157. Женщина 48-ми лет обратилась с

жалобами на тупые ноющие боли в

области левого ВНЧС, усиливающи-

еся во время приёма твёрдой пищи,

которые появились около 2,5 лет на-

зад. Объективно: открывание рта не-

сколько ограничено, при открывании

челюсть смещается в сторону, слышен

хруст в ВНЧС. В полости рта - втори-

чная частичная адентия. На рентгено-

грамме определяется склероз корти-

кальной пластинки суставной головки

и сужение суставной щели. Какой наи-

более вероятный диагноз?

A. Артроз ВНЧС

B. Хронический артрит ВНЧС

C. Острый артрит ВНЧС

D. Болевая дисфункция ВНЧС

E. Обострение хронического артрита

ВНЧС

158. Больной 16-ти лет обратился в кли-

нику челюстно-лицевой хирургии с жа-

лобами на невозможность открывания

рта, затруднённый приём пищи, косме-

тический недостаток в виде недора-

.24

звития нижней трети лица. В детстве

перенёс остеомиелит нижней челю-

сти. Объективно: открывание рта до

3 мм, прикус открытый, дистальный.

На рентгенограмме ВНЧС: суставная

щель не определяется вследствие ко-

стного сращения суставной головки и

ямки. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Костный анкилоз ВНЧС

B. Хронический артрит ВНЧС

C. Острый артрит ВНЧС

D. Болевая дисфункция ВНЧС

E. Обострение хронического артрита

ВНЧС

159. Больная 30-ти лет обратилась к

стоматологу с жалобами на ноющие

боли, чувство онемения в нижних зу-

бах, в области нижней губыи подбо-

родка справа. Из анамнеза: жалобы

появились неделю назад после удале-

ния ретинированного зуба мудрости

нижней челюсти справа. Какое забо-

левание развилось у больной?

A. Неврит нижнелуночкового нерва

B. Невралгия третей ветви тройничного

нерва

C. Неврит лицевого нерва

D. Невралгия ушно-височного нерва

E. Неврит тройничного нерва

160. К стоматологу обратилась бере-

менная 24-х лет в сроке 6 месяцев.

Жалобына быстрое разрушение зу-

бов, выпадение старых пломб. Диа-

гностирован активно текущий систем-

ный (множественный) кариес. Врач за-

канчивает санацию полости рта. Этой

больной для чистки зубов на период

беременности и лактации необходимо

рекомендовать зубную пасту, содержа-

щую:

A. Минеральные компоненты

B. Настои лекарственных трав

C. Солевые добавки

D. Метронидазол

E. Противогрибковые средства

161. Врач-стоматолог проводит лече-

ние 46 зуба по поводу хронического

среднего кариеса у пациента с тяжёлым

психическим заболеванием. Какой ва-

риант препарирования кариозной по-

лости целесообразно избрать в данном

случае?

A. ART-методика

B. По принципу "биологической целе-

сообразности"(по Лукомскому)

C. Метод "профилактического расши-

рения"(по Black)

D. Метод минимального инвазивного

лечения

E. -

162. На приёме у врача-стоматолога у

больного появилась резкая головная

боль, головокружение, шум и звон в

ушах, повышение артериального дав-

ления, носовое кровотечение, тошнота,

рвота, "сетка перед глазами". Укажите

наиболее вероятный диагноз:

A. Гипертонический криз

B. Потеря сознания

C. Анафилактический шок

D. Клиническая смерть

E. Коллапс

163. У больного 63-х лет на очередном

этапе ортопедического лечения внеза-

пно резко ухудшилось общее состоя-

ние организма: бледность кожных по-

кровов, холодный пот, кожа с мрамор-

ным оттенком, цианоз губ, сознание

заторможенное, учащённое дыхание,

тахикардия, громкие хлопающие тоны

сердца, заострённые черты лица. Сни-

жение артериального давления. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A. Коллапс

B. Анафилактический шок

C. Аллергическая реакция

D. Обморок

E. Спазм сосудов головного мозга

164. Больной 22-х лет жалуется на

изменение цвета 11 зуба. Объектив-

но: 11 зуб имеет розовую окраску, це-

лостность твёрдых тканей сохранена,

перкуссия безболезненна, слизистая

оболочка в области зуба не измене-

на. Рентгенологически: корневой канал

11 зуба запломбирован до верхушки,

изменений в периапикальных тканях

нет. Глубокое резцовое перекрытие.

Какая наиболее целесообразная кон-

струкция в данной клинической ситуа-

ции?

