".

Для проверки правильного определе-

ния межальвеолярной высоты при-

менили разговорную пробу. Больно-

му предложили произнести звуки "О",

"И", "М". Какое расстояние должно

быть между валиками при правильном

определении межальвеолярной высо-

ты у данного больного?

A. 5-6 мм

B. 9-10 мм

C. 3-4 мм

D. 1-2 мм

E. 7-8 мм

13. Больной 58-ми лет обратился по

поводу протезирования. Объективно:

присутствует 22 зуб, устойчив, инта-

ктный. Альвеолярный гребень атро-

фирован, нёбо плоское. Планируется

изготовление съёмного протеза. Какая

тактика врача по отношению к 22 зубу?

A. Изготовить телескопическую корон-

ку

B. Оставить

C. Депульпировать

D. Удалить

E. Изготовить культевую коронку

14. Больной 16-ти лет обратился с жа-

лобами на боли в полости рта, появ-

ление язв, повышение температуры до

38oC, головную боль. Объективно: сли-

зистая полости рта гиперемирована,

отёчна. На твёрдом нёбе, дёснах, губах

множество слившихся эрозий с поли-

циклическими очертаниями, покрытых

серовато-белым налётом. Какой наи-

более вероятный предварительный ди-

агноз?

. 3

A. Острый герпетический стоматит

B. Многоформная экссудативная эрите-

ма

C. Вульгарная пузырчатка

D. Ящур

E. Аллергический стоматит

15. У ребёнка 8-ми лет диагностиро-

ван хронический гранулирующий пе-

риодонтит 55. Коронка зуба полностью

разрушена. На рентгенограмме - корни

разъединены между собой. Выберите

инструмент для проведения оператив-

ного вмешательства:

A. Байонетные корневые щипцы

B. Прямые корневые щипцы

C. Клювовидные корневые щипцы

D. Байонетные коронковые щипцы

E. S-образные коронковые щипцы

16. 8-летнему мальчику установлен диа-

гноз: хронический фиброзный пульпит

21. Лечение проведено экстирпацион-

ным методом. Выберите материал для

корневой пломбы:

A. Кальцийсодержащий материал

B. Стеклоиономерный цемент

C. Цинк-евгеноловая паста

D. Резорцин-формалиновая паста

E. Фосфат-цемент

17. Больной 12-ти лет поставлен ди-

агноз: открытый прикус, зубоальвео-

лярное удлинение боковых участков

нижней челюсти. Какая конструкция

аппарата необходима?

A. Аппарат на верхнюю челюсть с

окклюзионными накладками

B. Наружная лицевая дуга

C. Скользящая дуга Энгля

D. Аппарат Гербста

E. Аппарат на верхнюю челюсть с

лицевой дугой

18. Больная 18-ти лет обратилась с жа-

лобами на нарушение внешнего вида.

Объективно: нижние зубы выдвинуты

вперёд, перекрывая одноимённые верх-

ние. Для какого аномалийного прикуса

характерен данный признак?

A. Мезиальный прикус

B. Дистальный прикус

C. Глубокий прикус

D. Открытый прикус

E. Перекрёстный прикус

19. Больной 70-ти лет обратился с жа-

лобами на отсутствие всех зубов верх-

ней и нижней челюстей. Планируется

изготовление полного съёмного зубно-

го протеза для нижней челюсти. Объе-

ктивно: альвеолярный отросток ни-

жней челюсти атрофирован только во

фронтальной области. Определите тип

атрофии нижней челюсти по Келлеру:

A. IV

B. II

C. I

D. III

E. -

20. У больного 62-х лет срединный пе-

релом нижней челюсти с образованием

сустава. Объективно: зубная формула

33, 34, 35, 36, 37, 47, 46, 45, 44, 43. Зубы

интактные, стойкие, коронки высокие.

Подвижность отломков незначитель-

ная, смещения нет. Применение какого

протеза является наиболее целесообра-

зным?

