114. Больная 30-ти лет жалуется на

ограничение открывания рта. Из анам-

неза: ударилась подбородком о твёр-

дый предмет. Объективно: лицо асим-

метричное, открывание рта ограниче-

но до 1,5 см, прикус нарушен. Пальпа-

торно определяется боль по передне-

му краю ветви нижней челюсти слева,

симптом "нагрузки"положительный в

области ветви нижней челюсти сле-

ва. Определите обязательное дополни-

тельное обследование больной:

A. Рентгенологическое исследование

нижней челюсти в двух проекциях

B. УЗИ височно-нижнечелюстного

сустава

C. Электромиография, ультразвуковое

исследование

D. Общее клинико-лабораторное иссле-

дование состояния больной

E. Морфологическое исследование

пунктата болезненного места

115. У больного 41-го года поставлен

диагноз: перелом альвеолярного отрос-

тка нижней челюсти. Объективно: зу-

бные ряды интактны. При смыкании

верхней и нижней челюстей отмечае-

тся множественный контакт. Необхо-

дима транспортировка в специализи-

рованное лечебное учреждение. Какая

доврачебная помощь показана в дан-

ном случае?

A. Подбородочная праща Энтина

B. Гладкая шина-скоба

C. Стандартная шина по Васильеву

D. Шина с зацепными петлями по Тигер-

штедту

E. Лигатурное связывание по Айви

116. Ребёнку 5 лет. При профилакти-

ческом осмотре обнаружена привычка

прикусывать нижнюю губу. Какая ано-

малия прикуса может сформироваться

при сохранении у ребёнка этой при-

вычки?

A. Прогенический прикус

B. Прогнатический прикус

C. Открытый прикус

D. Глубокий прикус

E. Перекрёстный прикус

117. К ортодонту обратилась девочка

14-ти лет с жалобами на невыразитель-

ное произношение звуков, проявивше-

еся в возрасте 14 лет после перенесен-

ного острого респираторного вирусно-

го заболевания. При обследовании: ли-

цо без особенностей, нарушений ра-

сположения зубов и соотношений зу-

бных рядов не обнаружено. При паль-

пации несращения нёба не обнаруже-

но. Язычок при произношении звуков

не двигается, его пальпация не вызыва-

ет рвотного рефлекса. Какая причина

невыразительного произношения зву-

ков?

A. Парез мышц мягкого нёба и язычка

B. Аденоидные вегетации

C. Щелевой дефект нёба

D. Гипертрофия язычной миндалины

E. Деформация прикуса

118. Больная 35-ти лет обратилась в

клинику ортопедической стоматологии

с целью протезирования. Объективно:

присутствуют 18, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23,

24, 28 зубы. Коронки, ограничивающие

дефект, высокие, устойчивые. Для вос-

становления целостности зубного ряда

планируется изготовление цельнолито-

го бюгельного протеза. Какой вид ме-

ханического фиксатора целесообразно

использовать?

A. Балочное крепление

B. Опорно-удерживающие кламмеры

C. Удерживающие кламмеры

D. Телескопическое крепление

E. Денто-альвеолярные кламмеры

119. Больной 22-х лет обратился в кли-

нику ортопедической стоматологии по

поводу отсутствия 21 зуба. 11 и 22 зу-

бы интактны. Какая конструкция наи-

более целесообразна в данном случае,

если со времени удаления 22 зуба про-

шло 2 месяца?

. 19

A. Двухэтапная имплантация

B. Одноэтапная имплантация с однов-

ременным изготовлением металлокера-

мической коронки

C. Частичный съёмный протез

D. Штампованно-паянный протез с

опорой на 11 и 22 зубы

E. Металлопластмассовый протез с

опорой на 11 и 22 зубы

120. Больному 48-ми лет после одно-

сторонней резекции верхней челюсти

изготовляется резекционный протез.

Объективно: 21, 22, 23, 24, 25, 26 зу-

бы устойчивые, твёрдое нёбо широкое,

плоское. Какое соединение кламмеров

с базисом уменьшит перекидывание ре-

зекционного протеза?

A. Суставное

B. Стабильное

C. Упругое

D.Жёсткое

E. Не имеет принципиального значения

121. У больного 55-ти лет при осмотре

полости рта обнаружены сочетанные

дефекты твёрдого и мягкого нёба. Ка-

кой из перечисленных видов челюстно-

лицевых аппаратов показан в данном

случае?

A. Рассоединяющие

B. Репонирующие

C. Фиксирующие

D. Направляющие

E. Формирующие

122. Жители отдалённого населённого

пункта нуждаются в зубопротезной по-

мощи. Какое учреждение здравоохра-

нения должно её осуществить?

