- •107)Расстройства сферы ощущений и психосенсорного синтеза. Разграничение сенестопатий, парастезий и патологической самотической интерорецепции.
- •90) Психосенсорные расстройства. (метаморфопсии). Расстройства схемы тела. Клиника. Диагностическое значение.
- •30) Иллюзии и галлюцинации , псевдогаллюцинации. Расстройство сферы восприятия.
- •98) Иллюзии и галлюцинации , псевдогаллюцинации. Расстройство сферы восприятия.
- •99) Иллюзии и галлюцинации , псевдогаллюцинации. Расстройство сферы восприятия.
- •133) Формальные расстройства мышления, клинические варианты, диагностическое значение.
- •100) Разграничение и диагностическое значение навяэчивостей, сверхценных идей и бреда.
- •46) Навязчивое состояние ( обсессии). Клиника, диагностика.
- •109)Сверх ценные идеи. Понятие, клиника, диагностическое значение.
- •10)Бредовые идеи. Понятие, классификация (по содержанию механизмом возникновения, синдромальной структуре). Клиническое значение этих систематик.
- •11)Бред. Понятие, основные механизмы образообразования. Бредовые синдромы.
- •63)Паронояльный синдром. Клиника. Диагностическое значение.
- •117)Синдром психического автоматизма. Виды. Диагностическое значение.
- •64)Парафренный синдром. Клиника. Диагностика.
- •32) Ипохондрические расстройства. Понятие. Синдромальные варианты.
- •115)Синдром дисморфофобии.-дисморфомании. Клиника. Диагностическое значение. Подходы к терапии.
- •104)Расстройство интеллекта. Клинка. Диагностика.
- •101) Расстройство интеллекта. Клинка. Диагностика.
- •112) Симптомы и синдромы расстройства памяти. Клиническое и диагностическое значение.
- •116)Синдром Корсакова
- •89)Психоорганический синдром (энцефалопатия, органический)
- •114)Симптомы эмоциональных нарушений. Варианты клинике, диагностическое значение.
- •20) Депрессивный синдром. Клиника, варианты. Показатели тяжести. Разграничение эндогенной и психогенной. Лечение. Показатели суицидоопасности.
- •21)Депрессивный синдром. Клиника, варианты. Показатели тяжести. Разграничение эндогенной и психогенной. Лечение. Показатели суицидоопасности.
- •22) Депрессивный синдром. Клиника, варианты. Показатели тяжести. Разграничение эндогенной и психогенной. Лечение. Показатели суицидоопасности.
- •23) Депрессивный синдром. Покозатели суицидоопасности:
- •44)Маскированный депрессия. Понятие, клиника, диагностическое значение.
- •42)Маниакальный синдром. Клиника. Варианты.
- •103)Расстройства воли, влечения, внимания.
- •113)Симптомы и синдромы расстройств влечений.
- •52)Нервная анорексия, нервная булимия.Понятие,клиника,течение,лечение.
- •91) Психосексуальные расстройства. Понятие. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •88) Психоматорные (двигательные) расстройства. Клиника. Диагностика.
- •35) Катотонический синдром. Клиника, диагностическое значение.
- •69)Понятие сознания в психиатрии. Синдромы снижения уровня сознания. Клиника, варианты, диагностическое значение.
- •118)Синдромы помрачения сознания. Критерии Ясперса
- •18) Делирий, клиника, диагностика
- •55)Онейройд, клиника, диагностика.
- •126) Сумеречное состояние сознания, клиника, диагностика.
- •48)Нарушение самосознания. Клинические варианты, диагностическое значение.
- •7) Астенический синдром. Клинико-нозологические особенности, подходы к терапии.
- •8) Астенический синдром. ,Клиника, разграничение соматогенной и психогенной астении.
- •121)Соматогенная астения, понятие, клиника, динамика, лечение.
- •131) Учение об экзогенном типе реакции (Бонгеффер), этиологические факторы, клинические формы, динамика.
- •1Транзиторные:
- •3Необратимые при органических поражениях головного мозга.
- •130)Уровни психических нарушений (психотический, невротический). Расстройства продуктивные и негативные. Клинические значение этих понятий.