A. Мостовидный без шарнира

B. Пластинчатый без шарнира

C. Пластинчатый с шарниром Гаврилова

D. Пластинчатый с шарниром Оксмана

E. Пластинчатый с шарниром Вайн-

штейна

21. Больной 18-ти лет планируется

изготовление металлопластиковой ко-

ронки на 24 зуб. Проводится выбор

оттискных материалов для получения

комбинированного оттиска с верхней

челюсти. Каким материалом лучше по-

лучить предварительный оттиск?

A. Стенс

B. Дентофоль

C. Ортокар

D. Воск

E. Протакрил

22. Больной обратился к стоматологу

с жалобами на постоянную ноющую

боль в 38. Открытие рта ограничено до

1 см. Показано удаление 38. Какуюане-

стезию следует сделать для проведения

операции?

A. Анестезия по Берше-Дубову

B. Мандибулярная

C. Торусальная

D. Внешнеротовой способ мандибуляр-

ной анестезии

E. Туберальная

23. Через 1 минуту после проведения

торусальной анестезии 2% раствором

новокаина (4 мл) по поводу удаления 17,

больной начал жаловаться на ощуще-

ние затруднения дыхания. Объективно:

. 4

верхняя и нижняя губа отёчны, слизи-

стая оболочка гортани и полости рта

также отёчна, резко гиперемирован-

на. Какое осложнение возникло у этого

больного?

A. Отёк Квинке

B. Интоксикация анестетиком

C. Анафилактический шок

D. Коллапс

E. Острая легочная недостаточность

24. Мужчина 37-ми лет жалуется на бо-

ли в 46 при приёме пищи, особенно го-

рячей, неприятный запах изо рта при

отсасывании из зуба. Боль носит но-

ющий характер, возникает ощущение

распирания в зубе. Постепенно боль

стихает. Зуб беспокоит в течение 2-х

месяцев, ранее не лечился. Объектив-

но: лицо симметрично, на медиально-

жевательной поверхности 48 определя-

ется глубокая кариозная полость, сооб-

щающаяся с полостью зуба. На рентге-

нограмме: расширение периодонталь-

ной щели в области верхушек корней

46. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Хронический гангренозный пульпит

B. Обострение хронического периодон-

тита

C. Обострение хронического пульпита

D. Хронический фиброзный периодон-

тит

E. Хронический фиброзный пульпит

25. Девушка 17-ти лет предъявляет жа-

лобы на болезненность и кровоточи-

вость десен во время чистки зубов и

при приёме пищи. Болеет в течение 1,5

лет. Обращалась за помощью к сто-

матологу. Проводимая терапия суще-

ственного эффекта не дала. Объектив-

но: десневые сосочки в области фрон-

тальных зубов верхней и нижней че-

люстей рыхлые, цианотичные, пере-

крывают коронки зубов на 1/3-1/2 их

высоты, кровоточат при дотрагивании.

Электрофорез какого из перечислен-

ных средств позволит получить тера-

певтический эффект у данной боль-

ной?

A. Гепарин

B. Алоэ

C. Витамин B1

D. Трипсин

E. Фторид натрия

26. Больная 38-ми лет жалуется на боль

кпереди проекции наружного слухово-

го прохода, щёлканье при открывании

рта, "заложенность"ушей. Объектив-

но: лицо симметрично, открывание рта

по ровной траектории. Дефект зубного

ряда I кл. по Кеннеди, отсутствуют 18,

17, 16, 26, 27, 28. Какое анатомическое

образование испытывает наибольшую

нагрузку?

A. Суставной диск (мениск)

B. Суставная головка

C. Дистальный скат медиального су-

ставного бугорка

D. Дно суставной ямки височной кости

E. Капсула сустава

27. При объективном обследовании

больного определяется дефект твёр-

дых тканей 24 зуба. ИРОПЗ - 0,8.

Дефект частично восстановлен плом-

бой, которая не отвечает требованиям.

Зуб имеет розовую окраску. На рент-

генограмме не обнаруживается пато-

логических процессов. Какая констру-

кция показана в данном случае?

A. Штифтовая конструкция

B. Искусственная коронка

C. Вкладка

D. Полукоронка

E. Экваторная коронка

28. Больной 49-ти лет обратился к

хирургу-стоматологу с жалобами на на-

личие увеличивающегося в размерах

"родимого пятна", его шелушение, зуд.

