Дополнительные методы исследования Неинвазивные:

- Эхо-энцефалоскопия

- Электроэнцефалоскопия,

- Реоэнцефалоскопия

- Краниография,

- Спондилография,

- Компьютерная томография,

- Магнитно-резонансная томография)

Эхо-энцефалоскопия

Эхо-энцефалоскопия основана на использовании ультразвука. Ультразвук – это волны, с частотой колебаний больше 16 тыс. Гц. При проведении методики эхо-энцефалоскопии применяются ультразвуковые волны высокой частоты – от 1 до 5 МГц.

Для ультразвуковых волн используемых при проведении ЭХО-ЭС характерно:

1. Частота – 1-5 МГц; Скорость распространения в веществе головного мозга – 15000 м/сек

2. Способность проникновения и поглощения (т.о. на противоположной стороне головы мощность будет уменьшаться, так как голова, как биосреда поглотит часть энергии)

3. Способность отражения (это основное свойство, за счёт чего ультразвук используется при проведении ЭХО-ЭС). Ультразвук отражается от границы двух сред с различными акустическими свойствами.

4. При проведении ЭХО-ЭС используются коротковолновые ультразвуковые волны с длиной волны – 1мм. Это обусловлено тем, что используя длинноволновые ультразвуковые волны, будет трудно добиться фокусирования.

Характеристика датчиков

Используются три вида датчиков с различной разрешающей способности: 0,88 МГц; 1,76 МГц; 2,64 МГц.

Разрешающая способность – возможность получить два самостоятельных сигнала от двух близко расположенных структур обладающих различными акустическими способностями.

К использованию датчиков необходимо проходить дифференцировано, так как разными датчиками решаются разные задачи. В санпропускнике желательно использовать датчик мощностью – 0,88 МГц;

Для более тщательного исследования, например определения гидроцефалии, желательно использовать датчик 2,64 МГц.

Чем больше частота датчика, тем меньше его проникающая способность тем больше количество энергии задерживается в костях черепа (т.е. самым мощным будет датчик 0,88 МГц).

Методика проведения эхо-энцефалоскопии

- Локационный метод;

- Трансмиссионный метод.

При проведении ЭХО-ЭС используется три стандартные точки

Основная – М2 – височная. Точка установки датчика, граница между нижней и средней трети перпендикуляра проведённого от слухового прохода и сагитального шва. Зона исследования – 2см вперёд, 2 см кзади.

М1 – лобная точка эхолокации. Располагается на 5-6 см кпереди от височной точки.

М3 – затылочная точка эхолокации. Датчик устанавливается на 5-6 см кзади от точки М2.

S

Начальный

комплекс

М-комплекс

При изучении эхограмм изучаются следующие параметры:

а) начальный комплекс (формируется на границе воздуха и мягких тканей головы). Иногда его называют «мёртвой зоной». Не несёт обычно никакой информации, величина её зависит от мощности датчика, усиления сигнала, отёка мягких тканей.

б) расстояние S. S – это поперечный размер головы, но примерно на 5-6мм меньше, если поперечник головы измерить штангенциркулем.

в) М-комплекс. В типичной точке часто выявляется три комплекса. 1 – большой (основной М-эхо комплекс) и два маленьких (сателиты). В норме височный сигнал формируется от прозрачной перегородки, III желудочка, шишковидной железы. Все эти образования по акустическим свойствам отличаются от окружающего мозга.