- •Значение невропатологии для специальной педагогики.
- •Вегетативная нервная система. Симпатический и парасимпатический отделы нервной системы.
- •Энцефалиты. Клинические проявления энцефалитов и их последствия.
- •Развитие нервной системы человека в онтогенезе.
- •Сегментарный аппарат вегетативной системы. Симптомы поражения.
- •Перинатальные патологии, виды, проявления, последствия.
- •Критические периоды развития мозга.
- •Надсегментарный аппарат вегетативной системы. Симптомы поражения.
- •Внутриутробное поражение плода: инфекции, интоксикации, травмы, гипоксия плода.
- •Психомоторное развитие детей первого года жизни.
- •1 Месяц
- •2 Месяца
- •3 Месяца
- •4 Месяца
- •5 Месяцев
- •6 Месяцев
- •7 Месяцев
- •8 Месяцев
- •9 Месяцев
- •10 Месяцев
- •11 Месяцев
- •12 Месяцев
- •Симптомы поражения вегетативной нервной системы.
- •Задержка внутриутробного развития ребёнка: классификация, профилактика поражения цнс, исходы.
- •Нервная ткань как основа нервной системы, основы функционирования.
- •Вегетососудистая дистония как основное проявление недостаточности вегетативной нервной системы
- •Острое перинатальное поражение нервной системы как причина речевых и интеллектуальных нарушений
- •Нейрон. Его строение и функции
- •Синкопальные состояния. Этиология. Диагностические критерии. Клиника. Лечение.
- •Гипоксия плода и новорожденного. Классификация симптомов. Клиника, диагностика, основные этапы лечения.
- •Строение синапса. Механизм передачи возбуждения.
- •Строение коры головного мозга.
- •Внутричерепная родовая травма. Классификация симптомов. Клиника, диагностика.
- •Медиаторы передачи нервного импульса в нервной системе
- •Локализация основных психических функций в коре головного мозга.
- •Минимальная мозговая дисфункция у детей – киника, причины.
- •Гематоэнцефалический барьер, его значение в развитии гм у ребенка.
- •Высшие корковые функции и их нарушения. Исследование высших корковых функций.
- •Алкогольная эмбриофетопатия у новорожденных, у детей раннего возраста, школьников. Причины, профилактика.
- •Строение и функции спинного мозга.
- •Гнозис и его расстройства.
- •Врожденная краснуха, циталомегалия, герпетическая инфекция, врождённый сифилис.
- •Серое и белое вещество спинного мозга, функции.
- •Праксис и его расстройства.
- •Детский церебральный паралич. Классификация. Методы коррекции, реабилитация.
- •G80.0 Спастическая тетраплегия
- •G80.1 Спастическая диплегия
- •G80.2 Гемиплегическая форма
- •G80.3 Дискинетическая форма
- •G80.4 Атаксическая форма
- •Произвольные движения и их расстройства.
- •Клинические синдромы поражения височных долей.
- •Детский церебральный паралич. Причины, патогенез по л.О. Бадаляну.
- •Пирамидная система. Симптомы поражения.
- •Клинические синдромы поражения лобных долей.
- •Спастическая нижняя параплегия как проявление дцп.
- •Виды нарушений двигательных функций.
- •Моторная, премоторная, префронтальная и фронтальная области лобной доли, их роль в организации движения.
- •Двойная гемиплегия как проявление дцп.
- •Центральный паралич, признаки.
- •Клинические синдромы поражения теменных долей.
- •Гемиплегия как проявление дцп
- •Периферический паралич, признаки.
- •Клинические синдромы поражения затылочных долей.
- •Подкорковая форма дцп.
- •Мышечный тонус. Методы исследования. Нарушения тонуса при поражении нервной системы.
- •Клинические синдромы поражения правого полушария.
- •Мозжечковая форма дцп.
- •Рефлекс. Нормальные рефлексы.
- •Черепно-мозговые нервы. Анатомия, функции.
- •Обонятельный нерв (обонятельные нервы) (лат. Nervi olfactorii) — первый из черепных нервов, отвечающий за обонятельную чувствительность.
- •Зрительный нерв (лат. Nervus opticus) — вторая пара черепных нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг.
- •Глазодвигательный нерв (лат. Nervus oculomotorius) — III пара черепных нервов, отвечающая за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет.
- •Блоковый нерв (лат. Nervus trochlearis) — IV пара черепных нервов, которая иннервирует верхнюю косую мышцу, которая поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз.
- •Тройничный нерв — V пара черепных нервов, самый крупный из 12 черепных нервов.
- •Отводящий нерв (лат. Nervus abducens) — VI пара черепных нервов, которая иннервирует латеральную прямую мышцу (лат. M. Rectus lateralis) и отвечает за отведение глазного яблока.
- •Языкоглоточный нерв (лат. Nervus glossopharyngeus) — IX пара черепных нервов. Является смешанной.
- •Блуждающий нерв (лат. Nervus vagus) — X пара черепных нервов. Является смешанной.