Со слов больного, измененный в цве-

те и размерах участок кожи появился 1

год назад, после травмы его в момент

бритья. Объективно: в подглазничной

области слева определяется интенсив-

но пигментированное пятно коричне-

вого цвета, размером до 2 см, с мел-

кими узелками на поверхности, оваль-

ной формы, выступающее над кожей, с

признаками шелушения, безболезнен-

ное при пальпации. Регионарные лим-

фоузлы увеличены, спаяны с кожей,

безболезненные. Какой наиболее ве-

роятный диагноз?

A. Меланома

B. Невус пигментированный

C. Невус бородавчатый

D. Плоскоклеточный рак

E. Папилломатоз

29. Рядовой с огнестрельным ранени-

ем в области подбородка доставлен

на МПП с дислокационной асфикси-

ей. Какие мероприятия необходимо

выполнить для устранения асфиксии?

. 5

A. Прошить и вывести язык

B. Провести интубацию трахеи

C. Наложить трахеостому

D. Ввести воздуховод

E. Искусственная вентиляция лёгких

30. У больного 58-ми лет вследствие

травмы и ожога лица образовалось

значительное сужение ротового отвер-

стия. Больному показано изготовле-

ние частичного съёмного протеза. Ка-

кую конструкцию протеза желательно

использовать в данном случае?

A. Складной протез

B. Бюгельный протез с фиксацией на

кламмерах

C. Бюгельный протез с фиксацией на

атачменах

D. Шарнирный съёмный протез

E. Обычный частичный съёмный пла-

стиночный протез

31. На рентгенограмме в проекции вер-

хушки корня 27 наблюдается дестру-

кция костной ткани круглой формы

с чёткими ровными краями размером

0,7х0,7 см. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A. Кистогранулёма

B. Киста

C. Гранулёма

D. Одонтома

E. Остеома

32. Больная 32-х лет жалуется на части-

чное отсутствие зубов, эстетический

недостаток. Объективно: отсутствуют

15, 14, 24, 25, центральная группа зубов

верхней челюсти находится в положе-

нии протрузии с наличием трем. Каки-

ми ортодонтическими аппаратами це-

лесообразно провести подготовку ро-

товой полости к протезированию?

A. Нёбная пластинка с вестибулярной

дугой

B. Каппа Шварца

C. Нёбная пластинка с наклонной пло-

скостью с вестибулярной дугой

D. Аппарат Брюкля

E. Расширяющая пластинка на верхнюю

челюсть с ортодонтическим замком

33. У больного 35-ти лет подвижность

зубов I степени, зубы имеют хорошо

выраженные бугорки. Врач рекоменду-

ет сделать окклюзионное пришлифо-

вывание зубов. Какой метод наиболее

объективен для определения топогра-

фии пришлифовывания?

A. Окклюзиография

B. Мастикациография

C. Рентгенография

D. Гнатодинамография

E.Жевательная проба по Рубинову

34. У девочки 3-х лет два дня назад по-

явились боль и припухлость в области

разрушенных 51, 52, температура тела

повысилась до 37, 5−37, 9oC.Объектив-

но: лицо асимметрично за счёт при-

пухлости в области верхней губы и в

правой подглазничной области. Корон-

ка 51 разрушена полностью. Слизистая

оболочка в области 52, 51, 61 зубов ги-

перемирована, переходная складка тут

сглажена, пальпация её болезненная;

определяется подвижность 51, 52 зубов

I-II степени. Какой клинический диа-

гноз?

A. Острый гнойный одонтогенный

периостит верхней челюсти

B. Острый серозный одонтогенный

периостит верхней челюсти

C. Острый одонтогенный остеомиелит

верхней челюсти

D. Одонтогенный абсцесс подглазни-

чной области

E. Обострение хронического периодон-

тита 51 зуба

35. Мальчик 6-ти лет 1 сутки назад уда-

рился лбом. Через несколько часов по-

сле травмы появилась опухоль в пра-

вой надбровной области. Объективно:

значительный отёк тканей лба, кото-

рый распространяется на веки правого

глаза, кожа над опухолью цианотична,

консистенция опухоли мягкая, в нали-

чии симптом флюктуации. Общее со-

стояние мальчика не нарушено. Уста-

новите предварительный диагноз:

A. Гематома правой надбровной обла-

сти

B. Посттравматический отёк тканей

правой надбровной области

C. Перелом лобной кости

D. Нагноенная гематома правой на-

дбровной области

E. Воспалительный инфильтрат тканей

правой надбровной области

36. Больной 45-ти лет жалуется на бо-

ли в нижней челюсти, которые появи-

лись после удаления 36. Объективно:

лунка покрыта кровяным сгустком. На

рентгенограмме виден не удалённый

дистальный корень 36. Какие инстру-

менты необходимы для удаления этого

корня?

. 6

A. Элеватор под углом, правый

B. Элеватор под углом, левый

C. Элеватор прямой

D. S-образные щипцы

E. Байонетные щипцы

37. На приём к хирургу-стоматологу

обратилась пациентка 70-ти лет для

удаления центральных резцов верхней

челюсти, которые имеют подвижность

III степени. Какой инструмент следует

применить?

A. Прямые щипцы

B. Прямой элеватор

C. Клювовидные щипцы

D. Байонетные щипцы

E. S-образные щипцы

38. Больная обратилась с жалобами на

боль и припухлость в правой подчелю-

стной области. В течение недели лечи-

ла 45. Объективно: температура тела

38oC. В правой подчелюстной области

болезненный, напряжённый инфиль-

трат. Кожа не берётся в складку, гипе-

ремирована, лоснится. Рот открывае-

тся на 3 см. Глотание безболезненное.

Какому заболеванию отвечает указан-

ная выше клиническая картина?

A. Одонтогенная флегмона правой

подчелюстной области

B. Абсцесс правого челюстно-язычного

желоба

C. Аденофлегмона правой подчелю-

стной области

D. Острый одонтогенный сиалоаденит

E. Флегмона крылочелюстного про-

странства

39. При профилактическом осмотре у

6-летнего ребёнка на спинке языка ря-

дом с зонами повышенного орогове-

ния нитевидных сосочков обнаружены

участки десквамации эпителия, имею-

щие вид овальных красных пятен. Гри-

бовидные сосочки гипертрофированы.

Жалоб нет. В анамнезе у ребёнка - дис-

бактериоз кишечника. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Десквамативный глоссит

B. Кандидозный глоссит

C. Острый катаральный глоссит

D. Ромбовидный глоссит

E. Герпетическое поражение языка

40. Во время эндодонтического лече-

ния периодонтита 46 произошёл слом

инструмента в средней трети медиаль-

ного корня. Выберите метод лечения:

A. Гемисекция медиального корня

B. Ампутация медиального корня

C. Короно-радикулярная сепарация

D. Резекция верхушки медиального

корня

E. Удаление зуба

41. Ребёнок 14-ти лет жалуется на ко-

сметический дефект в области пере-

дних зубов. Объективно: эмаль 11, 12,

21, 22, 31, 32, 41, 42 в области режуще-

го края истончена, параллельно режу-

щему краю определяется бороздчатое

углубление эмали шириной 1,5 мм, опо-

ясывающее зубы. Бугры 16, 26, 36, 46

недоразвиты, конической формы. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Системная гипоплазия

B. Несовершенный дентиногенез

C. Несовершенный амелогенез

D. Местная гипоплазия

E. Дисплазия Стентона-Капдепона

42. При осмотре полости рта ребён-

ка 9-ти лет отмечается выступающий

вперёд подбородок; нижняя губа пере-

крывает верхнюю губу. Между нижни-

ми резцами диастема и тремы, нижние

резцы перекрывают верхние на 2/3

высоты коронки. Сагиттальная щель

3 мм. Определите лечебную тактику:

A. Применить аппарат Брюкля

B. Применить каппу Бынина

C. Применить каппу Шварца

D. Применить скользящий аппарат

Энгля

E. Назначить комплекс миогимнастики

43. Планируется организация стомато-

логического кабинета на 3 кресла. Ка-

кая должна быть общая площадь ком-

наты?