A. Областная стоматологическая поли-

клиника

B. Городская стоматологическая поли-

клиника

C. Медико-санитарная часть

D. Участковая больница

E. Сельская амбулатория

123. У ребёнка 3-х лет вчера в полости

рта появились высыпания и болезнен-

ность при приёме пищи. Объектив-

но: общее состояние удовлетворитель-

ное, температура тела 37, 5oC, подче-

люстные лимфоузлы увеличены, боле-

зненные при пальпации. На слизистой

оболочке губ, языка несколько эрозий

округлой формы, диаметром 1-3 мм, с

венчиком гиперемии, покрытые беле-

соватым налётом. Десна гиперемиро-

вана, отёчна. Какие препараты необхо-

димо назначить в первую очередь?

A. Противовирусные

B. Противовоспалительные

C. Противогрибковые

D. Кератопластики

E. Антисептики

124. Больная жалуется на болезненное

и ограниченное открывание рта, боли в

области височно-нижнечелюстного су-

става. Три недели назад перенесла ан-

гину, после чего и появились указанные

боли, а спустя 5 месяцев возникли бо-

ли и в левой кисти, скованность в ука-

занных суставах по утрам. Объектив-

но: некоторая бледность кожных по-

кровов, потливость, температура тела

37, 5oC. Имеется припухлость тканей в

области ВНЧС. Умеренная гиперемия

кожи. Пальпация суставов болезнен-

ная. Сужены наружные слуховые про-

ходы. Ограниченное открывание рта.

Определяется припухлость тканей ле-

вой кисти. Рентгенологически: сустав-

ные щели расширены, контуры сустав-

ных головок нечёткие. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Ревматоидный артрит

B. Травматический артрит

C. Отит

D. Артроз

E. Острый инфекционный артрит

125. У больного гемофилией 24-х лет

диагностировано обострение хрони-

ческого пульпита 11 зуба. Выберите

оптимальный метод лечения зуба в

этом случае:

A. Девитальная экстирпация

B. Биологический метод лечения

C. Витальная ампутация

D. Девитальная ампутация

E. Витальная экстирпация

126. В отделение челюстно-лицевой

хирургии направлен больной для пла-

стического лечения послетравматиче-

ского дефекта крыла носа диаметром

до 3,0 см. Давность травмы - полгода.

Какой вид пластики показан в данном

клиническом случае?

. 20

A. Кожно-хрящевым трансплантатом

ушной раковины

B. Местными тканями носо-губной или

щёчной областей

C. Лоскутом на ножке лобной и щёчной

областей

D. Филатовским стеблем

E. Свободная пластика дермальным

лоскутом на всю толщину

127. Родители 7,5-летнего ребёнка обра-

тились к врачу-стоматологу с целью

санации полости рта. Объективно:

КПВ+кп = 4, индекс Грина-Вермильона

= 2,5. Фиссуры первых постоянных мо-

ляров открыты, интактны, непигмен-

тированны. Какой метод первичной

профилактики кариеса целесообразно

использовать в данном случае?

A. Неинвазивная герметизация

B. Инвазивная герметизация

C. Аппликация фторсодержащими ла-

ками

D. Аппликация антибактериальными

лаками

E. Аппликация кальцийсодержащими

гелями

128. Больной 32-х лет направлен на уда-

ление корня 35 зуба по поводу обостре-

ния хронического периодонтита. Через

2-3 минуты после проведения мандибу-

лярной анестезии больной начал жало-

ваться на ощущение сдавления в гор-

ле, голос стал осипшим, затруднилось

дыхание, появился отёк языка, нижней

губы, тканей дна полости рта. О каком

осложнении может идти речь?

A. Ангионевротический отёк Квинке

B. Истерия

C. Постинъекционная гематома

D. Приступ бронхиальной астмы

E. Интоксикация анестетиком

129. Больной 32-х лет жалуется на боль

в области левого ВНЧС, иррадиирую-

щую в ухо, головную боль, ухудшение

общего состояния, невозможность же-

вания, ограниченное открывание рта.

Лицо симметричное. Кожа в этой обла-

сти в цвете не изменена. Боль уси-

ливается при минимальных движени-

ях нижней челюсти. Пальпация суста-

ва вызывает незначительную боль.

