Признаки прижизненности странгуляционной борозды:

1) кровоизлияния в кожу по периферии борозды в краевые и промежуточные валики (если борозда не одиночная).

2) кровоизлияние в подкожную клетчатку и мышцы шеи по их ходу и в местах прикрепления.

3) выраженная разница в кровенаполнении сосудов микроциркуляторного русла фасций мышц шеи выше и ниже уровня странгуляции шеи.

4) жировая эмболия сосудов легких из-за размятия подкожной жировой клетчатки и травматизации мелких сосудов.

5) выраженные кровоизлияния в мышцах вокруг переломов хрящей гортани и рожков подъязычной кости.

6) поперечные надрывы интимы общей сонной артерии ниже места наложения петли с кровоизлиянием в интиму артерий (признак Амюсса), если затягивание петли производится рывком.

7) кровоизлияния в продольную связку и в межпозвоночные диски позвоночного столба, а также множественные кровоизлияния во внутренние органы

8) признак Бокариуса – берут кусочек кожи, укладывают между предметными стеклами - в проходящем свете видны кровоизлияния

9) гистологические признаки странгуляции:

- уплощение поверхностных слоев кожи

- нет сосочковых выступов

- разрушение рогового слоя

- прилегание волокнистых слоев собственно кожи близко друг к другу

- сосуды дна борозды сужены, по периферии расширены

При посмертном сдавлении есть только уплощение поверхностных слоев кожи и ничего более.

Б. Удавление петлей - при удавлении петлей ее затягивание производится руками или при помощи какого-либо механизма. Развитие патофизиологического процесса протекает по такому же принципу, как и при повешении, однако смерть может наступить от первичной остановки сердца.

Для удавления петлей в отличие от повешения наиболее характерны:

а) замкнутая равномерно глубокая горизонтально расположенная странгуляционная борозда; может иметь прерывистый характер, если петля была открытого типа или под ней оказались какие-либо предметы (части одежды)

б) странгуляционная борозда чаще располагается на уровне щитовидного хряща или ниже его

в) различные повреждения в области шеи и других частях тела, которые могли возникнуть в процессе борьбы и самообороны, если сдавление шеи петлей произошло руками другого человека.

В. Удавление руками - сдавление шеи может быть произведено одной рукой (как правило, спереди) или же двумя руками (чаще при их наложении сзади). Основным решающим фактором в генезе смерти при удавлении руками являются сдавление сонных артерий, верхнегортанного и блуждающего нервов.

Специфические признаки при удавлении руками:

а) множественные повреждения в виде полулунных и продольных ссадин и кровоподтеков на коже передне-боковых поверхностей шеи

б) при сдавлении шеи правой рукой основные повреждения, иногда в виде отпечатков от 4-х пальцев, располагаются на левой боковой поверхности и наоборот. При сдавлении шеи двумя руками повреждения могут локализоваться на всей поверхности шеи.

в) при удавлении руками новорожденного ссадины могут располагаться на задней поверхности шеи, т.к. пальцы, охватывая шею спереди, своими ногтевыми фалангами смыкаются сзади (в отличие от повреждений, нанесенных роженицами при самопомощи во время родов, которые располагаются в верхней части шеи в поперечном или косо-поперечном направлении)

г) если есть шарф или человек, который душил, работал в перчатках, внешних изменений может не быть, но есть кровоизлияния в боковых мышцах шеи.

д) на теле могут быть признаки сопротивления насилию (повреждение затылочной области, возникающее во время прижатия затылочной области к предметам).