A. Не менее 28 _2

B. Не менее 21 _2

C. Не менее 30 _2

D. Не менее 42 _2

E. Не менее 18 _2

44. У больного 30-ти лет при лечении

пульпита 25 в качестве обезболива-

ющего средства использовали 2% ра-

створ лидокаина. Через несколько ми-

нут после инъекции появились "одере-

венелость языка", удушье, тяжесть за

грудиной, сухой кашель, цианоз, общее

беспокойство, судороги. АД- 90/60 мм

рт.ст. Поставьте наиболее вероятный

диагноз:

. 7

A. Анафилактический шок

B. Острая сердечная недостаточность

C. Обморок

D. Отёк Квинке

E. Эпилепсия

45. У больного 60-ти лет в резуль-

тате ранения образовался обширный

дефект носа. От хирургического лече-

ния больной временно отказался, ему

было предложено изготовление экто-

протеза носа, удерживаемого с помо-

щью оправы очков. Какой оттискной

массой необходимо получить оттиск у

данного больного?

A. Гипсовой со всего лица

B. Термопластической со всего лица

C. Эластической с дефекта

D. Термопластической с дефекта

E. Эластической со всего лица

46. Больной 53-х лет обратился в

клинику ортопедической стоматоло-

гии с жалобами на подвижность зу-

бов в боковых участках, частое выпа-

дение пломб. Объективно: все моля-

ры и премоляры на нижней челю-

сти имеют подвижность I степени. На

апроксимально-жевательных поверх-

ностях пломбы. Какую конструкцию

шины целесообразно применить в дан-

ном случае?

A. Вкладочная шина

B. Несъёмная коронковая шина-протез

C. Коронко-колпачковая шина

D. Шины из экваторных коронок

E. Интрадентальная шина

47. Женщина 25-ти лет поступила в

отделение челюстно-лицевой хирур-

гии через 2 часа после дорожно-

транспортного происшествия. Объе-

ктивно: кожные покровы бледные, на

лице капли пота. Дыхание прерыви-

стое, затруднённое. Ps- 120/мин, ните-

видный, АД- 70/60 мм рт.ст. На лице в

области щеки слева - рана, проникаю-

щая в полость рта. При транспортиро-

вании женщина находилась в положе-

нии на спине с запрокинутой головой.

Какой тип асфиксии развивается у дан-

ной больной?

A. Аспирационная

B. Клапанная

C. Стенотическая

D. Обтурационная

E. Дислокационная

48. Родители жалуются на дефект речи

у 4-х летнего ребёнка, неправильное

произношение звука "Р". Объектив-

но: язык ограничен в движениях, при

выдвижении вперед подгибается кни-

зу, нижний край уздечки языка прикре-

пляется впереди протоков поднижнече-

люстных слюнных желез. Уздечка тон-

кая, прозрачная. Укажите сроки опера-

тивного вмешательства:

A. После постановки диагноза

B. После окончания роста челюстно-

лицевых костей

C. После прорезывания постоянных

резцов

D. После формирования постоянного

прикуса

E. После прорезывания постоянных

моляров

49. Больной 43-х лет жалуется на по-

движность зубов фронтального учас-

тка нижней челюсти, значительное

обнажение шеек зубов. Объективно:

дёсна в области 44, 43, 42, 41, 31, 32,

33, 34 бледные с цианотическим оттен-

ком, кровотечение отсутствует. 42, 41,

31, 32 имеют I-II степень подвижности.

Скученность 42, 41, 31, 32. Отмечается

обнажение шеек 42, 41, 31, 32 на 1/2; 43,

33 - на 1/4. Какую ортопедическую кон-

струкцию целесообразно использовать

в данном случае?