- •Подъязычный нерв (лат. Nervus hypoglossus) — XII пара черепных нервов. Отвечает за движение языка.
- •Речевые нарушения при дцп.
- •Исследование сухожильных рефлексов.
- •Зрительный нерв. Симптомы поражения на разных уровнях.
- •Кровоснабжение головного мозга.
- •Синкинезии, определения, разновидности и их значение для логопедии.
- •Глазодвигательная система. Семиотика поражения. Медиальный продольный пучок. Регуляция взора.
- •Классификация сосудистых заболеваний головного мозга.
-
Билет.
-
Значение невропатологии для специальной педагогики.
Обе науки изучают особенности людей с теми или иными физическими и психическими недостатками (глухие, слабослышащие, слепые, слабовидящие, умственно отсталые дети и др.).
Дефектология изучает психофизиологические особенности развития аномальных детей, закономерности их воспитания, образования и обучения.
Будучи отраслью общей педагогики, дефектология опирается на ее теоретические положения и методы исследования, а также на ряд медицинских дисциплин. Среди этих дисциплин важнейшее место принадлежит невропатологии, которая
-
изучает причины, проявления, течение болезней нервной системы,
-
разрабатывает методы их лечения, диагностики и профилактики.
В повседневной практике невропатолог или психоневролог совместно с дефектологом
-
устанавливают характер дефекта, степень его выраженности,
-
устанавливают влияние на развитие ребенка той или иной функции нервной системы,
-
прогнозируют вопросы развития аномального ребенка,
-
выбирают наиболее оптимальные методы его обучения и воспитания,
-
определяют методы коррекции нарушенных функций.
-
Вегетативная нервная система. Симпатический и парасимпатический отделы нервной системы.
Нервная система по функциям делится на 2 части
-
соматическая – управляет скелетными мышцами, подчиняется сознанию.
-
вегетативная (автономная) – управляет внутренними органами, не подчиняется сознанию. Она состоит из двух частей:
-
симпатическая: управляет органами во время стресса, обеспечивает их усиленную работу
-
-
повышает пульс и артериальное давление
-
повышает концентрацию глюкозы в крови
-
сужает сосуды во всех органах, кроме скелетных мышц, сердца, мозга, печени
-
активизирует работу нервной системы и органов чувств
-
вызывает расширение бронхов и зрачка
-
тормозят работу пищеварительной, половой и иммунной систем (не нужных для спасения жизни).
-
парасимпатическая система: работает в состоянии покоя, приводит работу органов в норму. Функции противоположные.
-
Энцефалиты. Клинические проявления энцефалитов и их последствия.
Энцефалит — группа заболеваний, характеризующихся воспалением головного мозга.
Виды энцефалитов:
-
Первичные энцефалиты
-
Вирусные:
-
Арбовирусные, сезонные, трансмиссивные
-
Вирусные без четкой сезонности (полисезонные):
-
-
энтеровирусные, вызванные вирусом Коксаки и ЕСНО
-
герпетический
-
при бешенстве
-
Вызванные неизвестным вирусом:
-
эпидемический (Экономо)
-
Микробные и риккетсиозные:
-
при нейросифилисе
-
при сыпном тифе
-
Вторичные энцефалиты;
-
Вирусные:
-
при кори
-
при ветряной оспе
-
при краснухе
-
гриппозный
-
-
Поствакцинальные:
-
АКДС
-
осповакцина
-
антирабическая вакцина
-
-
Микробные и риккетсиозные:
-
стафилококковый
-
стрептококковый
-
малярийный
-
токсоплазмозный
-
-
Энцефалиты, вызванные медленными инфекциями
-
подострые склерозирующие панэнцефалиты
-
-
Паранеопластические процессы:
-
Анти-NMDA-рецепторный энцефалит (острый преходящий лимбический энцефалит)
-
-
Клещевой энцефалит (весенне-летний, таёжный):
Клещевой энцефалит вызывает нейротропный вирус клещевого энцефалита, основными переносчиками и резервуаром которого являются иксодовые клещи.
Инкубационный период длится от 1 до 30 дней (чаще 7—14 дней).
-
Лихорадочная форма.
Клещевой энцефалит начинается внезапно с лихорадки, интоксикации. Температура тела быстро повышается до 38—39 °С. Больных беспокоят сильная головная боль, слабость, тошнота, иногда рвота, нарушается сон. Характерен внешний вид больного — кожа лица, шеи, верхней половины грудной клетки, конъюнктивы гиперемированы, склеры инъецированы. Заболевание может завершиться в 3—5 дней. Такая форма является одной из самых частых, но редко диагностируется.
Поражение нервной системы при этой форме отсутствует.
-
Менингеальная форма
Характеризуется общемозговым синдромом, появлением ригидности мышц затылка, симптомов Кернига, Брудзинского. Изменения цереброспинальной жидкости свидетельствуют о серозном менингите. Заболевание имеет благоприятное течение. Лихорадка длится 10—14 дней, санация ликвора несколько отстаёт от клинического выздоровления.
