- •Кафедра фармакологии
- •Противовоспалительные средства. Лекарственные средства, влияющие на исполнительные органы
- •Содержание
- •Глава 1 Противовоспалительные средства
- •Классификация противовоспалительных средств
- •Эйкозаноиды и их эффекты
- •Сравнительная характеристика препаратов гк
- •Фармакологические эффекты гк
- •Фармакологические эффекты гк, связанные с метаболизмом
- •Фармакологическое действие парацетамола1
- •Механизмы противовоспалительного действия
- •Вопросы и задания по теме: «Противовоспалительные средства»
- •Ситуационные задачи
- •Глава 2
- •2.1. Иммуносупрессанты
- •Классификация иммуносупрессантов
- •2.2. Препараты для лечения ревматических заболеваний
- •2.3. Противоаллергические препараты
- •Неотложные мероприятия:
- •Действие препаратов на фазы патогенеза анафилактического шока
- •Вопросы и задания по теме: «Иммунотропные, противоаллергические средства и средства для лечения ревматических заболеваний»
- •Ситуационная задача
- •Глава 3
- •3.1. Средства для лечения бронхообструктивного синдрома и хронической обструктивной болезни легких (хобл)
- •Основные механизмы действия бронходилататоров
- •3.2. Средства, применяемые при кашле
- •Вопросы и задания к теме: «Средства, влияющие на органы дыхания»
- •Ситуационные задачи
- •Глава 4
- •Сравнительная характеристика препаратов для лечения язвенной болезни
- •Слабительные средства
- •Вопросы и задания по теме: «Лекарственные средства, влияющие на функции желудочно-кишечного тракта»
- •Глава 5 Лекарственные средства, влияющие на сократительную функцию миометрия
- •Вопросы и задания к теме: «Лекарственные средства, влияющие на сократительную функцию миометрия»
- •Ситуационные задачи
- •Список литературы
- •Противовоспалительные средства. Лекарственные средства, влияющие на исполнительные органы.
- •Учебное пособие
- •117997, Москва, ул. Островитянова, д.1
Слабительные средства
Группа |
Препараты |
Локализация действия |
Механизм действия |
Начало эффекта |
Показания к применению |
Препараты, содержащие антрагликозиды |
Настой листьев сенны |
Толстый кишечник |
|
8-12 ч |
Хронический запор |
Синтетические слабительные средства |
Натрия пикосульфат |
6-8 ч |
|||
Солевые слабительные |
Магния сульфат |
На протяжении всего кишечника |
|
4-6 ч |
Острый запор, отравления |
Синтетические дисахариды |
Лактулоза1 |
|
24-48 ч |
Хронический запор |
|
Растительные масла |
Масло касторовое |
На протяжении всего кишечника с преимущественным действием в тонком |
|
2-6 ч |
Острый запор |
1образует органические кислоты, которые увеличивают осмотическое давление в кишечнике
Вопросы и задания по теме: «Лекарственные средства, влияющие на функции желудочно-кишечного тракта»
Антисекреторные, антацидные средства, гастропротекторы, слабительные и противорвотные средства: препараты, механизмы действия, побочные эффекты.
Укажите препарат, который относится к группе противорвотных средств:
1.омепразол; 2.магния сульфат; 3.метоклопрамид; 4.пирензепин; 5.натрия гидрокарбонат
К какой группе лекарственных средств, влияющих на функцию ЖКТ, относят омепразол?
К какой группе лекарственных средств, влияющих на функцию ЖКТ, относится висмута трикалия дицитрат?
Укажите слабительное средство:
1.натрия гидрокарбонат; 2.висмута трикалия дицитрат; 3.омепрозол; 4.дифенгидрамин; 5.натрия пикосульфат
Назовите антисекреторные препараты, применяемые для лечения язвенной болезни желудка:
1.натрия гидрокарбонат; 2.ранитидин; 3.сукралфат; 4.пирензепин; 5.омепразол
Укажите механизм действия омепразола:
нейтрализует соляную кислоту в желудке
блокирует М1-холинорецепторы
угнетает активность Н+-К+-АТФ-азы
образует в кислой среде защитную пленку, покрывающий язвенную поверхность
блокирует D2-рецепторы пусковой зоны рвотного центра
Укажите механизм действия ранитидина:
образует в кислой среде защитную пленку
блокирует Н2-рецепторы
угнетает активность Н+-К+-АТФ-азы
блокирует D2-рецепторы пусковой зоны рвотного центра
нейтрализует соляную кислоту в желудке
Укажите механизм противорвотного действия скополамина:
блокада D2-рецепторов
блокада 5-HT3-рецепторов пусковой зоны рвотного центра
блокада периферических 5-HT3-рецепторов
блокада М-холинорецепторов
блокада Н1-рецепторов
Укажите механизмы противорвотного действия метоклопрамида:
блокада Н1-рецепторов в мозжечке и рвотном центре
блокада 5-НТ3-рецепторов пусковой зоны рвотного центра (большие дозы)
ускорение опорожнения желудка
блокада М-холинорецепторов вестибулярного аппарата и мозжечка
блокада D2-рецепторов пусковой зоны рвотного центра
Укажите механизмы противоязвенного действия мизопростола:
нейтрализация соляной кислоты в желудке
угнетение секреции соляной кислоты в желудке
образование в кислой среде защитного слоя покрывающего язвенную поверхность
увеличение секреции слизи и бикарбонатов в желудке
обволакивающее действие
Укажите свойство, характерное для пирензепина:
снижает секрецию соляной кислоты
нейтрализует соляную кислоту в желудке
защищает слизистую желудка
обладает противорвотным действием
стимулирует высвобождение желчи
Укажите свойство, характерное для антацидных препаратов:
снижают секрецию соляной кислоты
защищают слизистую желудка
обладают противорвотным действием
нейтрализуют соляную кислоту в желудке
стимулируют высвобождение желчи
Какое слабительное нельзя назначать на ночь?