Открывание рта несколько ограниче-

но. Подобные симптомы отмечал и ра-

нее в течение 3-х лет. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Обострение хронического артрита

левого ВНЧС

B. Острый артрит левого ВНЧС

C. Острый гнойный паротит слева

D. Деформирующий артроз левого

ВНЧС

E. Миогенный остеоартроз левого

ВНЧС

130. Больная 28-ми лет в течение неде-

ли жалуется на неприятные ощущения

в дёснах, кровотечение и боль, особен-

но во время еды. Объективно: отёк и

интенсивная гиперемия дёсен в преде-

лах 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубов, мягкий

налёт и зубной камень, десенные боро-

здки до 2 мм. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Острый катаральный гингивит

B. Хронический катаральный гингивит

C. Гипертрофический гингивит

D. Генерализованный пародонтит на-

чальной степени, хроническое течение

E. Генерализованный пародонтит на-

чальной степени, обострённое течение

131. Больной 18-ти лет жалуется на

кратковременную боль в 37 зубе от

сладкого и холодного. Объективно: на

жевательной поверхности 37 неглубо-

кая кариозная полость. Дентин све-

тлый, рыхлый, нависающие края эма-

ли. Боль при зондировании стенок ка-

риозной полости. ЭОД- 6 мкА. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A. Острый средний кариес

B. Острый глубокий кариес

C. Хронический средний кариес

D. Эрозия эмали

E. Острый поверхностный кариес

132. Мужчина 27-ми лет жалуется на

длительную ноющую боль в 15 зубе

во время приёма пищи, особенно холо-

дной. Иногда отмечает боль при смене

температуры. Объективно: в 15 зубе на

дистальной поверхности кариозная по-

лость, заполненная размягчённым ден-

тином. При зондировании отмечается

боль. Электровозбудимость пульпы 35

мкА. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Хронический фиброзный пульпит

B. Острый глубокий кариес

C. Хронический глубокий кариес

D. Гиперемия пульпы

E. Обострённый хронический пульпит

133. При осмотре полости рта у паци-

ента 27-ми лет на шейке 22 зуба обна-

. 21

ружен дефект твёрдых тканей в пре-

делах плащевого дентина. Дентин пло-

тный, пигментированный. Зондирова-

ние и перкуссия безболезненные. На

холодовой раздражитель незначитель-

ная боль, которая быстро проходит. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический средний кариес

B. Флюороз, деструктивная форма

C. Клиновидный дефект

D. Эрозия твёрдых тканей зуба

E. Острый средний кариес

134. Больная 25-ти лет жалуется на на-

личие светло-коричневого пятна в пе-

реднем зубе на верхней челюсти. Объе-

ктивно: в пришеечной области 23 обна-

руживается единичное пятно светло-

коричневого цвета, при зондировании

поверхность гладкая. Реакция на холод

и зондирование безболезненная. По-

ставьте наиболее вероятный диагноз:

A. Хронический начальный кариес

B. Флюороз

C. Местная гипоплазия эмали

D. Острый начальный кариес

E. Хронический поверхностный кариес

135. Больному 25-ти лет, находящему-

ся на лечении в клинике челюстно-

лицевой хирургии по поводу амелобла-

стомы нижней челюсти с локализаци-

ей в области угла, назначена опера-

ция: частичная резекция нижней челю-

сти с одномоментной костной аутопла-

стикой. Откуда лучше взять костный

трансплантат у больного?

A. Гребешок подвздошной кости

B. Ключица

C. Кости стопы

D. Бедренная кость

E. VI ребро

136. Новорожденный ребёнок отка-

зывается от груди. Объективно: узде-

чка языка короткая, представлена ду-

бликатурой слизистой оболочки, язык

ограничен в движениях. Выберите

оптимальный метод хирургического

вмешательства:

A. Френулотомия

B. Пластика уздечки по Диффенбаху

C. Френулектомия

D. V-образная пластика уздечки

E. Пластика уздечки методом переме-

щения треугольных лоскутов

137. У больного 46-ти лет при осмо-

тре полости рта на слизистой оболочке

щёчной области справа определяется

новообразование размером 1,0х1,0 см,

мягкой консистенции, безболезненное

при пальпации, цвета слизистой обо-

лочки ротовой полости. Новообразо-

вание появилось несколько лет назад.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Фиброма слизистой оболочки

щёчной области

B. Эрозивная лейкоплакия слизистой

оболочки щёчной области

C. Пузырчатка слизистой оболочки

щёчной области

D. Плоская лейкоплакия слизистой

оболочки щёчной области

E. Ретенционная киста слизистой обо-

лочки щёчной области

138. У больного 52-х лет на слизистой

щёк, языке, мягком нёбе обнаружены

многочисленные язвы с неровными по-

дрытыми краями, имеющими склон-

ность к ползучему росту по периферии.