Менингоэнцефалитическая форма протекает значительно тяжелее. Больные становятся вялыми, заторможенными, сонливыми. Усиливаются головная боль, тошнота, рвота. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение сознания. У некоторых больных могут быть судороги, эпилептиформные припадки. Поражаются нервы, иннервирующие лицевую, глазодвигательную мускулатуру, и другие черепные нервы.
-
Полирадикулоневритическая форма
Протекает с поражением периферических нервов и корешков, с болями по ходу нервных стволов, нарушением чувствительности.
-
Полиоэнцефаломиелитическая форма
наблюдаются проявления полиомиелитического синдрома в виде симптомов «свисающей головы», «опущенных надплечий», «свисающих вдоль тела рук». Также периодически возникают подергивания мышц фибриллярного или фасцикулярного характера.
Полиоэнцефаломиелитические нарушения могут сочетаться с проводниковыми, обычно пирамидными: вялые парезы рук и спастические — ног, комбинации амиотрофий и гиперфлексии в пределах одной паретической конечности.
Японский энцефалит
Японский (комариный) энцефалит вызывается вирусом, переносчиками которого являются комары.
Инкубационный период болезни от 5 до 15 дней.
Заболевание начинается внезапно с бурно нарастающих общеинфекционных симптомов. Могут наблюдаться продромальные явления в виде быстрой утомляемости, общей слабости, сонливости, снижения работоспособности.
Иногда встречаются
-
диплопия (раздвоение в глазах)
-
снижение остроты зрения,
-
расстройства речи,
-
дизурические нарушения (нарушения мочеиспускания).
В первый день болезни возникает фебрильная лихорадка, со второго дня болезнь сопровождается ощущением жара или потрясающим ознобом, резкой головной болью, рвотой, сильным недомоганием, разбитостью, пошатыванием, миалгиями, гиперемией лица и конъюнктивитом, брадикардией, сменяющейся тахикардией, тахипноэ. Нередко развивается коматозное состояние, петехиальная экзантема, что сопровождается изменениями сознания.
Нередкими признаками острого периода являются подергивания в различных мышечных группах, в особенности на лице и в конечностях, грубый неритмичный тремор рук, усиливающийся при движениях. В клинической картине болезни выделяют несколько синдромов, которые могут сочетаться друг с другом.
Менингеальный синдром протекает по типу серозного менингита. Также встречаются судорожный, бульбарный, коматозный (90 % летальности), летаргический, аментивно-гиперкинетический и гемипаретический синдромы.
Тяжесть течения болезни и полиморфизм её проявлений обусловлены особенностями поражения мозга. Симптомы болезни достигают наибольшей интенсивности на 3—5-е сутки от начала болезни. Летальность составляет 40—70 %, большей частью в первую неделю болезни. Оставшиеся в живых выздоравливают очень медленно, при длительных астенических жалобах.
Энцефалит Экономо (эпидемический, летаргический, сонная болезнь)
Источником инфекции энцефалита Экономо является человек. Возбудитель эпидемического энцефалита не выделен. Предполагают, что это вирус, который содержится в слюне и слизи носоглотки; нестоек и быстро погибает во внешней среде.
Для энцефалита Экономо патогномоничен обратный синдром Аргайля-Робертсона ( «зрачок проститутки» - двусторонние маленькие зрачки, которые уменьшаются в размерах, когда пациент фокусирует взгляд на близком объекте («аккомодируют»), но не сужаются при воздействии яркого света (не «реагируют» на свет).
Симптомы паркинсонизма нарастают, но иногда на некоторое время могут стабилизироваться. Прогноз в отношении выздоровления плохой. Смерть обычно наступает от интеркуррентных заболеваний или истощения.
Коревой энцефалит
Коревой энцефалит развивается остро, чаще на 3—5 день после появления сыпи.
Температура к началу заболевания может уже нормализоваться, и нередко отмечается новый резкий подъём её до высокого уровня. Сознание спутанное.
В тяжелых случаях могут наблюдаться
-
выраженные расстройства сознания,
-
психомоторное возбуждение,
-
галлюцинации,
-
коматозное состояние,
-
генерализованные судороги.
-
менингеальные симптомы,
-
парезы,
-
параличи,
-
координаторные нарушения,
-
гиперкинезы,
-
поражение II, III и VII пар черепных нервов,
-
проводниковые расстройства чувствительности, н
-
арушение функций тазовых органов.
Давление спинномозговой жидкости повышенное.
Течение тяжелое. Летальность достигает 25 %. Тяжесть энцефалита не зависит от течения кори.
ОБЩЕЕ
Симптомы энцефалита являются одинаковыми как для взрослых, так и для детей.
Легкое течение болезни:
-
повышенная температура тела;
-
тошнота;
-
головная боль;
-
чувствительность к свету;
-
эпилептические припадки;
-
нарушение сознания;
-
сонливость.
Более тяжелое течение болезни:
-
кома;
-
параличи и парезы конечностей;
-
ригидность затылочных мышц;
-
повышенное количество лейкоцитов (в крови);
-
увеличенное количество лимфоцитов (в ликворе).
-
Билет