A. Цельнолитая каппа

B. Балочная шина по Курляндскому

C. Колпачковая шина

D. Полукоронковая шина

E. Полукольцевая шина

50. При профилактическом осмотре

мальчика 8-ми лет обнаружены мато-

вые мелообразные пятна на вестибу-

лярной поверхности 11 и 21 зубов, кото-

рые локализованы в пришеечной обла-

сти. Субъективные жалобы у ребён-

ка отсутствуют. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Острый начальный кариес

B. Пятнистая форма флюороза

C. Местная гипоплазия эмали

D. Острый поверхностный кариес

E. Хронический начальный кариес

51. У больного 66-ти лет, страдающе-

го ИБС и атеросклерозом, во время

стоматологического приёма появилась

сильная загрудинная боль с иррадиаци-

ей в левую лопатку, которая сопрово-

ждалась онемением левой руки. Объе-

ктивно: кожа бледная, на лбу выступил

пот. АД- 140/90 мм рт.ст., Ps- 75/мин, ри-

тмичный. Боль не снимается валидо-

. 8

лом, но стала уменьшаться после при-

ёма нитроглицерина. Какая болезнь

обусловила приступ у больного?

A. Стенокардия

B. Инфаркт миокарда

C. Гипертонический криз

D. Тахикардия

E. Пароксизмальная тахикардия

52. Больной жалуется на интенсивную

пульсирующую боль в области нижней

челюсти слева, причинный зуб указать

не может. Боль практически не прекра-

щается, иногда несколько ослабляется,

однако приступообразно усиливается

от раздражителей. В последние часы

от холодного боль несколько уменьша-

ется. Объективно: в 17 глубокая кари-

озная полость, зондирование дна боле-

зненно, пульповая камера закрыта. Ка-

кой метод лечения показан?

A. Витальная экстирпация

B. Девитальная экстирпация

C. Девитальная ампутация

D. Биологический

E. Витальная ампутация

53. Через 3 месяца после непосред-

ственного протезирования больной

обратился с жалобами на балансирова-

ние протеза. Объективно: между кра-

ем протеза и вестибулярной поверхно-

стью альвеолярного отростка появи-

лась щель. Какой должна быть тактика

врача?

A. Изготовление нового протеза

B. Коррекция краёв протеза

C. Перебазировка протеза быстротвер-

деющей пластмассой

D. Наращивание зубных рядов быстро-

твердеющей пластмассой

E. Коррекция зубных рядов

54. Больному проводится ортопедиче-

ское лечение включенных дефектов

зубного ряда верхней челюсти несъём-

ными цельнолитыми зубными протеза-

ми. Во время второго визита необходи-

мо проверить соответствие внутренней

поверхности металлического каркаса

будущего металлокерамического про-

теза поверхности препарированных зу-

бов. Каким образом это можно осуще-

ствить?

A. В полости рта с помощью силиконо-

вых материалов

B. Визуально на моделях в артикулято-

ре

C. В полости рта с помощью копиро-

вальной бумаги

D. В полости рта с помощью пластинки

воска

E. В полости рта стоматоскопическим

методом

55. Девушка 19-ти лет жалуется на

болезненность губ, особенно при их

смыкании, наличие корок. Объектив-

но: на красной кайме губ от зоны Клей-

на до середины красной каймы кор-

ки желтовато-коричневого цвета, по-

сле снятия которых появляется ярко-

красная гладкая поверхность без эро-

зий. Слизистая оболочка в зоне Клей-

на несколько гиперемирована и отёчна.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Эксфолиативный хейлит, экссудатив-

ная форма

B. Актинический хейлит, экссудативная

форма

C. Акантолитическая пузырчатка

D. Метеорологический хейлит

E. Экзематозный хейлит

56. Больной 43-х лет жалуется на посто-

янные боли в области верхней челюсти

справа, иррадиирующие в висок. Бо-

ли появились месяц назад. Объектив-

но: асимметрия лица за счёт припухло-

сти правой щеки. Слизистая оболочка

полости рта не изменена. Затруднён-

ное дыхание через правый носовой ход,

здесь же кровянисто-гнойные выделе-

ния с неприятным запахом. На обзор-

ной рентгенограмме лицевого скелета

в полуаксиальной проекции определя-

ется интенсивное затемнение правой

гайморовой пазухи, нарушение цело-

стности внутренней и верхней её сте-

нок. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Рак верхней челюсти

B. Хронический одонтогенный гаймо-

рит

C. Хронический одонтогенный остео-

миелит верхней челюсти

D. Невралгия II ветви тройничного

нерва

E. Остеома верхней челюсти