Дно и края язв имеют зернистый хара-

ктер, покрыты жёлто-серым налётом,

по периферии обнаружены зёрна Тре-

ля. Лимфоузлы увеличены, спаяны в

пакеты, эластичные при пальпации.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Милиарно-язвенный туберкулёз

B. Туберкулёзная волчанка

C. Лепра

D. Колликвативный туберкулёз

E. Третичный сифилис

139. У больного 29-ти лет, получившего

травму 3 часа назад, отмечается запа-

дание левой скуловой кости, симптом

"ступеньки"в средней трети подглазни-

чного края, нарушение чувствитель-

ности в области разветвления подгла-

зничного нерва слева, кровоизлияние в

клетчатку левого глаза. Открывание

рта свободное. Наиболее вероятно у

больного перелом:

A. Левой скуловой кости

B. Верхней челюсти Ле-Фор II

C. Левой скуловой дуги

D. Левой скуловой кости и дуги

E. Верхней челюсти Ле-Фор III

140. В клинику обратился пациент 62-х

лет с диагнозом: артроз ВНЧС. Про-

ведено рентгенологическое исследова-

ние. Назовите правильно рентгеноло-

гическую картину при артрозах ВНЧС:

. 22

A. Изменение формы костных элемен-

тов сустава

B. Сужение суставной щели

C. Расширение суставной щели

D. Отсутствие суставной щели

E. Уплотнение кортикального слоя

суставной головки

141. Больной 40-ка лет жалуется на

затруднённое пережёвывание пищи

вследствие смещения нижней челюсти.

В анамнезе - ментальный перелом 2 ме-

сяца назад. Объективно: щёчные бу-

гры 34, 35, 36, 37 зубов контактируют

с экваторами верхних боковых зубов с

нёбной стороны. Боковой открытый

прикус. Рентгенологически - непра-

вильное сращение перелома нижней

челюсти. Выберите конструкцию про-

теза:

A. Цельнолитые металлопластмассо-

вые коронки

B. Пластмассовая шина-каппа

C. Протез с наклонной плоскостью

D. Адгезивный протез

E. Протез с двойным зубным рядом

142. Больная 39-ти лет госпитализиро-

вана в отделение челюстно-лицевой хи-

рургии по поводу припухлости и распи-

рающих болей в левой подчелюстной

области. Припухлость появилась после

приёма острой пищи. После объектив-

ного осмотра, пальпации и рентгеноло-

гического исследования диагностиро-

ван калькулёзный сиалоаденит подче-

люстной железы с локализацией камня

в переднем отделе протока. Какой дол-

жна быть правильная тактика хирурга-

стоматолога после удаления камня из

протока?

A. Рану и проток не ушивать и не дрени-

ровать

B. Ушить рану по ходу разреза

C. Рану по ходу разреза ушить и дрени-

ровать

D. Провести пластику выводящего

протока

E. Ушить выводящий проток и рану

143. Мальчик 8-ми лет жалуется на

дефект коронки 11 зуба. Объективно:

11 зуб - отлом 1/3 коронки зуба, пуль-

повая камера закрыта. На Ro-грамме:

корень полностью не сформирован.

Выберите оптимальный вариант про-

тезирования 11 зуба:

A. Тонкостенная металлическая корон-

ка

B. Металлокерамическая коронка

C. Пластмассовая коронка

D. Штифтовый зуб

E. Комбинированная коронка

144. Пациент обратился с жалобами на

стянутость и шероховатость слизистой

оболочки щёк. Объективно: на сли-

зистой оболочке щёк в области углов

рта ограниченные участки помутнения

слизистой белесоватого цвета с поте-

рей блеска, при попытке удаления не

снимаются. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A. Лейкоплакия

B. Кандидоз

C. Красный плоский лишай

D. Красная волчанка

E. Папулёзный сифилид

145. Мальчик 10-ти лет обратился к сто-

матологу с жалобами на острую са-

мопроизвольную, приступообразную

боль в зубах нижней челюсти сле-

ва. Со слов родителей, зуб болел

всю ночь. Боль иррадиирует в ухо,

затылок. Объективно: в 36 зубе на

апроксимально-медиальной поверхно-

сти глубокая кариозная полость в пре-

делах околопульпарного дентина. Зон-

дирование болезненное по всему дну

и вызывает приступ боли. Реакция на

холод положительная. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Острый диффузный пульпит

B. Острый гнойный пульпит

C. Острый глубокий кариес

D. Обострение хронического пульпита

E. Острый апикальный периодонтит