1. натрия пикосульфат; 2.касторовое масло;3.лактулоза; 4.настой листьев сенны
Укажите свойства, характерные для ранитидина:
является конкурентным антагонистом гистамина
блокирует Н2-рецептор
применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
значительно снижает секрецию соляной кислоты
блокирует Н1-рецептор
Укажите свойства, характерные для натрия гидрокарбоната:
обладает кислотно-нейтрализующим действием
эффект быстрый, но кратковременный
угнетает функцию протонного насоса париетальных клеток желудка
является конкурентным антагонистом гистамина
вызывает образование СО2 в желудке
Больному с язвенной болезнью желудка назначен препарат. Вскоре после регулярного приема у него появились сухость во рту, нарушение зрения, сердцебиение, затруднения при мочеиспускании, запоры. Какой препарат применял больной?
1.сукралфат; 2.пирензепин; 3.омепрозол; 4.мизопростол; 5.дифенгидрамин
Укажите побочные эффекты, характерные для висмута трикалия дицитрата:
1.черный стул; 2.запоры; 3.остеопороз; 4.бронхоспазм; 5.сухость во рту
Больной, которого часто беспокоили боли в эпигастрии и изжога, длительное время для купирования симптомов самостоятельно принимал средство Х. На короткое время боли проходили, но возникала отрыжка воздухом («феномен шампанского»). В последнее время его стали беспокоить вздутие живота, появились отеки, ухудшилось общее самочувствие. Больной был госпитализирован. При обследовании у него выявлен метаболический алкалоз. Какое средство принимал больной для снятия болей и изжоги?
1.омепрозол; 2.пирензепин; 3.мизопростол; 4.натрия гидрокарбонат; 5.сукралфат
Укажите побочные эффекты пирензепина:
запоры
кишечные колики
обострение глаукомы
диарея
задержка мочеиспускания
Укажите побочные эффекты натрия гидрокарбоната:
системный алкалоз
образование в желудке СО2
отеки
катаракта
задержка мочеиспускания
Отметьте показание для омепрозола:
запоры
рвота
ожирение
язвенная болезнь желудка
регулирует аппетит
Больного ревматоидным артритом, длительное время принимающего НПВС, стали беспокоить боли в животе, тошнота, изжога. Какой препарат гастропротекторного действия наиболее целесообразно назначить для предупреждения подобных осложнений?
сукралфат
натрия гидрокарбонат
ранитидин
мизопростол
висмута трикалия дицитрат
Укажите группы лекарственных средств, применяемых для лечения язвенной болезни:
антисекреторные средства
слабительные средства
гастропротекторы
противорвотные средства
антацидные средства
Больной страдает язвенной болезнью и ДГПЖ. Какой антисекреторный препарат не рекомендуется ему принимать в данном случае?
1.омепрозол; 2.ранитидин; 3.фамотидин; 4.пирензепин; 5.натрия гидрокарбонат
27. Укажите противорвотные средства:
1.метоклопрамид; 2.ондансетрон; 3.лактулоза; 4.фамотидин; 5.апрепитант
28. Какие препараты рекомендуется использовать для предупреждения и купирования рвоты при химиотерапии опухолей?
1.мизопростол; 2.дексаметазон; 3.апрепитант 4.дифенгидрамин; 5.ондансетрон
29. При передозировке лоперамида возможны:
диарея
ступор
миоз
возбуждение
угнетение дыхания
30.Какой препарат является антидотом при передозировке лоперамида?
1.мизопростол; 2.атропин; 3.ацетилцистеин; 4.налоксон; 5.флумазинил
31. Больной, страдающий болезнью движения, обратился к лечащему врачу за консультацией по поводу предстоящего тяжелого многочасового перелета. Какие лекарственные препараты порекомендует ему врач перед полетом?
1.дексаметазон; 2.дифенгидрамин; 3.метоклопрамид; 4.ондансетрон; 5.скополамин
Ситуационные задачи
1.Больному с язвенной болезнью желудка был назначен препарат. Вскоре после регулярного приема у него появились сухость во рту, нарушение зрения, сердцебиение, затруднения при мочеиспускании, запоры.
Какой препарат применял больной?
Какова причина возникших осложнений?
Что можно рекомендовать ему в данном случае?
2.Больной, которого часто беспокоили боли в эпигастрии и изжога, длительное время для купирования симптомов самостоятельно принимал средство Х. На короткое время боли проходили, но возникала отрыжка воздухом («феномен шампанского»). В последнее время его стали беспокоить вздутие живота, появились отеки, ухудшилось общее самочувствие. Больной был госпитализирован. При обследовании у него выявлен метаболический алкалоз.
Какое средство принимал больной для снятия болей и изжоги?
Какова причина ухудшения его состояния?
Что можно рекомендовать ему в данном случае?
3.Больного ревматоидным артритом, длительное время принимающего НПВС, стали беспокоить боли в животе, тошнота, изжога.
Какой препарат гастропротекторного действия наиболее целесообразно назначить для предупреждения подобных осложнений?
Почему?