Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
шпоры_психиатрия1.docx
Скачиваний:
327
Добавлен:
12.02.2015
Размер:
96.39 Кб
Скачать

63)Паронояльный синдром. Клиника. Диагностическое значение.

Синдром хар-тся постепенным формированием систематизированного бреда. (не бывает галлюцинаций), может формироваться на основе сверх ценных идей.(изобретательства, ревности, физического недостатка, любовный, сутяжный). Очень стоек, формируется как первичный, интерпретативный бред. Клиника: толкуются реальные или вполне правдоподобные факты, события; больные в течение долгих лет конфликтуют с окружающими; утверждение своей точки зрения. Выявить сложно, выявить нередко помогает вопрос: « Случайно» или « Специально» окружающие проявляют к больному именно такое отношение. Ответ «специально» - свидетельствует о паранояльной настроенности. Эти состояния редко проходят без помощи психиатра. Критика отсутствует, требует госпитализации.

117)Синдром психического автоматизма. Виды. Диагностическое значение.

Синдром Кандинского- Клерамбо – это галлюцинаторно-паранояльный синдром.( психический автоматизм)

- псевдогаллюцтинации, - бредовые идеи воздействия, преследования, - психического автоматизма. Чувство сделанности затрагивает не только сферу восприятия( псевдогаллюцинации), мышления, эмоции, двигательно-волевую сферу. Чувство не сделанности, отчужденности, «сделанности» собственных движений, поступков( « я сам себе не принадлежу»; - чувство овладения( больным овладели) очень тягостное чувство для больного).

2 разновидности: 1. с преобладанием псевлогаллюцинаций, 2. с преобладанием бреда воздействия. Синдром хар-н для шизофрении, психогенная или экзогенно-органическая природа. Явления психического автоматизма в норме не встречается.

64)Парафренный синдром. Клиника. Диагностика.

Синдром состоит из систематизированного бреда преследования и величия или самоуничижение.

( фантастического характера) , психического автоматизма, галлюцинации. Парафрения – наивысшая степень развития бредовых расстройств. Формируется на основе хронических психозов или начинается остро. Больные рассказывают: « Я президент всех академий мира».

32) Ипохондрические расстройства. Понятие. Синдромальные варианты.

Ипохондрия – это переживание связанное со здоровьем, переживание не здоровья.

Ипохондрические расстройства( синдром Катара) состоят из сочетания депрессии и бреда отрицания. ( в состав могут входить: бред гибели мира, бред мучительного бессмертия ,бред отрицательго величия( бред злого могущества)). При психозах позднего возраста. Бред мучительного бессмертия – что больной никогда не умрет , вечно будет жить и мучится. Характерно для тревожно мнительных, стеснительных, и ранимых, психо патологических расстройствах. – сенестопатиях , навязчивых состояниях, сверх ценных идей, бредовых. Бредовая ипохондрия - принципиально новое качество в психике больного, меняющая его личность, отношение к окружающему. Ипохондрический бред сочетается с сенестопатиями., галлюцинациями, психическими автоматизмами. Паранояльная ипохондрия – (дисморфомания)

интерпретируют реальные или правдоподобные факты: « язык слишком белый, что свидетельствует о тяжелом заболевании». При синдроме психического автоматизма ипохондрические переживания « вызываются» посредством «гипноза, лучей, терапии» ( они «нарушают» больным ритм сердечных сокращений). Парафренная ипохондрия - представлен в синдроме Катара нигилистический ипохондрический бред, на фоне тоскливого аффекта. ( « все в мозге»)