- •83) Психические расстройства (синдромы), при кот. Встречается отказ от еды. Меры борьбы с ним.
- •138)Эпилептическая реакция, эпилептический синдром, эпилептическая болезнь. Понятия, диагностическое и прогностическое значение, подходы к терапии.
- •124) Судебно-психиатрическая экспертиза. Критерии невменяемости. Принудительное лечение.
- •17) Военная психиатрическая экспертиза.
- •120) Систематика психических расс-в. Особенности современной систематики – мкб - 10
- •127)Течение и психозы психических заб-й. Клиническое, диагностическое и прогностическое значение этих характеристик.
- •102) Распространенность (эпиднмиология) основных психических заболеваний.
- •119)Синдромы (состояния) при которых возможны суицидальные попытки. Лечебная тактика в отношении больных, проявляющих суицидальные тенденции.
- •84) Психические расстройства, наиболее часто встречающиеся в общей практике.
- •67)Показатели тяжести депрессивных состояний. Уход за депрессивными больными.
- •60)Особенности соматического обследования психически больных.
22) Депрессивный синдром. Клиника, варианты. Показатели тяжести. Разграничение эндогенной и психогенной. Лечение. Показатели суицидоопасности.
Депрессивный синдром состоит из триады Яспера, 4-йкампонент идеи самоуничижения (от чувства неуверенности при выполнении привычных дел и обязанностей) самообвинение, виновность, греховность.
1. ↓ настроение; 2. замедление двигательной активности; 3.замедление мышления.
Варианты: 1. Типичный – гипотимия (это ↓ настроения) и триада; 2. Тревожная – тягостное, мучительное ожидание неизвестного несчастья, сопровождается однообразным речевым и двигательным возбуждением. (больные мечутся, охают, стонут, могут наносить себе повреждения – «агитированная депрессия»). 3. Апатическая (адинамическая) – ослабление всех побуждений (больные вялы, безучастны к окружающим, безразличны к своему состоянию, положению близких, не высказывают жлоб). 4. Маскированная – преобладание двигательных, чувствительных, вегетативных расстройств. (больные жалуются на боли в области сердца, желудка, кишечника, нарушение аппетита, сна. Депрессивные расстройства маскируются самотическими жалобами. 1) больные долго лечатся у врачей различных специальностей, 2) при исследованиях не выявляется конкретного самотического заболевания, 3) несмотря на неудачи в лечении, продолжают посещать врачей. 5. Тоскливая. 6. агитированная. 7. раптоидная. 8. ипохондрическая. 9. улыбающаяся. 10. бредовая. 11. депрессия с навязчивостями.
Показатели тяжести: витальность, и анестетический характер свидетельствует о тяжести. Показателями глубиныдепрессии служит чувство отчаянья, идеи самообвинения и самоуничежения, дереализационно - деперсонализационные переживания, тревога и ажитация, а также ирония в высказывании больного.
Витальность – заторможенность эмоций, влечений, отсутствие полового влечение и менструации, потеря аппетита, физическое переживание тоски, исчезновение чувства приятного облегчения при выполнении физических потребностей. Подавляются высшие эмоции, проявляется болезненной психической анестезией «нет чувства сострадания к близким, какой то я чурбан, как это ужасно».
Разграничение эндогенной и психогенной
1)Эндогенная: при МДП, шизофрении. – возникает фазно, приступами без внешних причин; - сезонные колебания; - суточные колебания (утром хуже, вечером лучше); - самообвинение распространяется на всю его жизнь; - триада: ↓ настроения, мышления, двигательной активности. Лечение: антидепресанты со стимулирующим свойствами. Имипрамин. Флуоксетин с седативными свойствами. Амитриптилин. Коаксил. Азафен с балансир. Действием. Паксил, Кломипрамин.
2)Психогенная: возникают после психической травмы; - обострение связанно с повторной актуализации психотравмы(в годовщину); - к вечеру состояние ухудшается; - витальность отсутствует, тоска локализуется в голове; - самообвинение затрагивает только события, связанные с психотравмой; - диссациация вегетативной регуляции. Лечение: устранение психической травмы.