A. Фарфоровый винир

B. Комбинированная коронка по Белки-

ну

C. Металлокерамическая коронка

D. Металлопластмассовая коронка

E. Пластмассовая коронка

165. У больного 62-х лет срединный пе-

.25

релом нижней челюсти с образованием

ложного сустава. Объективно: зубная

формула: 33, 34, 35, 36, 37, 47, 46, 45,

44, 43. Зубыинт актные, стойкие, ко-

ронки высокие. Подвижность отлом-

ков незначительная, смещения нет. На

рентгенограмме: дефект кости 0,8 см.

Применение какого протеза наиболее

показано?

A. Мостовидный протез с шарниром

B. Пластиночный протез без шарнира

C. Пластиночный протез с шарниром

Гаврилова

D. Пластиночный протез с шарниром

Оксмана

E. Пластиночный протез с шарниром

Вайнштейна

166. В отделение челюстно-лицевой хи-

рургии обратился мужчина 29-ти лет с

жалобами на боль в среднем отделе ли-

ца после травмы. Сознание не терял.

Объективно: отмечается припухлость

мягких тканей в области верхней челю-

сти справа и слева, гематомыв области

век, подвижность верхней челюсти и

костей носа, костные ступеньки по ни-

жнеглазничному краю с обеих сторон и

в области переносицы. Какой предпо-

лагаемый диагноз?

A. Перелом верхней челюсти по Ле Фор

II

B. Перелом костей носа

C. Перелом скуловой кости

D. Перелом верхней челюсти по Ле Фор

I

E. Перелом верхней челюсти по Ле Фор

III

167. На медицинский пункт полка по-

ступил пострадавший с огнестрельным

ранением околоушно-жевательной

области справа. В ходе обследования

выявлено, что у пациента не закрывае-

тся правый глаз, опущен угол рта спра-

ва. Данная симптоматика обусловлена

повреждением:

A. Лицевого нерва

B. Мимических мышц

C. Паренхимыоколоу шной слюнной

железы

D. Капсулыоколоу шной слюнной же-

лезы

E. Выводного протока околоушной

слюнной железы

168. После переохлаждения больной

42-х лет жалуется на головную боль в

левой лобной области и левой верхней

челюсти. Объективно: лицо симметри-

чное, затруднено дыхание через левый

носовой ход, серозно-гнойное отделяе-

мое из него, незначительная боль при

пальпации подглазничной области и по

переходной складке в проекции 24, 25.

Перкуссия этих зубов безболезненна. В

24 пломба. Слизистая оболочка альвео-

лярного отростка без видимых измене-

ний. На рентгенограмме определяется

снижение пневматизации левой верх-

нечелюстной пазухи. Какой предвари-

тельный диагноз?

A. Обострение хронического одонто-

генного гайморита

B. Острый периодонтит 24

C. Обострение хронического периодон-

тита 24

D. Острый риногенный гайморит

E. Острый серозный периостит левой

верхней челюсти

169. Ребёнок 8,5 лет, практически здо-

ров.Жалуется на боль в переднем верх-

нем левом зубе вследствие его трав-

матического повреждения три часа на-

зад. Объективно: коронковая часть 21

отсутствует на 1/2, пульпа значительно

обнажена, красного цвета, резко боле-

зненная и кровоточит при зондирова-

нии. Перкуссия 21 резко болезненная.

Выберите оптимальный метод лечения

21:

A. Витальная ампутация

B. Витальная экстирпация

C. Девитальная ампутация

D. Девитальная экстирпация

E. Биологический метод

170. Пациент 23-х лет жалуется на не-

значительное обнажение корней зубов

и кровоточивость дёсен во время чис-

тки зубов, зуд в дёснах. Объективно:

имеются отложения над- и поддесне-

вого зубного камня. Дёсна гипереми-

рованны, отёчны, карманы глубиной

3,5 мм. На рентгенограмме: резорбция

межальвеолярных перегородок на 1/3.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит I

степени, хроническое течение

B. Генерализованный _______пародонтит II

степени, хроническое течение

C. Генерализованный пародонтит I

степени, обострившееся течение

D. Генерализованный пародонтит II

степени, обострившееся течение

E. Пародонтоз II степени

171. Больной 29-ти лет жалуется на

кровоточивость десен во время чис-

.26

тки зубов, неприятный запах изо рта.

Объективно: дёсна гиперемированны,

с цианотичным оттенком, кровото-

чат при дотрагивании, пародонтальные

карманыглу биной 3-3,5 мм с серозным

экссудатом. Имеются над- и поддесне-

вые зубные отложения. На ортопанто-

мограмме - остеопороз альвеолярного

отростка, резорбция межальвеолярных

перегородок до 1/3. Какой наиболее ве-

роятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит I

степени, хроническое течение

B. Генерализованный пародонтит на-

чальной степени, хроническое течение

C. Генерализованный пародонтит II

степени, хроническое течение

D. Генерализованный пародонтит II

степени, обострившееся течение

E. Генерализованный пародонтит I

степени, обострившееся течение

172. Девочка 10-ти лет жалуется на

наличие кариозной полости в 26 зу-

бе. Объективно: в 26 зубе кариозная

полость в пределах околопульпарного

дентина, дентин плотный, пигментиро-

ванный. Реакция на холодовой раздра-

житель чувствительна. Зондирование и

перкуссия безболезненны. Какой наи-

более вероятный диагноз?

A. Хронический глубокий кариес

B. Хронический средний кариес

C. Острый средний кариес

D. Острый глубокий кариес

E. Хронический фиброзный пульпит

173. Врач-стоматолог проводит у па-

циента 35-ти лет лечение хроническо-

го глубокого кариеса 24 зуба, имею-

щего медио-окклюзионно-дистальную

полость. Что должен сделать врач для

предупреждения откола бугров?

A. Сошлифовать бугры

B. Ввести парапульпарные штифты

C. Использовать материал повышенной

прочности

D. Создать ретенционные бороздки в

области эмалево-дентинного соедине-

ния

E. Создать широкий скос эмали

174. Мужчина 28-ми лет обратился к

стоматологу с жалобами на скол ко-

ронки 11 в результате травмы, произо-

шедшей месяц назад. Объективно: в 11

зубе определяется линейный попере-

чный дефект коронки на 1/3 её высоты

без вскрытия полости зуба. Коронка в

цвете не изменена, перкуссия безболе-

зненна. ЭОД - 8 мкА. Выберите опти-

мальный способ улучшения фиксации

пломбыв данном случае:

A. Введение парапульпарных штифтов

B. Депульпирование зуба с введением

внутриканального штифта

C. Создание дополнительной площадки

на нёбной поверхности

D. Создание ретенционных пунктов

E. Создание скоса эмали под углом 45

градусов

175. Мужчина 20-ти лет обратился к

стоматологу с жалобами на кровото-

чивость дёсен и болезненность их при

приёме пищи. Объективно: десна в

области фронтальной группызу бов ни-

жней челюсти валикообразно утолще-

на, отёчна, гиперемирована, зубыску-

чены. В области 42, 41, 31, 32 опреде-

ляются пародонтальные карманы глу-

биной до 4 мм с серозно-гнойным экс-

судатом. Прикус прямой. На рентгено-

грамме: резорбция межальвеолярных

перегородок в области 42, 41, 31, 32 до

1/3 длиныкорне й. Какой наиболее ве-

роятный диагноз?

A. Локализованный пародонтит I степе-

ни, обострившееся течение

B. Генерализованный пародонтит II

степени, обострившееся течение

C. Генерализованный пародонтит I

степени, хроническое течение

D. Локализованный пародонтит II сте-

пени, хроническое течение

E. Обострение хронического катараль-

ного гингивита

176. Больной 38-ми лет обратился в

клинику ортопедической стоматоло-

гии с жалобами на расцементирование

металлокерамической коронки, изго-

товленной на 23 зуб три месяца назад.

Объективно: коронковая часть 23 зуба

низкая с конусностью стенок до 10-15o.

Какая причина быстрого расцементи-

рования металлокерамической корон-

ки?

A. Значительная конусность стенок

препарированного опорного зуба

B. Неправильно определён цвет кера-

мического покрытия

C. Некачественно восстановленым е-

жзубные контакты

D. Некачественно восстановлен ре-

жущий край металлокерамической

коронки

E. Коронка фиксирована на некаче-

ственный цемент

.27

177. Девочка 13-ти лет жалуется на

кровоточивость дёсен во время чис-

тки зубов и при приёме твёрдой пищи.

Объективно: слизистая оболочка дёсен

верхней и нижней челюстей несколько

отёчна, гиперемирована. Состояние ги-

гиеныполости рта неудовлетворитель-

ное. На рентгенограмме изменений не

обнаружено. Определите диагноз:

A. Хронический катаральный гингивит

B. Острый катаральный гингивит

C. Гипертрофический гингивит

D. Десквамативный гингивит

E. Хронический атрофический гингивит

178. Больная 32-х лет жалуется на не-

значительную болезненность во вре-

мя едыв области 36 зуба, кровоточи-

вость дёсен. Объективно: в 36 зубе на

дистальной поверхности пломба, кон-

тактный пункт между 37 и 36 зубами

отсутствует, межзубной десенный со-

сочек атрофирован, глубина пародон-

тального кармана 4 мм. На Ro-грамме:

резорбция верхушки межальвеолярной

перегородки между 37 и 36 зубами, яв-

ления остеопороза, в других участках

изменений нет. Что является первопри-

чиной данного заболевания?

A. Нерациональное пломбирование

B. Вирулентная микрофлора

C. Травматическая окклюзия

D. Снижение местной резистентности

E. Недостаточная гигиена